速度向量成像技术检测冠心病患者左心室心肌应变参数及其在PCI术后非犯罪血管病变进展评估中的应用

目的探究速度向量成像(VVI)技术检测冠心病患者左心室心肌应变参数并评估其在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后非犯罪血管病变(NCCLs)进展中的应用价值。方法选取2020年7月至2022年6月唐山市中医医院PCI术后冠心病患者150例,分析其NCCLs进展情况,依据是否进展分为2组:进展组和未进展组。VVI技术检测左心室心肌应变参数[径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、纵向应变(GLS)]并比较2组心肌应变参数;单因素和Logistic多因素分析NCCLs进展的影响因素;比较不同NCCLs进展程度患者的心肌应变参数,分析心肌应变参数与NCCLs进展影响因素、程度的相关性;受试者工作特征曲线分析心肌应变参数评估NCCLs进展的价值。结果NCCLs进展率为34.67%;与未进展组比较,进展组GRS更低,而GCS、GLS更高(均P<0.05);年龄、糖尿病、左室射血分数(LVEF)、病变支数均为冠心病患者PCI术后NCCLs进展的影响因素;GRS与冠心病患者病变支数呈负相关(r=-0.409,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.431,P<0.05),GCS、GLS与病变支数呈正相关(r=0.393、0.413,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.422、-0.452,均P<0.05);NCCLs进展重度患者GRS低于中度和轻度患者,中度患者GRS低于轻度患者,而重度患者GCS、GLS高于中度和轻度患者,中度患者GCS、GLS高于轻度患者(均P<0.05);GRS与NCCLs进展程度呈负相关(r=-0.561,P<0.05),GCS、GLS与NCCLs进展程度呈正相关(r=0.425、0.521,均P<0.05);GRS、GCS、GLS评估NCCLs进展的曲线下面积(AUC)均大于0.7,联合评估的AUC最大,为0.912。结论VVI技术可准确测量冠心病患者左心室心肌应变参数,且心肌应变参数可较好地评估PCI术后NCCLs进展。

复方丹参注射液联合硫酸镁对妊娠期高血压患者的影响

目的:探讨复方丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压患者微炎症状态、妊娠结局及肾功能的影响。方法:将妊娠期高血压患者92例随机分为治疗组47例,对照组45例,对照组予硫酸镁治疗,治疗组在对照组基础上联合复方丹参注射液治疗,比较2组患者微炎症状态、妊娠结局及肾功能。结果:对照组有26例自然分娩,治疗组有43例自然分娩,且对照组妊娠结局中新生儿窘迫、早产以及产后出血发生率较治疗组高,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组肾功能及微炎症状态改善优于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参注射液联合硫酸镁可改善妊娠期高血压患者微炎症状态、妊娠结局及肾功能,效果优于单用硫酸镁治疗。

经腹与经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的效果比较

目的比较经腹与经阴道彩色超声对宫外孕早期诊断的效果。方法选择入院并经临床探查与病理检查确诊的宫外孕患者53例,所有患者均具有经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声的早期检查结果,并对比分析其临床诊断效果。结果 53例患者中阴道超声检查发现附件区包块49例,假孕囊23例,卵黄囊24例,胎心16例,胚芽15例,总检出率为94.34%,腹部超声检查发现附件区包块39例,假孕囊9例,卵黄囊11例,胎心5例,胚芽5例,总检出率为73.58%,经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的诊断符合率明显高于经腹部超声诊断,且对附件区包块、宫内假孕囊、卵黄囊、胎心及胚芽的检出率均明显高于经腹部超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者通过腹部超声与阴道超声检查检出时间比较,阴道超声为(39±8.7)d明显优于腹部超声(43±6.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声对宫外孕早期诊断具有更为理想的检出效果,对各分项检出率也均优于腹部超声,可在临床推广应用。

夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎的效果及治疗前后甲状腺形态的超声诊断变化

目的观察夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)的临床效果及治疗前后甲状腺形态的超声诊断变化。方法将72例桥本甲状腺炎随机分为研究组和对照组各36例。所有患者服用左旋甲状腺素钠片,研究组同时服用夏枯草胶囊,患者于治疗前、治疗后测定患者三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)水平和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase-autoantibody,TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin-autoantibody,TGAb)抗体水平,比较组间差异。观察治疗前后患者甲状腺形态变化及不良反应发生情况。结果(1)治疗后2组FT3、FT4水平均较治疗前显著升高,TSH明显降低,研究组FT4、TSH改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后研究组TPO-Ab、TG-Ab抗体水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组TPO-Ab、TG-Ab水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后研究组甲状腺左右叶及峡部厚度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组各部位厚度均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)2组均未出现严重不良反应,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论夏枯草胶囊有利于显著改善HT患者甲状腺功能,降低甲状腺抗体水平,减少甲状腺各部位厚度,形态恢复正常,疗效确切。

超声对当归六黄汤治疗桥本甲状腺炎患者甲状腺形态的诊断价值

目的:探讨当归六黄汤对桥本甲状腺炎的治疗作用及超声对其诊断价值。方法:以92例桥本甲状腺炎患者为研究对象,随机分为2组,各46例。对照组接受低碘饮食治疗,观察组接受当归六黄汤加减并辅以低碘饮食,持续3个月,以超声诊断分析治疗前后桥本甲状腺炎患者甲状腺大小形态、回声特征及血流情况的变化。结果:治疗前,2组患者两侧叶及峡部各径指标、出现局限性回声降低、弥漫性低回声、弥漫网格状低回声、花边状分叶异常声像的比例及血流状况指标(最大血流量及血流阻力)差异均无统计学意义(P>0.05);经过3个月治疗后,观察组患者80.43%恢复正常声像,明显优于对照组的58.7%(P<0.01),2组患者治疗后甲状腺大小和血流状况各指标均有改善,且观察组患者改善均优于对照组(P<0.01)。结论:当归六黄汤对桥本甲状腺炎有一定的临床效果,可通过超声对患者治疗前后的甲状腺形态进行诊断。

妊娠高血压综合征复方丹参注射液联合硝苯地平治疗的临床效果分析

目的 :分析妊娠高血压综合征应用复方丹参注射液联合硝苯地平治疗的效果。方法 :选取2016年2月-2016年12月期间经我院诊治的70例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,应用随机数字表法进行分组,将患者均分为实验组及对照组,对照组患者单独应用硝苯地平治疗,实验组患者联合应用复方丹参注射液、硝苯地平治疗,比较两组临床治疗效果。结果 :治疗前,两组患者的血压、血液粘度情况比较,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义;治疗后,两种患者的血压、血液粘度均有所降低,其中实验组患者的血压、血液粘度明显低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组患者的并发症发生率(5.71%)明显高于对照组患者的并发症发生率(31.43%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论 :妊娠高血压综合征治疗中应用复方丹参注射液联合硝苯地平取得良好的效果,患者的血压得到了有效的控制,同时具有降低并发症的作用,值得临床推广。

超声对芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果评价

目的探讨超声对芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果检测价值。方法将120例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组给予常规药物治疗;实验组在常规用药的基础上给予芪苈强心胶囊,对两组患者治疗前及治疗后的不同时期进行超声心功能检测,比较两组患者的各项心功能指标。结果治疗后15天、30天两组患者的左心室舒张和收缩末期容积变化差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后15天,两组患者的等容舒张期(IVRT)ms差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后30天,两组患者EF(%)、DT(ms)、S/D、IVRT(ms)及a(cm/s)的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者临床效果明显,能有效改善患者心功能,可在临床进一步推广应用。

复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗妊娠高血压综合征临床观察

目的观察复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗妊娠高血压综合征(PIH)的临床疗效。方法将72例PIH患者按照双盲法随机分为2组。对照组35例予盐酸拉贝洛尔注射液治疗;治疗组37例予复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗。2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后血压变化及血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化;观察2组不良妊娠结局。结果治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率77.14%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后舒张压(SDP)、收缩压(SBP)均较本组治疗前下降(P<0.05),治疗后治疗组SDP、SBP均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ET均较本组治疗前升高(P<0.05),NO降低(P<0.05);治疗后治疗组ET高于对照组(P<0.05),NO低于对照组(P<0.05)。2组不良妊娠结局发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组不良妊娠结局较治疗组严重。结论复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗PIH,可有效改善患者血压、NO、ET,改善不良妊娠结局。

麻杏滋脾胶囊对2型糖尿病伴混合痔术后便秘治疗的疗效影响

目的:研究麻杏滋脾胶囊对2型糖尿病伴混合痔内扎外切术后便秘治疗的疗效影响及不良反应。方法:将120例2型糖尿病伴混合痔内扎外切术后患者随机分为2组,治疗组口服麻杏滋脾胶囊,对照组口服聚乙二醇电解质散溶液,观察排便效果及排便性状、疼痛情况。结果:治疗组排便效果(P<0.05)、排便性状(P<0.01)、排便疼痛观察(P<0.05)明显优于对照组。结论:麻杏滋脾胶囊能有效治疗2型糖尿病伴混合痔内扎外切术后便秘。

复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对MAP、HR、SVV水平的影响

目的探讨复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏量变异度(SVV)水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年3月-2017年3月唐山市中医医院收治的妊娠期高血压疾病患者102例。将其以数字法随机分成观察组和对照组。对照组予以盐酸拉贝洛尔治疗,观察组则予以复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗。分别比较两组疗效,治疗前后MAP、HR、SVV水平,不良妊娠结局发生情况以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组尿蛋白水平为(789.59±137.47)g/L,明显低于对照组的(1170.12±160.32)g/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HR水平为(92.42±6.52)次/min,明显高于对照组的(87.72±6.48)次/min,而SVV、MAP水平分别为(12.11±2.39)%、(14.23±0.83)kPa,均明显低于对照组的(14.20±2.66)%、(15.61±0.91)kPa,组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、产后出血发生率分别为1.96%(1/51)、0.00%(0/51)、11.76%(6/51)、1.96%(1/51),明显低于对照组的13.73%(7/51)、7.84%(4/51)、29.41%(15/51)、15.69%(5/51),组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组头昏乏力、恶心呕吐、皮疹以及头痛发生率与对照组相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效明显,有效改善MAP、HR、SVV水平,同时显著降低不良妊娠结局发生率,安全性较好。

血清总胆固醇水平与中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的关系研究

目的分析血清总胆固醇(TC)水平与中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的关系。方法参照2006年国家发布的全国人口性别和年龄比例,采用随机分层法从参加2006—2007年健康体检的101 510例开滦集团职工中抽取5 852例,其中符合纳入标准者5 440例;2010—2011年再次健康体检时增加右侧锁骨下动脉超声检查。采用自制调查问卷收集所有体检者一般资料及实验室检查指标,中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 5 440例体检者中TC资料缺失者10例,右侧锁骨下动脉彩色超声检查结果缺失者80例,最终纳入5 350例。根据血清TC水平四分位数间距将所有体检者分为TC<4.36 mmol/L者1 336例(Q_1组),4.36≤TC<4.95 mmol/L者1 339例(Q_2组),4.95≤TC<5.63 mmol/L者1 340例(Q_3组),TC≥5.63 mmol/L者1 335例(Q_4组)。不同血清TC水平体检者性别、吸烟率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Q_3组和Q_4组体检者年龄大于Q_1组和Q_2组,体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)高于Q_1组和Q_2组(P<0.05);Q_4组体检者年龄大于Q_3组(P<0.05)。Q_2组、Q_3组和Q_4组体检者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)及右侧锁骨下动脉斑块检出率高于Q_1组,Q_3组和Q_4组体检者TG、LDL-C、HDL-C、FBG及右侧锁骨下动脉斑块检出率高于Q_2组,Q_4组体检者TG、LDL-C、HDL-C、FBG及右侧锁骨下动脉斑块检出率高于Q_3组(P<0.05)。Q_4组体检者饮酒率和超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于Q_1组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与第一四分位数血清TC水平相比,第三四分位数血清TC水平[OR=1.260,95%CI(1.032,1.538)]及第四四分位数血清TC水平[OR=1.515,95%CI(1.201,1.910)]是中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的独立危险因素(P<0.05);排除糖尿病人群后,与第一四分位数血清TC水平相比,第二四分位数血清TC水平[OR=1.237,95%CI(1.014,1.508)],第三四分位数血清TC水平[OR=1.292,95%CI(1.045,1.598)]及第四四分位数血清TC水平[OR=1.504,95%CI(1.174,1.928)]是中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的独立危险因素(P<0.05);排除高血压人群后,与第一四分位数血清TC水平相比,第四四分位数血清TC水平是中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的独立危险因素[OR=1.460,95%CI(1.066,2.000),P<0.05]。结论血清TC水平升高的中老年人群右侧锁骨下动脉斑块发生风险明显增高,临床应加以重视。

超声对浊霾散敷脐联合艾灸法治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床效果评价

[目的]通过超声观察浊霾散敷脐联合艾灸法对乙肝肝硬化腹水患者的疗效。[方法]选择乙肝肝硬化患者60例,所有患者均依据症状体征、实验室检查、影像学确诊。采用自身前后对照的临床试验方法,所有患者均具有腹部超声在经浊霾散敷脐联合艾灸法治疗前后的检查结果,并对比分析其临床诊疗效果。[结果]经浊霾散敷脐联合艾灸法治疗后,60例乙肝肝硬化腹水的患者大多有不同程度的改善;治疗后患者平均超声分级明显降低;与治疗前相比患者门静脉压力明显下降。[结论]经腹部超声检查证实浊霾散敷脐联合艾灸法对乙肝肝硬化腹水患者具有一定疗效。