云计算老年慢性病全过程管理平台建设探讨

我国已经步入老年慢性病的高负担期,亟须建立慢性病全程监测与信息管理平台。在云计算技术的支持下,老年慢病管理平台能够实现对整个医疗健康服务链的深度整合,拓宽了医疗服务的深度和广度,建立了新型的医疗健康服务模式。该平台功能设计的核心是转变自我健康管理模式,通过为老年慢病患者定制特色服务,帮助他们主动进行自我健康管理。为了实现老年慢病的全程管理,平台主要从慢病患者的疾病医疗和日常看护两个方面着手,有效整合健康管理和医疗服务资源,并建立全维度的健康档案,实现慢病从数据的监测、预测、干预的全过程管理。

基于大数据的全程健康管理服务模式探讨

随着生活水平的不断提升,人们对健康服务的需求呈现出多样性和个性化的特点,越来越多的人选择在健康医疗服务机构进行日常检查和治疗。目前我国的健康服务市场主要采用以医院为主,以第三方健康运营机构为辅的模式。全程健康管理服务模式创新性地将健康信息运营服务机构与医院信息平台进行无缝对接,实现健康信息运营服务机构数据中心与医院信息平台的互联互通。通过大数据分析,实现疾病预警和预测,通过患者主索引(EMPI)作为线索将患者病历、健康、消费、服务、反馈等信息进行串联,为患者建立全维度信息库,以一体化健康档案为载体,为业务及服务的联动提供信息基础支撑,既能为患者提供便捷的就医体验和延伸的医疗服务,也能为医生提供临床诊疗参考和临床科研数据,是一种新型全程健康管理服务模式的应用。

基于临床数据仓库模型的医疗设备管理数据平台设计与应用

目的:探讨如何通过医疗设备数据平台建设,充分发掘医疗设备管理数据应用价值,提高医疗服务质量。方法:搭建统一的医疗设备管理数据集成平台、建立统一的数据接口,整合共享现有医疗设备数据,实现医疗设备平台化管理。平台设计参照临床数据中心(CDR)数据模型进行梳理、存储和重构,实现信息共享、流程协同;将各系统一对一的接口模式改造为各系统集成平台多对一的接口模式。结果:通过医疗设备数据平台的建立,可将医疗设备数据追踪至单科、单台以及单种类进行分析评估,实现全方位、多维度历史数据分析与挖掘。以CDR建设为切入点,从医疗设备数据采集、业务架构、数据结构、存储容量规划等实际应用的关键点进行设计与构建,实现医院信息系统的互联互通,信息共享、业务协同。结论:医疗设备数据平台是医疗大数据的一大组成部分,可以提升大型医院管理水平,并为医疗设备的质量控制、风险控制奠定基础。

全程健康管理服务模式探讨

介绍我国医疗服务与健康管理研究现状以及医院、患者、第3方对新型健康管理平台的需求,阐述全程健康管理平台架构、关键模块以及健康管理服务模式,指出全程健康管理服务模式创新性地将健康运营机构与医院信息平台进行无缝对接,实现双方数据互联互通、业务与服务的联动。

医联预约服务平台防控“技术号贩”研究与应用

近年来卫生管理部门以及各级医疗机构借助信息化技术,建设面向患者的门诊专家预约挂号服务系统,提高门诊服务效率,方便群众看病就医。在开展过程中,如何防范"技术号贩"确保老百姓正常有序就医问题倍受关注。在详细分析和研究了医联预约服务平台,特别是在外挂秒杀软件、验证算法、实名制认证和权限设置等基础上,提出一套基于"防控技术号贩"的防控技术、实时监控、程序优化和宣传引导等综合措施进行严格防控。实验结果表明,该套防控技术可精确地检测和定位到技术号贩的恶意抢号行为,具有较强的判断力和鉴别力,能确保网上预约的公平性,实现维护患者切身利益。该套防控技术能供医疗卫生行业进行推广使用。

心电信息系统现状分析与研究

阐述了ECG信息系统难推广的关键因素在于心电产品众多,规格不一,国际上尚无权威统一的心电信息标准。而要实现ECG信息系统的关键在于对ECG信息的采集以及实现与HIS的集成上,并提出开展ECG信息系统时首先要满足的要求:兼容不同品牌、不同型号的心电图机;支持输出XML标准的数据格式;与第三方系统集成接口规范,扩展支持HL7。

网上预约挂号中的“号贩”抢号现象和防范手段

近年来,随着网上预约挂号的兴起,催生出了一个特殊的群体——技术"号贩"。通过对技术"号贩"抢占号源的途径和手段进行探讨和分析,从一键预约、加强验证码技术、非即时释放号源和账号审查等方面提出了防范措施,在一定程度上制止或减少了"号贩"抢号现象。

互联互通标准化成熟度测评在医院信息化建设中的作用

解读了医院信息互联互通标准化成熟度测评指标体系,介绍了上海市同仁医院对互联互通标准化成熟度测评工作的认识和前期测评准备工作的实践与体会,分析了测评工作对医院信息化、标准化改造的促进作用,以及未来的发展方向。

上海统一预约服务平台用户投诉情况调查分析

目的:分析上海统一预约服务平台现有用户的投诉,找出问题,提高服务品质。方法:统计2013年上半年收到的关于统一预约服务平台的所有投诉件,进行分类整理,归纳统计。结果:通过归纳出122个问题,发现电话接通率低、预约流程不合理和号源不足是投诉的主要问题。结论:提高硬件建设,改善服务流程能初步解决问题,但号源不足问题的关键还在于改进就诊流程,分级诊疗。

上海市级统一预约服务平台建设成效与深化前景

上海申康医院发展中心通过集约式建立上海统一预约服务平台,实现了医疗资源整合,避免单家医院低效率以及重复投资建设,提高了患者满意度,提升了市级医院服务水平,缓解了患者"看病难"的问题。并从拓展预约方式满足患者需求、探索预约直付费优化就医流程、靠前服务柔性引导患者合理就医、支持家庭医生转诊服务等方面阐述了预约服务平台建设的深化前景。The progress and prospect in building Shanghai unified reservation service platform/FAN Chenhao,YANG Jiahong,HE Ping,YU Guangjun,YANG Li,DU Ning,ZHENG Peiyong//Chinese Hospitals.-2014,18(5)

云HIS安全架构的设计与实践

目的探索基于云服务的医疗卫生信息系统(以下简称云HIS)的安全架构实践。方法叙述云HIS存在的安全风险,并以某区基层云HIS建设为例,阐述基层医疗卫生机构云HIS的安全架构。结果基于安全架构的云HIS解决传统HIS发展过程中遇到的扩展难、维护难等问题,并已在"互联网+医疗"方面取得进展。结论基于安全架构设计的云HIS实现了医疗卫生信息化建设模式的转型转变,是医疗信息化发展的方向。

基于大数据的影像设备智能化运行和维护管理

介绍了医用影像设备大数据的分类、采集与解析,分析了医用影像设备大数据在预防性维修、维修智能辅助、故障智能预防、设备效益分析、设备采购认证方面的应用效果,总结了基于大数据的医疗设备运维管理的特点和不足,并提出了改进方案。

基于分布式存储的区域医疗影像系统建设

比较了区域医疗影像系统的集中式存储与分布式存储;通过构建分布式系统,实现跨区域或跨机构实时的医疗影像数据调阅和分布式存储,大大节约医联影像数据中心投资建设的费用,对打造"智慧医疗"的建设具有非常重要的意义。

2012-2016年上海市长宁区老年人群慢性肾脏病患病率调查研究

背景长宁区委、区政府始终高度重视老龄工作,注重“幸福养老”,对65岁及以上老年人免费体检。慢性肾脏病(CKD)发展至终末期即尿毒症,透析和肾移植可以延长寿命,但是对于老年人群存在很多不便,极大地降低了其生活质量,增加了大量医疗成本。故在老年人群中及早发现CKD,在早中期及时干预治疗延缓CKD进展至尿毒症,意义重大。目的2012-2016年连续调查上海市长宁区老年人群CKD患病率,比较患病率情况。方法2012-2016年上海市长宁区参加健康体检的老年人群(≥65岁),2012年28361人,2013年23745人,2014年24864人,2015年25405人,2016年24584人。调查内容包括问卷调查(姓名、性别、出生日期、居住地等基本信息)、实验室检查项目(血肌酐、尿常规等),根据估算肾小球滤过率(e GFR)进行CKD分期。分析2012-2016年老年人群CKD患病率及各期构成,性别、年龄对CKD的影响采用非条件Logistic回归(逐步回归)分析。结果2012-2016年老年人群CKD患病率分别为16.22%(4601/28361)、15.13%(3592/23745)、14.54%(3614/24864)、9.81%(2493/25405)、12.39%(3047/24584)。2012-2016年老年人群CKD各期构成不同,差异有统计学意义(似然比为24700.47,P<0.001)。2012年、2014年、2016年老年人群正常与CKD患者性别构成比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2012-2016年老年人群CKD患者年龄大于正常者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,2012-2016年老年人群中,女性CKD患病率分别是男性的1.536、1.426、1.392、1.351、1.509倍;年龄每增加1岁,CKD患病率分别是原来的1.103、1.104、1.100、1.104、1.103倍(P<0.05)。结论上海市长宁区老年人群CKD患病率较高,2012-2016年老年人群CKD患病率有下降趋势,但女性、老龄化增加老年人罹患CKD的风险。

基于多模式数据采集的医疗设备数字化管控平台建设及应用

目的:通过建设全院医疗设备数字化管控平台,发掘医疗设备管理数据应用价值,提高医疗服务质量。方法:通过多模式数据采集,构建全院级的医疗设备数字化管控平台,建立统一的数据接口,整合共享医疗设备数据,实现医疗设备平台化管理。结果:通过医疗设备数字化管控平台的建设,积累医疗设备数据池,结合医疗数据分析模型进行分析,实现设备运行状态的实时可视化、场景化管理。结论:医疗设备数字化管控平台建设真正实现了为医疗数据赋能,助力医院高质量发展的目标。

PPP项目不动产权属及项目法人设立

PPP项目不动产权属及项目法人设立对项目执行影响较大,两者互为关联且与项目前期工作密切相关。PPP项目不动产权属设立应依据PPP项目合同约定执行,与项目法人可以分离;项目法人与土地使用者可以分离,施工许可证与土地使用权证可以分离。当前,传统项目前期工作操作流程与上述规范不相衔接,导致项目运行效率低下,给项目后期执行带来隐患和潜在风险。