超声造影联合甲胎蛋白测定对高危人群肝细胞癌的临床筛查价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合甲胎蛋白(AFP)测定对高危人群肝细胞癌(HCC)的临床筛查价值。方法收集2018年6月至2020年2月在我院接受检查的HCC高危人群117例共138枚肝局灶性病灶的临床资料,以病理结果为金标准,将病灶分为HCC组、非HCC恶性组、良性组,比较三组血清AFP水平、常规超声特征,采用超声造影肝脏影像报告和数据系统(CEUS-LI-RADS)分类标准对病灶进行分类,分析AFP、常规超声、CEUS-LR 4、5类、CEUS-LR 5类对高危人群HCC的诊断价值。结果117例患者共138枚病灶,经病理证实为HCC有77例(87枚),非HCC恶性肿瘤有13例(16枚),良性结节有27例(35枚)。HCC组AFP水平高于非HCC恶性组和良性组,非HCC恶性组高于良性组(P<0.05)。HCC组、非HCC恶性组形态不规则、边界不清、低回声、病灶大小≥3 cm占比高于良性组,HCC组中心血流丰富占比低于非HCC恶性组和良性组(P<0.05)。应用CEUS-LI-RADS分类检出LR1类3枚(2.17%),LR2类9枚(6.52%),LR3类29枚(21.01%),LR 4类13枚(9.42%),LR5类68枚(49.28%),LR-M类16枚(11.59%),常规超声、CEUS-LR4、5类、CEUS-LR5类诊断高危人群HCC的AUC分别为0.747、0.870、0.823,采用CEUS-LR4、5类联合AFP诊断高危人群HCC的AUC为0.923,较单一诊断的敏感度、特异度、约登指数及AUC均明显提高。结论CEUS-LR4、5分类对高危人群HCC的筛查效果优于CEUS-LR5类,CEUSLR4、5类联合AFP检查对高危人群HCC的筛查价值更高。

肝癌患者超声造影参数与病理分级和甲胎蛋白的相关性研究

目的:探究对比增强超声(CEUS)造影下增强、达峰和消退时间与肝细胞癌(HCC)诊断中的病理分级和甲胎蛋白(AFP)的相关性,为CEUS的应用提供科学依据。方法:选取2018年6月至2020年2月开滦总医院诊治的304例HCC患者,对所有患者进行常规CEUS扫描,并对患者进行血清AFP检测;采用世界卫生组织(WHO)种类分类及诊断标准系列方法完成肝癌分级;采用Cox回归分析CEUS特征参数与年龄、性别、AFP、肿瘤分级和肿瘤大小的相关性。结果:350例HCC患者肝结节直径为9.0~146.2 mm,平均最大直径为42.5 mm。经Cox回归分析,血清AFP水平是CEUS动脉期检查结果的重要影响因素(HR=1.83,P<0.05);瘤内供血动脉与血清AFP水平、肿瘤大小与CEUS动脉期增强呈正相关(r=0.231、0.483,P<0.05),其中与肿瘤大小的相关性最强。结论:血清AFP水平与CEUS动脉期增强、达峰和消退时间等测定结果相关,其表达水平常受到血清AFP、肿瘤大小等因素影响。

茶叶活性成分对运动机能的影响分析

茶叶中具有茶多酚、茶多糖、咖啡因等多种活性成分,对体育运动机能具有多种健康功效。本文综述了茶叶中的主要活性成分在体育运动中的功效,并对茶叶在运动食品及保健食品中的应用进行概括,旨在为促进我国茶叶产业的可持续发展和体育行业运动食品原料的开发提供参考。

金风1.5 MW机组三相电流不平衡故障分析

在永磁风力发电机组中,发电机外转子绕组旋转切割磁感线产生电压,经过全功率变流器先整流在逆变输出恒定频率的电流,电流直接或间接地反映了机组功率、扭矩的大小,同时三相电流之间相互关系也反映了机组的状态。三相电流不平衡故障是风力发电机组常见的故障,造成故障的原因有很多,其中主要有主回路因素和测量回路因素。就山西风电某项目18#机组报出的电流不平衡故障进行分析、处理、总结以及改进,旨在为以后的故障处理积累经验和思路,更好地服务于风力发电站。

CEUS定量分析鉴别诊断胰腺癌和肿块型胰腺炎

目的探讨CEUS时间-强度曲线(TIC)鉴别诊断胰腺癌和肿块型胰腺炎的价值。方法对经病理或临床确诊的29例胰腺癌患者和17例肿块型胰腺炎患者行CEUS检查,应用TIC分析计算病灶内造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(Imax)、渡越时间(TT)。结果胰腺癌的AT大于肿块型胰腺炎[(11.06±3.54)s vs(8.41±3.11)s,P<0.05)],胰腺癌的Imax明显小于肿块型胰腺炎(44.30%vs 86.57%,P<0.05)。以AT≥9.45s诊断胰腺癌,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为75.86%、70.59%、81.48%、63.16%、73.91%;以Imax≤72.14%诊断胰腺癌,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为72.41%、64.71%、77.78%、57.89%、69.57%;以AT≥9.45s或Imax≤72.14%为标准诊断胰腺癌,敏感度、阴性预测值和准确率增大(93.10%、81.82%和78.26%)。结论 CEUS定量分析可为鉴别诊断胰腺癌和肿块型胰腺炎提供更客观、有力的依据。

低油价下油田企业效益产量确定方法探讨

油价断崖式下跌需要生产多少原油才能获得最佳的经济效益，是很多油田企业面临的困惑。针对低油价条件下油田企业缺乏规范和统一的效益产量确定方法，从成本属性和效益评价方法入手，建立了利润效益产量模型、现金流效益产量模型和边际收益效益产量模型。以某油田效益产量评价为例，在油价为50美元/bbl时，3种模型计算的效益产量分别为310×104，1967×104和2416×104t；分析了不同油价条件下3种模型计算的效益产量对油田企业生产经营的影响，提出油田企业应根据不同油价制定不同的经营策略，高油价下应以利润效益产量模型为主导，重在发展；低油价下应以边际收益效益产量模型为主导，重在生存。保持合理的产量规模是油田企业维持生存和可持续发展的基础。

已开发低渗油藏CO_2与N_2驱实验研究

为深化研究已开发低渗油藏注气提高采收率机理,优化注气方式,通过采用长岩心物理模拟实验,考察油藏在目前地层压力条件下连续注CO_2驱、连续注N2驱、CO_2前段塞+N_2后续驱等不同注入方式下的气驱驱油效果。研究表明,N_2助推CO_2方式可有效提高原油采收率,实验产出关系曲线呈现"S"形态,分为3个阶段,采出程度的大幅增加主要发生在注气开发开采的第一阶段,对于衰竭开采后的注气实验,连续注CO_2驱、0.41HCPVCO_2前段塞+N_2后段塞的总采收率几乎相当,都超过了80%,因此采用N_2助推,如果CO_2段塞体积选择适当,其效果完全不逊于连续CO_2驱,而且降低了CO_2使用量,另N_2制备和运输整个流程中风险都较小,即使出现气体泄漏,也不会对环境造成太大伤害和影响,经济效益大幅提高。该研究成果将为低成本高效动用已开发低渗油藏提供技术支撑。

射频消融治疗前后大鼠树突状细胞的变化

目的探讨肝脏射频消融(RFA)对正常大鼠树突状细胞(DC)的影响。方法26只健康SD大鼠随机分为治疗7d组(9只)、治疗14d组(9只)和对照组(8只),对照组不做治疗直接处死取材,后两组分别在RFA治疗后7d和14d处死取材。取外周血、消融区周边0.5cm内肝组织(对照组取正常肝组织)及脾脏,采用流式细胞术检测树突状细胞表面OX62、OX6、CD86表达水平。结果对照组大鼠OX62+细胞占外周血单个核细胞比率为(0.37±0.11)%,治疗7d组增高为(0.59±0.23)%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。对照组肝脏、脾脏OX62+细胞占单个核细胞比率分别为(17.50±9.51)%、(10.36±3.21)%,射频消融后分别增高至(34.94±15.14)%、(18.03±5.70)%(P<0.05);射频后肝组织局部和脾脏DC表面OX6阳性表达率明显增高,与对照组大鼠相比差异有显著性(P<0.05)。结论射频消融后大鼠外周血DC前体细胞数量明显增多,肝脏局部和脾脏DC数量增多,OX6+表达率增高。射频治疗后机体DC的数量及功能发生变化,为进一步研究射频治疗肝肿瘤对机体抗原递呈功能的影响奠定了基础。

用系统动力学方法研究油藏管理

油藏管理是实现油田高效开发的重要途径,是一项系统工程。该文引入系统工程中的系统动力学方法研究油藏管理,将油藏管理视为一个系统,开展系统分析和系统结构研究,指出油藏管理系统由油藏资源、生产(管理)、技术(管理)、组织管理等4个分系统组成。选取油藏资源与生产管理分系统为研究重点,对其相互作用机理进行研究,并在此基础上构建生产—资源复合系统的系统动力学仿真模型,并以SL等油田的实际数据和资料进行仿真实验,分析采收率、年勘探开发总投资、新增探明地质储量、年原油产量、储采平衡率等油藏管理关键指标之间的关系,就如何确定合理的原油产量和储量目标、提升油藏管理水平,提出了"合理原油产量目标是关键、优化勘探开发投资比例和聚焦提高采收率"的相关建议。

油藏开发管理单元单井效益类型分析及管理策略

为解决油田单元油藏管理中单井管理不能做到独立考核的问题,以孤岛垦利沙河街油藏经营管理单元中当前可取得的财务和开发数据为基础,从开发效益和成本支出两个角度综合考虑,计算并绘制出了单井日产油量—成本图版,并将图版划分为低产高耗、高产高耗、高产低耗、低产低耗、低产超低耗和高产超低耗6种单井经营效益类型,并针对每种单井经营生产效益类型所具有共性,提出了一些指导性的油藏经营管理策略。

扶长停井产能经济界限

扶长停井产能经济界限测算方法通常只考虑了经济上的充分条件,忽视了其必要条件,使其不能完全满足矿场实践的需求。文章从充要条件出发推导了扶长停井产能经济界限的计算公式,考虑了措施有效期和含水率2个影响因素,确定了可变成本和固定成本的具体计算方式,并制作了临2块不同油价、不同投资条件下扶长停井产能经济界限图版,满足了恢复长停井判别原油经济生产能力的需要。在原油价格为3100元/t的情况下,应用该方法测算了胜利油区断块油田目前1147口长停井恢复原油生产能力的潜力,有537口井可以扶停,年恢复原油生产能力为44×104t。

国有油田企业在低油价寒冬期产量确定方法探讨

持续两年多的低油价为国有石油企业的发展甚至是生存带来了极大危机,石油开发从高油价时的以产量为中心转变为目前的以效益为中心,许多经济模型被探讨用以决策,但究竟采取何种模型确定油田企业合理产量规模还存在一定争议。以国内油田效益评价为出发点,对比目前普遍使用的确定油田产量规模的两种经济测算模型:单位边际利润模型和经营现金流模型,并将这两种模型应用于某国有油田企业近300个开发区块的产量测算,探讨它们在不同油价情况下的适应性,得到原油板块现金流的平衡点大致在45美元/bbl左右,进而得出油田的合理产量规模在3300×104~3500×104t。根据模型测算结果,提出在低油价条件下,国有油田企业面临较大的现金流缺口及企业生存挑战,判别效益产量或确定原油生产规模应重点考虑是否获得巨大的现金流,只有在高油价下才可能以利润为中心进行产量安排;同时油田企业也要认识到,保持合理的产量规模是企业维持生存和可持续发展的基础。

采油厂和油藏管理区的委托代理关系

油藏管理的改革与发展需要设计合理有效的激励机制,新的油藏组织体制的建立需要研究新的组织管理模式下有关主体的相互关系与利益冲突。针对该问题,分析了油藏管理涉及的相关主体及其相互关系,讨论了油藏管理区与其上级采油厂的行为特征及其相互影响,提出建立采油厂和油藏管理区的委托代理关系,重点研究了两者的产出分配问题。通过建立油藏管理区与采油厂产出效益分配完全信息动态的Stackelberg博弈模型及相应的实例分析,得出了采油厂的最优收益分配比例和油藏管理区最优产量的均衡结果,并分析了影响双方均衡结果的因素。

弱碱性水对低渗透油藏注水影响研究及应用

低渗透致密油藏的有效高效开发一直是石油工业研究的重点。低渗存量主要以水驱开发方式为主,由于储层孔喉细微、物性差、渗流阻力大等内在因素,造成低渗透油藏储层启动压差高及驱替压力梯度大,进一步导致注水困难。提高低渗透油藏开发效果的核心在于降低油水界面张力,进而降低注水启动压力梯度,提高沿程驱替压差。通过室内实验,研究了弱碱性水对低渗透、特低渗透油藏注水的影响,弱碱性水水质稳定且具有较强的润湿性,可以降低油水界面张力,适用于低渗透油藏注水。据此提出了弱碱性水加入胺类活性剂和两性表面活性剂注水的方案及建议,该复配体系具有较好的降低油水界面张力的作用,可以在较宽浓度范围内将油水界面张力降至0.001m N/m,适用于启动压力梯度很高的特低渗透油藏。在临盘油田实施4口水井,注水有效期延长6倍以上且继续有效。

新型超声造影技术对微小肝癌诊断的价值

目的:分析≤2cm微小肝癌的超声造影增强模式,探讨超声造影新技术对微小肝癌的早期诊断价值。方法:应用新型超声造影剂SonoVue及CnTI实时灰阶超声造影匹配成像技术(CEUS)对392例肝脏局灶性病变行超声造影检查,其中经穿刺活检确认肝硬化合并≤2cm肝细胞癌(HCC),并有病理组织学分类诊断的36例38灶为本文研究对象。全部病例造影后即刻或半个月内均行穿刺活检或手术病理检查。最终确诊为中分化癌22个灶,高分化癌12个灶,透明细胞癌4个灶。结果:造影前常规超声仅对16个灶(42.1%)作出恶性诊断或可疑恶性。造影后38个HCC灶动脉期均不同程度增强;其中中分化癌22个灶均发生快速增强,并在实质期快速消退,呈典型的“快进快出”HCC增强模式;高分化癌12个灶中有9个灶(75.0%)呈“快进慢出”模式;透明细胞癌4个灶中1个灶呈“快进快出”,1个灶呈“快进慢出”模式,2个灶呈“轻度慢进慢出”模式。根据CEUS后增强表现,本组76.3%(29个灶)被确认为恶性,18.4%(7个灶)诊断为可疑恶性,另2个≤1.5cm灶(5.3%)造影增强不典型,未能获得定性诊断。结论:超声造影新技术对肝硬化背景下不同组织类型微小肝癌增强模式的认识为提高微小肝癌的诊断率提供依据。初步结果显示,新型超声造影可作为CT等影像学诊断的互补手段,在小肝癌的早期诊断中发挥重要作用,值得重视推广。

塔河奥陶系碳酸盐岩油藏缝洞系统发育模式与分布规律

塔河奥陶系碳酸盐岩缝洞型油藏是以缝洞为主要储集空间的特殊型油藏。区域构造演化与古岩溶发育关系密切,塔河地区奥陶系碳酸盐岩经历了加里东中期及海西早期岩溶作用,海西早期裸露风化壳岩溶作用是塔河岩溶储集体发育的主要因素。塔里木盆地北缘一间房、硫磺沟、三道班和五道班等地区奥陶系古岩溶露头地质调查及塔河油田储集体发育特征揭示该区奥陶系碳酸盐岩存在地下河系统型、岩溶洞穴型和溶蚀孔缝型3大类型的缝洞系统发育模式。地下河系统和岩溶洞穴是最主要的储集体类型。断裂带附近是缝洞系统发育的密集带;古地貌控制了缝洞系统的平面分布,岩溶台地内的峰丛洼地区溶洞最发育,其次以岩溶缓坡内的丘峰洼地区和丘丛垄脊槽谷区古岩溶缝洞系统发育程度高;垂向上溶洞发育具有明显分带性,表层岩溶带是最重要的岩溶发育段。

油田开发规划优化决策系统研究

介绍了油田开发规划优化系统的原理与方法、系统结构与模块功能设计。在产油量最大、总成本最低、效益最优等不同优化目标下,实现了数据导入、系统配置、油田开发动态预测、规划优化、产量分配、最优控制等效益规划功能。该系统已应用于油田中长远开发规划,取得了较好效果。

经直肠超声对直肠癌肠周淋巴结检出率分析

目的:总结术前经直肠超声检查(TRUS)对直肠癌肠周淋巴结检出率,分析影响检出率的因素、淋巴结大小与转移的相关性。方法:对45例直肠癌术前行TRUS,记录超声检出的淋巴结数目及大小,对手术切除标本再行术后超声检查,研究病例术前均未行放、化疗。结果:病理检查共检出肠周淋巴结698个,与病理结果比较,术前TRUS对肠周淋巴结总检出率为22.5%,其中最大径(L)<5mm的淋巴结检出率为12.6%,5mm≤L<10mm为42.4%,L≥10mm为67.9%。当肿瘤位于直肠上段或导致肠腔明显狭窄时,TRUS对肠周淋巴结的检出率较低,分别为12.1%、10.3%。病理结果显示,L<5mm的淋巴结转移发生率为13.2%,5～10mm达30.7%,≥10mm达64.3%。结论:TRUS检出的肠周淋巴结数目明显少于病理检查,淋巴结太小、肠腔狭窄,肿瘤位于直肠上段、声像图不典型为影响淋巴结检出率的主要因素,TRUS漏检淋巴结降低了TRUS对肠周淋巴结转移诊断的准确性。

超声造影定量分析鉴别胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺癌

目的探讨CEUS时间-强度曲线（TIC）定量参数鉴别胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺癌的临床价值。方法回顾获病理诊断的43例神经内分泌肿瘤和胰腺癌的CEUS检查图像,并对其动态图像进行TIC定量分析,得出峰值强度（IMAX）、到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT）。结果 16例神经内分泌肿瘤与周围胰腺比较,各项定量参数差异均无统计学意义（P均〉0.05）,其中12例呈高及等增强型神经内分泌肿瘤IMAX与周围胰腺差异有统计学意义[（146.38±60.35）%vs 100%,P=0.02）]。27例胰腺癌TIC参数与周围胰腺比较：胰腺癌IMAX小于周围胰腺[（59.12±26.17）%vs 100%,P〈0.01],AT大于周围胰腺[（14.50±6.83）s vs（11.87±4.51）s,P=0.01],mTT小于周围胰腺[33.30（26.00-73.70）s vs 45.00（35.00-150.10）s,P=0.11）。神经内分泌肿瘤与胰腺癌比较：神经内分泌肿瘤IMAX大于胰腺癌,TTP小于胰腺癌,mTT大于胰腺癌（P均〈0.05）。以IMAX≥97.05%诊断神经内分泌肿瘤准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为86.05%（37/43）、75.00%（12/16）、92.60%（25/27）、85.71%（12/14）、86.20%（25/29）。联合TTP≤7.70s、mTT≥38.80s诊断指标,可提高神经内分泌肿瘤的诊断效率。结论 CEUS定量分析可获得胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌鉴别诊断的定量化指标,可为两者鉴别诊断提供更客观、有力证据。

异烟酸-吡唑啉酮分光光度法测定硫氰酸根用于油水井间示踪

临盘采油厂1992年曾采用三氯化铁分光光度法测SCN^-，该法最低检测浓度为1mg／L，在平均井距315m的井间示踪试验中，平均单井NaSCN示踪剂注入量高达12．5t。本工作采用异烟酸-吡唑啉酮分光光度法测SCN^-，将检测波长由638nm改为630nm，加入Na2C03和Na3P04掩蔽油田产出水中高价金属离子的干扰，在0-0．4mg／L浓度区间得到了线性关系良好的吸光度～浓度工作曲线，最低检测浓度可达0．04mg／L。在注水井P2-X532注入合450kg示踪剂的溶液100m3，在井距分别为300m和500m的采油井P2—529和P2—52连续40天检测产出水中SCN^-浓度，P2—52未显示示踪剂突破，P2—529井示踪剂产出曲线上第11天和第16天相继出峰，峰值分别为基础浓度的29．7倍和25．9倍，表明该井与注水井间有2个高渗透层，这与注水井吸水数据一致。在P2-X532井实施无机颗粒调剖后，P2—529井产油量增加而P2—52井无明显增油效果。图5表3参3。