略论司马贞《史记索隐》的批判精神

司马贞《史记索隐》冲出名物训诂式史注的束缚,突破为史作注而不破原书的时代风气,为自己的先人之巨著《史记》作注。他充分肯定《史记》的伟大之处,同时不为先人避讳,不特意弥缝“家传是书”之缺失,敢于立言,勇于批驳,既表明了自己对祖上的尊崇,又弥补了《史记》的缺失或不足。他的《史记索隐》不仅有功于《史记》,更有功于后世《史记》的研读者。

弹射式空芯针活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用

目的评价弹射式空芯针活检(ST-CNB)在乳腺癌早期诊断和治疗中的应用价值。方法对152例临床上诊断或高度可疑乳腺癌的乳腺肿块进行自动活检枪取材行病理检查,结合手术后病理切片进行分析对照。结果弹射式空芯针活检(ST-CNB)对乳腺癌的诊断敏感性为95.38%,特异性为100%,假阴性率为1.38%,假阳性率为0。全部152例活检后无并发症。结论乳腺肿块术前应用活检枪经皮穿刺活检术,可提供术前病理定性诊断,可免去术中冰冻切片检查,缩短手术时间,术前明确诊断有助于外科医生拟定合理的手术方案,提高手术质量,是一种理想诊断方法。

甲状腺手术中喉上神经损伤的特点及预防

本文探讨甲状腺手术中引起喉上神经(SLN)损伤的相关因素,特点及其预防措施。结果表明,甲状腺手术中SLN损伤的发生,与甲状腺疾病的性质、甲状腺上极处理方式的选择明显相关,与术中是否常规显露SLN无明显关系。预防术中SLN的损伤,要求手术者熟悉SLN的解剖及其变异,同时手术中细致操作,只结扎甲状腺上动脉各分支。

头颈部神经鞘瘤55例临床分析

目的：探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗。方法：回顾分析1992~2006年收治的55例头颈部神经鞘瘤的临床资料并复习文献。结果：术前诊断为神经鞘瘤者仅为37例,术后证实来源于交感神经15例,臂丛神经13例,迷走神经11例,颈丛6例,腮腺区面神经3例,来源神经不明者7例。结论：在头颈部肿块的诊断中,应对该病有足够的认识,以期早期诊断、治疗。手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法。恶性神经鞘瘤对放、化疗不敏感,预后差。

全喉切除术咽瘘并发症的预防

手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势.喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术,由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识,以及喉功能修复技术的不断提高成熟,使部分喉切除术得到了快速发展;部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式.相比较全喉手术的适应症逐渐缩小了,但对于晚期癌,部分喉切除术后复发,放疗后复发,高龄体弱及经济条件差的病人,全喉切除术仍是可靠的治疗手段.咽瘘作为全喉切除术后的并发症给病人带来了较多的不便,如不能及时放疗影响疗效,呛咳吸入性肺炎,治疗处置时间长,费用增加等.我们针对引起咽瘘的因素,在术前、术中、术后采取一系列的措施方法降低了咽瘘的发生率.