冠状动脉内支架植入术治疗老年冠心病

目的 评价冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的临床应用价值。 方法 对 112例 16 8支冠状动脉病变内植入 193只支架。植入左前降支 82只 ,右冠状动脉 6 8只 ,左回旋支 43只。 结果 支架植入后经冠状动脉造影证实狭窄消失 ,效果良好 ,其中 3 5例急性心肌梗死患者由于急诊植入支架后 ,病情转危为安。 112例患者全部植入成功 ,无 1例发生重要的并发症。 结论 冠状动脉内支架植入术治疗冠心病是安全可靠、效果好的介入性治疗技术 ,有良好的应用价值。

肝癌的DSA诊断和导管治疗：附147例临床应用报告

本文报告147例经DSA诊断并经导管治疗的肝癌病例。全部病例均采用Seldinger氏法直接穿刺股动脉插入F7号导管,作肝动脉内灌注和4例栓塞治疗。化疗药物选用5-氟脲嘧啶（每次500～1000mg）和丝裂霉素（每次10mg）。栓塞剂由150mg明胶海绵和10ml 40％的碘化油所组成。随访100例,近期（6月～22月）疗效满意,其中显效10例,有效59例,稳定22例,无效9例。 作者认为DSA有助于肝癌的诊断,经导管化疗和导管栓塞可以替代剖腹直视下插管化疗和肝动脉结扎术。本方法操作简便,并发症少,且能多次重复进行、有其优越性。

脑动静脉畸形的DSA、CT和MR诊断对比研究

回顾性研究1985年2月～1996年8月脑动脉畸形96例，对照分析本病的DSA、CT和MR诊断征象。结果96例DSA表现为供血动脉增粗迂曲，畸形血管团，引流静脉提早显影．58例CT平扫25例显示局部有条索状、团状高密度灶，14例显示高低混杂密度灶。显示低密度灶7例。12例显示正常．增强扫描可见弯曲，粗大明显增强高密度血管影，无水肿及占位效应．14例MR扫描均见流空信号，多为蜂窝状或蚯蚓状，其周围有粗大供血动脉和引流静脉。作者认为DSA是诊断本病的首选检查方法．MR对畸形血管的显示优于CT，但价格昂贵．

2800例静脉法数字减影血管造影临床应用评价

本文总结报告2800例静脉法数字减影血管造影(IV DSA)的临床应用及其评价。该项检查对头臂血管、主动脉、肾动脉、四肢近段动脉、上下腔静脉、四肢静脉等的血管性疾病和常见先心病可明确诊断。对部分占位性病变的定性诊断有困难。并将本项检查与传统血管造影作比较,着重讨论了IVDSA的优缺点、应用范围和限度。

脑底动脉环闭塞症的DSA、CT和MR对照分析

作者报导了７３例脑底动脉环闭塞症的ＤＳＡ、ＣＴ和ＭＲ表现，对照分析其诊断价值。本症ＤＳＡ表现为颈内动脉及其分支狭窄，闭塞，主要累及虹吸部Ｃ１－２段，大脑前，中动脉起始部。脑底部显示纲状异常血管影，有广泛烟雾状侧支循环形成，有时伴有颅内血肿。ＣＴ表现为多发性脑梗塞，平均显示散在性斑点状，片状低密度影。伴脑出血时显示高密度影。ＭＲ表现为病变区为斑片状，点状异常信号，显示长Ｔ１长Ｔ２信号，部分病例局部脑萎缩，脑沟变深变宽，无占位效应。作者对照分析它们各自特点，提出ＤＳＡ是诊断本症的安全可靠的首选检查方法。

脑血管数字减影血管造影的诊断评估（附3200例报告）

本文报告了３２００例脑血管数字减影血管造影（ＤＳＡ）的临床应用经验。本组病例中静脉法ＤＳＡ（ＩＶＤＳＡ）为２９８６例，动脉法ＤＳＡ（ＩＡＤＳＡ）２１４例。共查出１８病种，临床符合率为９２．８％，手术符合率为９８．２％。与常规动脉造影相比，ＩＶＤＳＡ操作简便，安全易行，无并发症，基本上可取代常规血管造影。ＩＡＤＳＡ影像分辨力高，对小血管的观察满意，由于实时显像，造影剂用量仅为常规血管造影的２０～３０％，对多种脑血管疾病有较高的诊断价值，对颅内血肿，脑肿瘤亦能作出诊断。作者认为ＩＶＤＳＡ是脑血管疾病的首选检查方法。

动脉法数字减影血管造影诊断骨与软组织肿瘤

我院自1985年6月～1990年1月共对37例骨与软组织肿瘤进行动脉法数字减影血管造影检查,现总结报告如下。材料与方法本组37例中,男28例,女9例,年龄7～64岁,平均36岁。全部病例作普通X线摄片及动脉法数字减影血管造影检查,其中34例经手术及病理证实,定性准确率达97％。病例包括:

回盲部肿块的X线诊断(附50例分析)

回盲部肿块可由恶性肿瘤、良性肿瘤、炎性或其他原因引起,X线检查是确定肿块性质的重要手段之一。本文通过1964～1979年我院手术及部分病理证实的50例回盲部肿块,着重分析其X线征象及鉴别诊断价值。

脑动静脉血管畸形的DSA诊断价值（附81例分析）

本文分析８１例脑血管畸形的ＤＳＡ表现，本组病例全部采用ＩＶＤＳＡ检查，结果表明ＩＶＤＳＡ对观察畸形血管的全貌，对供血动脉，畸形血管团、引流静脉的显现均很满意，可替代常规血管造影。静脉法ＤＳＡ使用安全，简便，从肘前静脉注入造影剂即能得到自动脉期到静脉期的全套图像。诊断正确率高，对脑动静脉血管畸形有肯定的诊断价值。

常见下腔静脉滤过器的临床应用

目的 比较几种常见下腔静脉滤过器 (IVCF)的特性 ,明确各自的适应证。资料与方法 总结 86例 90只IVCF的应用经验 ,其中临时性滤过器ATF 2 0只 ,LGT TF 4只 ;永久性滤过器GF 1 3只 ,BNF 8只 ,SNF 1 5只 ,TEF 1 8只 ,LGM VTF 6只 ,临时、永久两用滤过器GTF 6只。对它们的材料、形状、适用下腔静脉形态、置入途径等进行比较 ,置入后造影、评价 ,跟踪随访其滤过效果、形态、位置及下腔静脉通畅程度。结果 4只临时性滤过器附有大量血栓 ,改作永久性滤过器置入术。综合评价优、良、一般的 87只滤过器置入后未发生肺栓塞症状 ,评价差的 3只中有 1例于 1 6h后突发广泛性肺栓塞死亡。结论 临时性滤过器适用于急性血栓和外科、介入手术前。永久性滤过器宜根据下腔静脉的形态。

下肢深静脉血栓形成的综合性介入治疗

目的 评价对下肢深静脉血栓形成综合性介入治疗的临床疗效。方法 对 15 6例下肢深静脉血栓形成患者作介入性溶栓术 ,对其中 39例作下腔静脉滤器置入术、18例作经导管血栓抽吸术、2 6例作下肢深静脉腔内成形术、12例作stent植入术。结果 总有效率为 96 .2 % ,无效 3.8% ,平均住院日为 10 .5d。结论 下肢深静脉血栓形成的综合性介入处理疗效较好 ,可缩短病程。

经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓形成

目的 :探讨经静脉介入治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法 :对 3 2例下肢深静脉血栓形成患者采用经患侧静脉入路综合性介入治疗 ,其中血栓抽吸 18例 ,血栓消融 2 8例 ,腔内血管成形 2 9例 ,共植入血管支架 42枚。结果 :技术成功率为 10 0 % ,治疗后闭塞血管开放 ,双下肢周径差 <1cm ,下肢活动正常。结论 :经静脉介入治疗下肢深静脉血栓操作简便、安全有效。

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血

目的 探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的应用价值。方法 运用超选择性肾动脉栓塞术 ,治疗 14例肾损伤出血 ,其中肾外伤 10例 ,医源性肾损伤 4例。栓塞材料选用明胶海绵颗粒和带纤毛弹簧圈。结果 全部病例肾出血于栓塞后随即完全停止 ,随访 6个月～ 10年 ,无肾出血复发 ,患肾未栓塞部分保留了功能。结论 提示超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血安全、有效 ,可避免肾切除术。

下肢深静脉血栓的经动脉溶栓治疗

目的 :探讨经动脉保留导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用价值。方法 :40例下肢深静脉血栓患者经健侧股动脉穿刺插管至患侧髂股动脉内 ,并保留导管 3～ 7d ,经导管注入肝素 3 0 0 0～ 5 0 0 0IU及尿激酶 2 5万～ 10 0万IU稀释液5 0～ 2 0 0ml,每日 1次。另 40例经足背静脉注入同样的药物。共植入下腔静脉滤器 3 1例 ,髂股静脉支架植入术 10例。结果 :80例患肢肿胀、疼痛均于溶栓治疗后 1～ 3d内开始消退、减轻。 3 1例滤器均未发生移位变形 ,下腔静脉通畅 ,10例支架无阻塞。结论 :经动脉保留导管溶栓治疗全下肢深静脉血栓形成 ,安全有效。

CT支气管仿真内窥镜结合三维重建的临床应用评价

目的 研究CT仿真支气管内窥镜 (VB)结合支气管三维重建 (3D)的临床应用价值。方法 10例正常人和 5 9例病人薄层螺旋CT扫描后行VB和 3D成像包括多层面 /曲面 /X线体积成像 (MPR/CPR/XVR)、最小密度投影 (MinIP)、最大密度投影 (MaxIP)、表面遮盖成像 (SSD)。结果 VB类似纤支镜 (FB)所得 ,定位准确 ,MPR/CPR/XVR对支气管腔内外的组织及比邻关系显示清晰 ,MaxIP显示钙化灶 ,SSD显示病灶的外表形态和内部特征 ,VB、VB + 3D、FB对病变的诊断敏感性分别为 72 2 %、94 4%、86 1%。结论 VB结合 3D对病变显示直观 ,整体感好 。

多排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术、免疫组化证实的23例胃肠道间质瘤CT平扫和增强表现，并与病理学对照。结果肿瘤多单发。2例发生在食道、9例发生在胃、1例位于十二指肠、3例位于小肠、1例位于结肠、7N位于胃肠道外。CT平扫表现为腔内、外或略低密度软组织肿块。6例为良性，瘤体直径〈3cm，呈圆形或类圆形、边缘光滑、密度均匀、增强后均匀强化，CT值增加10-35HU；5例为低度恶性，瘤体直径2．5～6cm，呈圆形或类圆形、边缘光滑、密度多均匀、中等强化，增强后CT值增加25～55HU；12例为恶性，瘤体较大为4．5～20em，呈分叶状、内见囊变坏死及钙化、增强后病灶明显强化、密度明显不均匀，CT值增加45～80HU，可见转移灶。对CT征象（肿块位置、大小、形状、密度、强化程度）与病灶良、恶性的关系进行统计学分析，x2值分别为8．74、17．66、22．77、18．5、26．45，P〈0．05，均有统计学差异。结论多排螺旋CT可以清楚地显示肿块数量、位置、大小、形态、边缘、内部密度及强化特点，显著提高对胃肠道间质瘤的检出率和诊断准确性，对临床手术及治疗有重指导意义。