ZOOMit-IVIM-DWI联合超声弹性成像预测甲状腺乳头状癌侵袭性

目的:探讨超声弹性成像联合磁共振ZOOMit-IVIM-DWI在预测甲状腺乳头状癌腺外侵犯及淋巴结转移中的应用价值。方法:回顾性搜集在本院经手术确诊的103例甲状腺乳头状癌患者的临床和影像资料。所有患者在术前行超声剪切波弹性成像(SWE)及MRI检查(包括T1WI、T2WI和ZOOMit-IVIM-DWI序列),超声检查评估和测量的指标包括最大径、纵横比、钙化、回声(低回声、等回声)、成分(囊实性、实性)、边缘(规则、不规则)、是否伴有弥漫性病变及杨氏模量最大值(E_(max)),ZOO-Mit-IVIM-DWI序列测量的参数包括D、D^(*)和f值。按7∶3的比例将患者分为训练集和验证集;然后,根据病理结果,又分别按淋巴结转移情况及腺外侵犯情况将患者分为2组。在训练集中采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验或卡方检验以及单因素logistc回归分析对两组间的各项影像特征和参数进行比较并筛选有鉴别意义的变量,然后采用多因素logistic回归方法建立预测模型,采用ROC曲线评估模型的诊断效能,并在验证集中进行验证。结果:淋巴结转移组的最大径、E_(max)和D^(*)值均大于无淋巴结转移组,D及f值均低于无淋巴结转移组,边缘不规则的出现率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。IVIM参数D、D^(*)和f是淋巴结转移的独立危险因素(P=0.041、P<0.001,P=0.015),联合这3项参数建立的预测模型诊断淋巴结转移的符合率为0.88,AUC为0.95。腺外侵犯组的年龄、E_(max)和D^(*)值均大于无腺外侵犯组(P=0.025,P<0.001,P<0.001),D和f值均低于无腺外侵犯组(P<0.001)。参数D和f是腺外侵犯的独立危险因素(P均=0.016),两者建立的预测模型诊断腺外侵犯的符合率为0.92,AUC为0.97。结论:超声弹性成像及ZOOMit-IVIM-DWI定量参数(E_(max)、D、D^(*)和f)能较准确地预测甲状腺乳头状癌腺外侵犯及淋巴结转移,所建立的联合模型预测效能较高,具有较好的临床应用前景。

基于深度图像的指尖和掌心特征提取方法

针对在其他肤色和重叠物干扰下手势分割出现偏差的问题,提出深度数据和骨骼追踪实现准确手势分割。结合凸缺陷的最小外接圆、平均值、最大内切圆三种不同的掌心提取方法来提高不同手势下掌心和掌心区域半径的精确度,通过提取出指尖弧并结合凸包来得到拟指尖集,再通过3步过滤来得到准确的指尖。实验中对6种手势进行了4种变换情况下的检验,其中翻转、平行、重叠的识别率都高于90%,倾斜和偏转分别超过70°、60°时准确度明显下降。实验结果表明了该方法在多种真实手势场景下具有较高的准确率。

一种支持隐私保护的云数据完整性验证方案

针对云用户需要求助第三方审计(TPA)进行外包数据的检查而带来的用户数据泄露问题,提出一种支持隐私保护的云数据完整性验证方案(PPCDIV).方案在基于格的完整性验证方案框架下,采用随机掩码技术对云服务器生成的证据进行掩盖,从而使TPA无法得知用户数据内容.方案支持TPA同时为多个用户进行有效的审计,支持数据动态操作.在随机预言模型下证明了本方案是安全的.安全性分析表明该方案能有效地保护用户数据的隐私.

天津市1～7岁儿童血铅状况调查

【目的】 了解天津市 1～ 7岁儿童血铅水平。 【方法】 采用随机与特定区域结合的方法 ,于 2 0 0 2年对天津市 1～ 7岁 14 15名儿童进行了血铅水平测定 ,对血铅测定的实验方法为国内首创 ,并对血铅与锌卟啉作了相关性比较。 【结果】 天津市 1～ 7岁儿童血铅水平为 (0 .42± 0 .19) μmol/L ,其中高于国际儿童铅中毒标准的占2 5 .2 %。儿童血铅水平存在着明显的区域差异 ,油田区较高。同时儿童血铅水平存在着性别差异 ,男童较女童偏高。血铅与锌卟啉之间无明显相关。 【结论】 天津市特定区域的儿童高血铅水平应引起有关部门的重视 ,不能以锌卟啉值作为判断儿童是否有铅中毒的指标。

医护一体化教学模式在护理本科生急诊临床实习教学中的应用

探讨医护一体化教学模式在护理本科生急诊临床实习教学中的应用,并分析该模式对教学效果及学生满意度的影响。方法:将2016年7月至2017年3月在天津医科大学总医院急诊科实习的252名护理本科生随机分成实验组和对照组,两组在入科时进行摸底考核。对照组采用传统教学老师讲授法,实验组由医生和护士共同参与教学,出科前再行考核,观察教学效果及满意度。结果:实验组分数提高较多,对照组与之前持平或差距不大,P < 0.05 为差异有统计学意义;实验组学生的满意度显著高于对照组,P <0.05 为差异有统计学意义。结论:采用医护一体化教学能巩固实习生的基础理论知识,同时提高其对护理教学的满意度,更使其尽快适应当前整体化优质护理服务理念,实现教学与工作岗位需求密切结合,医护一体化教学模式值得在临床上推广应用。