罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用分析

目的探索罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的临床疗效及不良反应。方法 110例行剖宫产术的产妇随机分成对照组和观察组,各55例。对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉。观察比较两组的麻醉效果。结果对照组优22例,良23例,差10列,优良率为81.8%;观察组优36例,良17例,差2例,优良率为96.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组药物起效时间相对缩短,痛觉恢复时间及运动恢复时间有一定延长,但差异均无统计学意义(P>0.05)。手术开始时观察组舒张压(62.12±8.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),收缩压(102.32±7.06)mm Hg,心率(101.40±7.65)次/min明显优于对照组(67.68±8.29)mm Hg、(109.02±7.65)mm Hg、(109.16±6.21)次/min,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子剖宫产采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉效果优于单独采用罗哌卡因,术后镇痛效果较好,且安全可靠。

老年患者硬膜外麻醉不同给药方式的临床研究

目的比较硬膜外不同给药方式在老年患者手术中的临床效果分析。方法 96例择期行手术的老年患者,按照不同的给药方式将患者均为两组（n=48）。持续给药组患者实施连续硬膜外穿刺成功后注入2%利多卡因试验量3 mL,调节麻醉平面达T10且固定后根据患者情况硬膜外连续输注2%利多卡因3-5 mL/h,至手术结束。分次给药组患者同样行硬膜外麻醉,调节麻醉平面达T10且固定后硬膜外分次注入2%利多卡因3-5 mL/h,每半小时注射1次。观察两组麻醉阻滞情况及不同时间点血流动力学变化。结果两组患者感觉阻滞起效时间基本相同,均能阻滞到最高平面T10,但持续给药组阻滞完善时间和用药总量均少于分次给药组,差异有显著性意义（P〈0.05）。给药后两组血压均有明显下降,分次给药组术中追加药物后血压较持续给药组下降明显（P〈0.05）,波动较大,不如持续给药组稳定。结论硬膜外麻醉持续给药比传统的间断分次给药对老年患者血流动力学的影响小,有利于维持循环稳定,提高围术期安全性。

喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术的临床研究

目的:探索喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术的临床疗效。方法:将行支气管肺泡灌洗术的患儿105例,随机分成三组分别为喉罩组、气管组、面罩组每组各35例。观察三组患儿的在术中咳嗽、肢体运动情况以及各个时间段麻醉前T1、纤维支气管镜插入气管T2、灌洗时T3的MAP、HR及SpO_2数值的变化。结果:喉罩组患儿在术中的咳嗽次数,肢体运动次数及手术时间明显优于气管组和面罩组肺泡灌洗液的回收率均高于面罩组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉罩组的MAP、HR在T1、T2、T3时间段比较差异无统计学意义(P>0.05),气管组和面罩组均高于喉罩组但比较无统计学意义(P>0.05),SpO_2值喉罩组较麻醉前高,而气管组和面罩组均低于麻醉前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩全身麻醉放置简便,用于小儿支气管肺泡灌洗术对患儿的刺激小。