头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效

目的探讨头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的临床疗效。方法将60例老年肺气肿合并感染的患者随机分为两组,对照组30例,单纯使用头孢呋辛钠进行治疗;观察组30例,在对照组治疗的基础上,使用清开灵进行联合治疗。然后观察两组患者的临床疗效,症状缓解时间,住院时间,体温恢复正常的时间及不良反应发生率,并进行比较分析。结果两组患者的总有效率相比存在显著统计学差异(P<0.05);两组患者的临床症状缓解时间,住院时间及体温恢复正常的时间相比也具有显著统计学差异(P<0.05);两组的不良反应虽比较少,但两组相比也存在显著统计学差异(P<0.05)。结论使用头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染进行治疗,临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将121例CHF患者随机分为对照组60例和治疗组61例,2组均予常规基础治疗,治疗组加用倍他乐克治疗方案。比较2组治疗前、后左心室舒张末期容积(LVEDD)、射血分数(LVEF)及治疗后心功能改善总有效率等指标。结果治疗组有效率90%,对照组75%,2组比较有显著性差异(P<0.05);与治疗前相比,2组LVEDD及LVEF均有显著改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论倍他乐克治疗CHF能显著降低LVEDD,提高LVEF,改善心功能,改善患者生活质量,值得临床推广。

不同剂量盐酸氨溴索对老年肺炎患者的影响

目的 探讨不同剂量盐酸氨溴索用于老年肺炎患者治疗中的临床效果.方法 选取2017年4月—2018年4月期间本院收治的78例年肺炎患者,由计算机随机编号按照单双数法分为两组各39例,所有患者均接受常规治疗,对照组采用小剂量盐酸氨溴索治疗,观察组采用大剂量盐酸氨溴索治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组相关症状消失时间与对照组相比较短(P<0.05);观察组各项炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 不同剂量盐酸氨溴索在老年肺炎患者中具有不同治疗效果,适当增加盐酸氨溴索可明显改善患者病症,缩短患者治疗时间,降低相关炎症因子水平.

用阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年性肺炎的疗效研究

目的:探讨用阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年性肺炎的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年5月期间我院收治的100例老年性肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。为对照组患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,为观察组患者使用阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率。结果 :经过治疗,对照组患者治疗的总有效率为78%,观察组患者治疗的总有效率为94%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者不良反应的发生率与对照组患者相比无显著性差异(P>0.05)。结论 :用阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年性肺炎的疗效显著,患者不良反应的发生率低,安全性较高。此疗法值得在临床上推广使用。

65例贫血为首发症状的消化道肿瘤病例分析

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,消化道肿瘤是其病因之一,但常易被忽略以致漏诊.本文总结了以缺铁性贫血为首发症状的消化道肿瘤65例,现报道如下.

缬沙坦联合氢氯噻嗪对于高血压心脏病的临床疗效观察

目的：对缬沙坦联合氢氯噻嗪在高血压心脏病治疗中的效果进行观察。方法：选择我院2012年3月-2015年3月50例高血压心脏病患者,将所有患者分为两组,实验组患者采用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,对照组患者采用缬沙坦进行治疗,对两组治疗效果以及治疗过程中存在的不良反应进行调查。结果：实验组患者治疗总有效率为92%,对照组患者为68%,存在明显差异,P〈0.05。实验组患者不良反应发生率为16%,对照组为32%,存在明显差异,P〈0.05。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪在高血压心脏病治疗中效果非常理想,安全性非常高。

Decorin抑制骨髓炎所致骨骼肌过度纤维化机制研究进展

慢性骨髓炎时骨骼肌受炎性因子的持续刺激而发生过度纤维化,导致瘢痕形成,修复极度困难。近年来对骨骼肌纤维化机制的研究显示,多种细胞和系列调控分子参与该过程,根据其发生过程多种方法被用于瘢痕再治疗。核心蛋白多糖(Decorin)是肌肉、皮肤、软骨、韧带、肝、肾等组织细胞外基质中的小分子蛋白多糖,主要通过与转化生长因子-β及Ⅰ型胶原的作用来抑制纤维化的进程,广泛用于瘢痕的治疗。本文就Decorin抑制骨髓炎所致骨骼肌过度纤维化机制进行综述。

血尿酸与AECOPD患者不同肺功能分级相关性研究

尿酸（UA）是人体中嘌呤降解的最终产物,可以清除自由基、保护细胞膜、抗脂质氧化等[1]。血尿酸作为呼吸系统的生物学标记物已广泛应用,尤其是在缺氧和全身炎症反应存在的情况下[2]。慢性阻塞性肺病（COPD）是全球范围内流行的发病率和死亡率比较高的疾病[3]。很多COPD患者多次急性发作对其生存有很大的负面影响[4]。本文观察研究不同病情严重程度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的血尿，

α硫辛酸联合钾钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨α硫辛酸联合甲钴胺应用于糖尿病周围神经病变(diabeitc peripheral neuropathy,DPN)治疗的临床疗效。方法选取2010-02—2015-01我院收治的80例糖尿病神经病变患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,均给予降血糖、降脂及降压治疗,对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予α硫辛酸联合甲钴胺治疗,对2组的临床疗效、治疗前后密西根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)及神经传导速度进行对比。结果观察组与对照组的总有效率分别为97.50%、60.00%,观察组总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前对比,2组患者治疗后腓总神经、正中神经、胫神经的感觉神经的传导速度及运动神经的传导速度均显著加快,治疗后,与对照组对比,观察组神经传导速度加快更显著,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,观察组患者的MDNS评分显著下降,对照组患者的MDNS评分无显著变化;治疗后与对照组对比,观察组患者MDNS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α硫辛酸联合甲钴胺应用于DPN的治疗疗效显著,显著加快神经传导速度病改善患者症状及体征,值得临床推广应用。

低碳理念在园林养护管理中的应用

经济的发展使得人民的生活水平大幅提升,特别是在城市化的过程中,人民开始不仅仅满足于现有的生活,开始更注重精神层面的提高.园林建设为人民带来了不一样的绿色生活,但在园林的建设过程中,由于缺乏低碳理念的指导,使得造成了诸多的资源以及能源的浪费,这严重违背了自然规律,并且没有低碳理念指导下的园林,只是一味地绿色而已,并不能给人们带来真正的大自然的真实感受.并且在园林建设时,只是一味地按照设计进行建设,未能与大自然很好地结合,造成了用地的紧张以及水资源的稀缺等问题,然而已经建好的园林再进行拆除是不现实的.所以在进行园林的养护管理过程中,一定要重视低碳理念.鉴于此,本文主要针对低碳理念在园林养护管理中的作用进行了简单的分析和探讨.

山羊不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤模型的建立及神经电生理研究

目的建立不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤动物模型，并利用神经电生理技术，判断骶丛神经在骨盆不同移位方向及距离时的损伤程度，探讨移位方向和距离与骶丛神经损伤的关系。方法选择山羊24只，按随机数字表法分为三组：A组（骨盆纵向移位）、B组（骨盆侧方移位）、C组（骨盆背侧移位），每组8只；另正常组为骨盆移位前的所有山羊数。暴露山羊左侧L6、S1神经根及坐骨神经起始段，分别与引导电极和刺激电极连接，以1圈／s（1圈=0．25mm）速度牵拉骨盆，建立不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤模型。当骨盆移位距离分别为0，0．5，1．0cm时，记录山羊L6、S1神经的阈电位、最大刺激电位、峰峰值和潜伏期。结果随着骨盆牵拉距离的增大，三组神经阈电位、最大刺激电位、潜伏期均呈逐渐增加趋势，而峰峰值均呈逐渐降低趋势。骨盆不同方向移位0．5cm时，A组神经阈电位、潜伏期均明显高于正常组（P〈0．05），峰峰值明显低于正常组（P〈0．05），最大刺激电位较正常组差异无统计学意义；B组除峰峰值明显低于正常组（P〈0．05）外，其余电生理信号均发生改变，但与正常组比较差异无统计学意义；C组所有电生理信号变化均不明显。骨盆不同方向移位1．0cm时，A、B组神经阈电位、最大刺激电位、潜伏期均明显高于正常组（P〈0．05），而峰峰值均明显低于正常组（P〈0．05）；C组除潜伏期明显高于正常组（P〈0．05）外，其余电生理信号均不同程度发生改变，但较正常组差异均无统计学意义。三组电生理信号变化幅度比较，A组最明显，B组次之，C组最小。结论山羊不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤后，骨盆纵向移位时，骶丛神经牵拉损伤程度最严重。

等中心C形臂三维导航辅助下经皮双螺钉治疗耻骨联合分离的解剖学研究

目的结合等中心C形臂（Iso-c）三维计算机导航技术，在尸体骨盆标本上模拟双螺钉置入耻骨联合，获得双螺钉置人耻骨联合的进钉角度，置入螺钉后行局部解剖研究及影像学检查，验证螺钉通道的可行性和安全性。方法取成年防腐尸体标本15具，其中男8具，女7具。制作防腐尸体骨盆标本，在Iso—c三维导航辅助引导下，在耻骨联合模拟螺钉置入，得出进钉点及安全通道。在骨盆标本上置入双螺钉，行局部解剖学研究，逐层显露耻骨联合周围神经血管，测量2枚螺钉各进出钉点与同侧精索、股动静脉、股神经、闭孔动静脉及其神经等结构的距离。完全去除周围软组织，只保留骨盆骨性结构，测量螺钉的进钉角度与长度。所有标本在x线及cT下行影像学检查，进一步验证双螺钉治疗耻骨联合分离的可行性。结果第1枚螺钉进钉点为一侧耻骨结节与耻骨上支的移行处，螺钉与水平面夹角男为（7．7±1．9）°，女为（8．1±1．7）°；与冠状面夹角男为（7．8±1．8）°，女为（7．7±2．0）°。第2枚拉力螺钉的进钉点为对侧耻骨结节与耻骨上支移行处，螺钉与水平面角度男为（30．6±4．0）°，女为（30．8±3．4）°；与冠状面角度男为（9．1±3．0）°，女为（9．24-3．3）°。结论应用三维计算机导航技术，获取双螺钉置入耻骨联合安全通道的方法可靠；经皮双螺钉治疗耻骨联合分离是可行的。

单边外固定架骨搬移联合白体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎

目的探讨单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的临床效果。方法回顾性分析2008年9月-2014年9月收治的股骨或胫腓骨骨折术后慢性骨髓炎患者18例，均行单边外固定架骨搬移技术治疗，其中9例在骨搬移后行自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定术。采用骨愈合指数（BHI）评估新生骨的骨化情况，采用Paley评分评估疗效。结果患者均获随访10-24个月，平均13．5个月。均愈合良好及感染彻底控制，总的愈合时间（46．3±10．3）周，其中行自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定患者临床愈合时间更短[（41．4±10．4）周]（P〈0．05）。从骨搬移至去除外固定架的治疗周期为（42．9±13．0）周，而自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定患者为（34．7±11．8）周（P〈0．01）；总BHI为（1．9±0．6）m／cm，自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定患者BHI为（1．4±0．4）m／cm（P〈0．01）。根据Paley评分标准，骨性结果：优15例，良3例；功能结果：优9例，良6例，一般3例。5例存在钉道问题，3例钉道处骨感染，2例延迟愈合，3例关节僵硬，5例调整固定针，其中3例畸形愈合。结论单边外固定架骨搬移技术是治疗创伤性慢性骨髓炎的有效方法，自体髂骨植骨内固定术可有效缩短外固定时问及总愈合时间。

重建钢板＋空心螺钉Ⅰ期治疗髋臼合并同侧股骨颈骨折

髋臼合并同侧股骨颈骨折临床较少见，仅占髋臼骨折总发病率的1．2％-1．6％。对髋臼合并股骨颈骨折的报道国外仅见少量个案报道，多为交通伤、高处坠落伤等高能量损伤所致，病情严重，若得不到有效治疗会导致股骨头缺血坏死、创份胜关节炎，甚至危及生命。目前对于其治疗方法也存在着很大争议。笔者采用回顾性病例系列研究分析山东大学附属省立医院2012年2月-2014年3月应用重建钢板＋空心螺钉Ⅰ期治疗12例髋臼合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料，探讨手术治疗效果。

骶骨侧块螺钉治疗骶骨骨折的数字解剖学研究

目的研究骶骨侧块可置钉区域解剖学特征,寻找侧块置钉安全通道,为骶骨侧块螺钉的应用提供理论依据。方法选取山东省聊城市人民医院60例成人骶尾椎CT资料,其中男33例,女27例;年龄25~78岁,平均45.7岁。将CT数据导入Mimics软件,重建骶骨骨折三维模型。将骶前孔外侧缘界线与棘突连线外侧分离为侧块可置钉区域,分析可置钉区域特点。根据可置钉区域特点置入最大圆柱体,确定螺钉置钉安全通道。测量总体和男女组间置钉通道长度、直径,最佳进钉点与相邻上下骶孔、骶正中嵴距离,进钉方向与矢状面、相邻上终板夹角。结果S1、S2侧块限制螺钉直径的因素为侧块横径,而S3、S4侧块限制螺钉直径的因素为椎间孔间距。S1~S4侧块可使用螺钉最大长度分别为30 mm、35 mm、30 mm、14 mm,最大直径分别为12 mm、9 mm、5 mm、5 mm;S1侧块螺钉最佳进钉点位于关节突偏外侧处,S2~S4侧块螺钉进钉点接近相邻上下骶孔外侧缘连线中点处,距骶正中嵴约2 cm;置钉内倾角逐渐增大,矢状面上略尾倾。男、女组间S2节段螺钉进钉方向与矢状面夹角[男:(35.8±1.2)°,女:(37.9±3.7)°]、最佳进钉点距骶正中嵴距离[男:(20.5±1.0)mm,女:(19.1±1.4)mm]比较差异均有统计学意义(P<0.05),余测量指标性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骶骨侧块内存在圆柱形骨性通道,在此通道内置钉安全可行,个体化测量可为侧块螺钉临床应用提供参考。