乳腺癌前哨淋巴结中人乳球蛋白的表达及临床意义

目的：检测乳腺癌前哨淋巴结中人乳球蛋白的表达情况，了解人乳球蛋白的表达对预测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床价值。方法采用免疫组化法检测驻马店市中心医院2011年7月～2012年9月共60例乳腺癌患者SLN中人乳球蛋白的表达情况，同时与常规病理检查比较，并比较转移组、无转移组患者的临床资料。结果183枚SLN常规病理检查阴性101枚，其中17枚人乳球蛋白表达阳性，常规病理检查与免疫组化相比，检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人乳球蛋白可作为标志物来检测乳腺癌SLN中微转移情况。免疫组化方法检测人乳球蛋白在SLN中的表达可明显降低乳腺癌SLN的假阴性率。

芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞刺激因子治疗肝癌患者介入术后骨髓抑制疗效研究

目的:探讨芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞刺激因子防治肝癌患者介入治疗术后骨髓抑制的临床效果。方法:选取原发性中晚期肝癌患者88例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组44例。所有患者接受经导管TACE治疗,连续4个疗程化疗;术后所有患者均预防性皮下注射重组人粒细胞刺激因子,治疗组在此基础上加用芪胶升白胶囊。结果:治疗组化疗完成率为100%(44/44)显著高于对照组的88.64%(39/44)(P<0.05)。治疗组化疗后WBC、Hb和PLT指标Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制率明显轻于对照组(P<0.05)。治疗组WBC恢复正常所需的时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+均显著上升(P<0.05),CD_8^+显著降低(P<0.05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞刺激因子对骨髓有较明显的保护作用,可显著减轻原发性肝癌TACE治疗对患者WBC、Hb和PLT的抑制程度,缩短骨髓抑制恢复时间,能改善机体的免疫功能,从而保证TACE的治疗延续。

壮骨颗粒治疗原发性骨质疏松症的多中心随机对照

目的:评价壮骨颗粒对原发性骨质疏松症的治疗效果,探讨作用机制。方法:将确诊的原发骨质性骨质疏松症215例随机分为治疗组108例、对照组107例,治疗组采用自拟壮骨颗粒、辅以钙元素和V itD3治疗;对照组采用葡萄糖酸钙口服液治疗。6个月后,评价疗效。结果:治疗组症状改善优于对照组;壮骨颗粒能明显增加股骨颈、胫骨干骺端、腰椎等部位的骨密度值,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组血清碱性磷酸酶含量高于对照组,24h尿钙量低于对照组。结论:壮骨颗粒作用于骨代谢的多个层面,达到提高患者的骨密度,抑制骨吸收,减少骨量丢失,缓解临床症状的作用,但其细胞分子水平的作用机理需要进一步探讨。

序贯疗法治疗骨折的对照研究

目的：评价序贯疗法对骨折患者治疗效果,探讨中药止痛消肿、促进骨痂形成的机理。方法：随机将119例外伤性四肢骨折患者分为序贯组59例和常规组60例,经复位,固定后,序贯组1-15d服瘀祛散,16-30d服新生散,36-90d服骨合散,对照组始终服伤科接骨片,以疼痛、肿胀、骨痂形成情况积分评定疗效。结果：疗后2、4、6、8d两组疼痛积分无统计学差异（P〉0.05）;5、10、15d肿胀积分序贯组低于常规组（P〈0.05）;30、60、90d x-ray骨痂积分序贯组高于常规组（P〈0.05-0.01）。结论：根据病情不同时期遣方用药的序贯疗法,符号骨折愈合的病理生理过程,疗效优于中药单方治疗。

TACE序贯二期RFA联合NA治疗Ⅰ期结节型HBV相关性肝癌的疗效及对血清学指标和HBV DNA的影响

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)序贯二期射频消融(RFA)联合核苷(酸)类似物(NA)治疗Ⅰ期结节型HBV相关性肝癌的疗效及对血清学指标和HBV DNA的影响。方法选择87例Ⅰ期结节型HBV相关性肝癌患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=43)和观察组(n=44),对照组患者接受TACE序贯二期RFA治疗,观察组患者接受TACE序贯二期RFA结合NA抗病毒治疗。分别于治疗前及治疗后1、3、6个月检测两组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平及HBV DNA的不可测率,并比较两组患者的治疗有效率。结果治疗后1、3、6个月,观察组患者的的血清ALT和AST水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后3个月和治疗后6个月,对照组患者的血清ALT和AST水平均高于本组治疗前及同时间点观察组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后1、3、6个月,对照组患者的的血清AFP和CA19-9水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后3个月和治疗后6个月,观察组患者的血清AFP和CA19-9水平均低于本组治疗前及同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后3个月和治疗后6个月观察组患者的HBV DNA不可测率均高于对照组(P﹤0.05)。治疗后6个月,观察组患者的有效率为86.36%(38/44),高于对照组的65.12%(28/43),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论TACE序贯二期RFA联合NA抗病毒治疗Ⅰ期结节型HBV相关性肝癌可改善患者的血清ALT、AST水平,降低血清AFP、CA19-9水平,提高HBV DNA不可测率,为治疗HBV相关性肝癌提供保障。

头颈部3D-CTA与DSA影像融合技术在神经介入手术中的应用效果对比

目的探讨头颈部三维计算机断层摄影血管造影术(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)影像融合技术在神经介入手术中的应用。方法选择2018年5月-2019年5月78例神经介入手术患者随机分为对照组(n=39例)和观察组(n=39例).对照组在术中给予DSA辅助检查和治疗,观察组给予3D-CTA辅助检查和治疗。比较两组手术效果。结果观察组39例图像融合准确,高于对照组的36例(P<0.05)。观察组全部完成手术治疗,对照组S例因不能配合手术而放弃治疗.观察组照射剂量(910.98±32.69)mGy和造影剂剂量(68.94±4.61)mL明显低于对照组;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-CTA可减少放射量,减少造影剂用量,降低手术风险,为临床诊断和治疗提供影像学依据和参考。值得推广应用。