儿童混合性生殖细胞肿瘤的CT表现及其临床价值

目的总结儿童混合性生殖细胞肿瘤的CT表现,提高对此病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析我院经病理结果证实的19例不同部位的混合性生殖细胞肿瘤的CT资料,总结其特点。19例均行CT平扫,15例行增强检查。结果本组病例中18例2种成分混合,1例卵黄囊瘤、成熟性畸胎瘤、胚胎性癌3种成分混合。骶尾部11例,卵巢5例,睾丸1例,纵隔2例。肿物均为囊实性,内部见不同程度的坏死囊变区,10例类圆形,9例不规则分叶状。增强扫描15例实性部分均呈渐进性不均匀强化,14例肿物内部见迂曲增粗血管影。6例淋巴结转移,1例肺转移,6例包绕骶尾骨、伸入椎管,其中2例并骨质破坏。肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及乳酸脱氨酶(LDH)升高有助于明确诊断。结论儿童混合性生殖细胞瘤CT表现多样,但仍具有一定特点,结合肿瘤标志物及临床资料,可提高诊断准确率,还可以明确肿瘤范围及有无转移,为临床制定治疗方案及评估预后提供帮助。确诊依赖病理及免疫组化。

儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床特征及MRI特点分析

目的 探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的临床特征和磁共振特点。方法 回顾性分析2019-01至2021-07郑州大学附属儿童医院神经内科收治的18例MOG抗体相关疾病患者的临床及影像学资料,总结其临床症状、MRI图像特点、预后及随访情况。结果 18例患者中,男女各9例,中位年龄8.3岁。临床首发症状表现多样,发热7例,头痛、呕吐、意识水平下降等脑病症状9例,抽搐7例,视力下降4例、颅神经症状2例,脊髓症状2例。头颅MRI检查为皮层下白质10例、基底节区6例、丘脑4例、脑干2例、小脑4例部位出现片状FLAIR高信号,大脑半球皮层不同程度受累10例,单纯皮层受累2例。视神经MRI信号异常6例,脊髓MRI信号异常6例。18例患儿MOG抗体滴度1:10~1:1000。所有患儿均接受糖皮质激素及免疫球蛋白治疗,预后情况良好,随访中有4例出现复发。结论 MOGAD患儿临床表现多样,头颅磁共振病变分布以大脑半球皮层下、深部白质和灰质核团为主,皮层可单独受累,视神经受累多为视交叉前长节段型,脊髓圆锥受累较多见。糖皮质激素治疗可显著缓解患儿的临床症状,预后良好,同时可预防疾病复发。

儿童原发性肾上腺皮质癌的CT表现及鉴别

目的 :总结儿童原发性肾上腺皮质癌(PACC)的CT表现,以提高对此病的认识。方法 :对经病理证实的7例PACC患儿的临床及CT资料进行回顾性分析,总结其特点。7例均行CT平扫及增强扫描。结果:7例均为单侧发病,左侧3例,右侧4例。CT表现均为囊实性肿物,内部见不同程度坏死囊变;5例呈类圆形,2例呈分叶状;4例伴钙化,3例伴周围渗出。增强扫描肿瘤均呈明显不均匀渐进性强化,6例肿瘤内部见多发粗条状肿瘤血管,2例伴下腔静脉瘤栓,1例伴肠系膜多发肿大淋巴结。结论:儿童PACC多以性早熟就诊,CT提示肾上腺不均质肿瘤呈明显不均匀渐进性强化,结合实验室检查,可提高临床医师诊断及鉴别能力,但确诊仍依赖病理及免疫组化。

新生儿胆红素脑病脑损伤的MRI诊断价值

目的 :探讨新生儿胆红素脑病(NBE)脑损伤的MRI诊断及应用价值。方法 :回顾性分析45例NBE患儿头部MRI表现及临床资料。结果:45例中33例颅脑MRI表现为双侧苍白球区对称性T1WI高信号,17例T1WI高信号同时累及底丘脑或丘脑腹外侧;T2WI均呈等信号,T2FLAIR呈等或稍高信号;DWI均未见明显异常信号改变。12例1~3个月随访复查颅脑MRI,4例T2WI呈对称性稍高信号,临床上有脑损伤后遗症改变;8例颅脑MRI检查未见明显异常,临床上也未见明显神经异常症状。结论:新生儿NBE颅脑MRI苍白球区有特征性表现,即急性期为苍白球对称性T1WI高信号,慢性期为对称性T2WI稍高信号,可为临床早期诊断及预后判断提供帮助。

热休克蛋白70在胆道闭锁肝组织纤维化中作用及对预后影响

目的探讨热休克蛋白70在胆道闭锁(BA)肝组织纤维化中的作用及对预后的影响。方法选取择期行Kasai术治疗的BA患儿46例、胆总管囊肿患儿30例和门静脉海绵样变患儿17例;免疫组化染色检测肝组织中HSP 70蛋白表达,利用天狼星红-饱和苦味酸染色液检测BA患儿肝组织纤维化,双重染色法检测BA患儿不同纤维化肝组织中HSP 70蛋白表达,所有BA患儿术后均获得随访。结果 BA、胆总管囊肿以及静脉海绵样变患儿三组,HSP 70蛋白高表达比例的差异有统计学意义(χ~2=7.99,P=0.018),以BA组的HSP 70蛋白高表达比例为最高。等级相关分析显示,肝组织中HSP70蛋白表达强度与肝纤维化程度呈正相关(r=0.861,P<0.001);46例BA患儿中,死亡15例,生存分析显示,轻度BA患儿术后生存率82.4%,中位生存时间(34.6±2.3)月;中重度患儿术后生存率58.6%,中位生存时间(25.5±2.8)月;Log-Rank检验显示,两组生存函数的差异有统计学意义(χ~2=5.27,P=0.012)。BA患儿中,HSP 70蛋白低表达者的生存率85.0%,术后中位生存时间(34.0±2.6)月,HSP70蛋白高表达者生存率53.8%,术后中位生存时间(18.3±2.2)月;Log-Rank检验显示,两组生存函数差异有统计学意义(χ~2=4.77,P=0.029)。结论 BA患儿肝组织中HSP70蛋白呈高表达,且与肝组织纤维化程度呈正相关,推测其可能参与了肝纤维化进程,HSP70表达上调往往预示患儿预后不良。

MRU在小儿泌尿系统疾病检查中的应用观察

目的:对小儿泌尿系统梗阻诊断中应用磁共振尿路造影(MRU)的效果进行观察。方法:选取2018年6月至2019年6月期间郑州大学附属儿童医院收治的52例经手术病理结果确诊的尿路梗阻患儿,所有患儿均采用静脉尿路造影(IVP)、腹部超声(BUS)及MRU检查,对不同检查结果进行比较,对MRU在尿路梗阻诊断中的价值进行探讨。结果:通过对所有患儿采用不同方法进行检查,结果显示MRU诊断准确率为100.00%,与手术结果一致,诊断准确率明显高于IVP的75.00%、BUS的63.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对小儿泌尿系统疾病检查与诊断中,MRU诊断方法具有诊断准确率高的优势,且无创伤,小儿耐受性较好。

“PM+”在高校心理委员工作中的运用研究

心理委员是高校心理健康教育工作的重要组成部分。通过对高校心理委员工作现状的分析,将PM+这一心理干预方式引入心理委员的日常工作中,探讨心理委员如何通过对压力管理策略、问题解决策略、行为激活策略和社会支持策略四大实证性策略的运用来解决同学们的情绪和实际问题并缓解自身工作困扰提高服务水平。

先天性食管闭锁及食管气管瘘影像学检查方法最优化原则探讨

目的:探讨食管闭锁(CEA)及食管气管瘘(TEF)的各种影像学检查方法及各自的优缺点,总结出一套即满足临床、优化放射科流程又减轻病人经济负担的检查方法。方法:回顾性分析收治本院并经手术证实为食管闭锁及食管气管瘘48例患儿的各种影像学检查方法,分析其各自优缺点并和手术中测量的数据做对比。结果:胸腹立位片不能清晰显示食管闭锁上下盲端的形态及距离,但能清楚显示肠管含气情况,食管造影能清楚显示上段食管盲端的形态、判断术后食管功能的恢复情况,但不能显示下段食管盲端的形态,无法测量上下段食管盲端的距离,胸部CT平扫加食管气管重建显示食管两盲端及瘘管清晰、和脊柱位置准确,测量出两盲端距离和术中距离误差小,但不能对术后情况作出评估。结论:单独某一种检查均不能全面对食管闭锁及食管气管瘘术前术后进行评估,但胸部CT平扫加食管气管重建配合普通胸腹立位片及术后食管造影可对其术前诊断及术后食管功能的恢复、并发症做出准确的评估。

MRI在小儿肠道疾病中的诊断价值

目的:研究MRI在小儿肠道疾病中的诊断价值。方法:抽取2019年5月至2020年5月郑州大学附属儿童医院收治的82例肠道疾病患儿,随机分组,观察组的41例开展MRI检查,对照组的41例开展CT检查,同时将病理学检查作为"金标准",观察MRI检查准确性。结果:观察组的41例小儿肠道疾病患儿中,炎性肠病的有13例,先天性病变的有12例,肿瘤性病变的有5例,肠壁病变的有11例。对照组的41例小儿肠道疾病患儿中,炎性肠病的有16例,先天性病变的有10例,肿瘤性病变的有6例,肠壁病变的有9例。观察组检出准确率为95.12%(39例),高于对照组的80.49%(33例),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有1例先天性病变、1例肠壁病变漏诊。对照组中有4例炎性病变、2例先天性病变、2例肠壁病变被漏诊。结论:在小儿肠道疾病诊断中MRI价值显著,能为肠道疾病确诊提供依据,且操作简单,提升了患儿及家属接受度。

河北省骨干高校开展创新创业双学位教育的可行性研究

高校肩负着为社会培养人才的重任,创新创业教育是深化高等教育改革的突破口,是解决高等教育焦点问题的着力点。结合河北省骨干高校众创空间建设情况,河北省骨干高校已经具备了开展创新创业双学位教育的基础,建议骨干高校成立创新创业教育学院,发挥创新创业教育学院的职能,逐步开展创新创业精英班(实验班)和双学位教育。针对河北省骨干高校的创新创业专业化教育现状进行调研,发现高校中创新创业行政管理人员、专业教师和普通大学生支持开展创新创业双学位教育,有超过60%的学生能够接受双学位教育付费。

儿童右下肢骨内淋巴管瘤病1例

该文报道1例儿童右侧下肢骨内淋巴管瘤病, 患儿男, 10岁。CT表现为右股骨远端干骺端及骨骺、右胫骨近远端干骺端及骨骺、右腓骨远端骨骺及右侧跟骨、距骨、局部跗骨多发大小不等囊状、条片状低密度影。MRI表现为病变区骨质内多发大小不等、形态各异囊状异常信号, 局部呈小片状, T1WI呈低信号, 脂肪抑制T2WI呈高信号, 与液态水信号相似。

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺部病变的CT表现分析

目的探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)肺部病变的CT影像学表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析郑州儿童医院2015年1月至2017年7月经病理组织学及临床证实9例LCH侵及肺部的CT影像学表现特点。结果 CT主要征象为囊腔和结节影,其中4例见多发大小不等囊腔及条索影,其中1例伴发气胸,2例见弥漫性肺间质性病变,小叶间隔增厚,2例见多发结节影,其中1例部分结节内空洞形成,1例肺内出现数个小囊腔,并胸腺内钙化灶及囊性变、肝脏囊性变。结论 LCH肺部病变的CT表现具有多样性,但也具有一定特点,目前已成为LCH肺部病变的主要诊断和观察疗效的检查方法。

儿童肺隔离症的影像学表现

目的 探讨儿童肺隔离症的影像学表现,进一步提高对本病的认识及诊断准确率.方法 回顾性分析经手术及病理证实的17例肺隔离症的影像学资料,总结影像学表现特征.结果 17例中肺叶内型13例,叶外型4例（1例合并肠源性囊肿）,病灶位于左肺下叶12例,右肺下叶5例.6例行胸部X线平片检查,17例行多层螺旋CT平扫＋增强扫描,增强扫描均可见异常体动脉血管进入病灶,供血动脉起自降主动脉8例,起自腹主动脉6例,起自腹腔干3例.结论 肺隔离症以叶内型较多见,病灶最常发生于左肺下叶.MSCT增强扫描是目前诊断肺隔离症的主要影像学检查方法.

MAST1基因变异所致以胼胝体增厚为特征的神经发育障碍临床及遗传学分析

目的探讨MAST1基因变异导致的伴有胼胝体增厚的神经发育障碍患儿的临床特征及遗传特点。方法收集2022年9月就诊于河南省儿童医院的1例MAST1基因变异导致神经发育障碍患儿的临床资料,利用全外显子测序技术对该先证者及其家系进行遗传学分析。结果先证者男性,年龄2岁8个月,临床表现为智力、运动以及语言发育障碍。头颅磁共振成像提示胼胝体增厚,左侧脑室体部边缘结节状灰质异位。基因检测结果显示患儿MAST1基因存在c.578T>G(p.Met193Arg)杂合错义变异,其父母为野生型,该变异位点为未报道过的新发变异。结论MAST1基因变异导致的疾病比较罕见,临床主要表现为不同程度的神经发育障碍和脑部结构异常,头颅影像学检查可见明显的胼胝体增厚表现。MAST1基因c.578T>G(p.Met193Arg)杂合错义突变是本例患儿的遗传学病因。