产前血压与子痫前期患者产后蛋白尿相关性分析

目的探讨子痫前期(preeclampsia,PE)患者产前血压与产后3个月蛋白尿的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月期间福建省立医院产科住院资料完整的218例剖宫产PE患者,电话随访产后3个月尿蛋白情况。分别根据产前收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)三分位数将患者分为3个亚组:SBP组分为低SBP组(112~149mmHg,n=72)、中SBP组(150~167mmHg,n=73)、高SBP组(168~235mmHg,n=73);DBP组为:低DBP组(65~93mmHg,n=72)、中DBP组(94~104mmHg,n=73)、高DBP组(105~145mmHg,n=73),将各组间临床资料进行了比较,并用二元Logistic回归分析住院时血压、血脂等指标与产后蛋白尿之间的相关性。结果产后3个月,203例患者进行了尿常规检测,其中49例(24.14%)尿蛋白定性试验阳性。二元Logistic回归分析示,SBP和总胆固醇水平是PE患者产后3个月蛋白尿阳性的独立危险因素,SBP的OR值为1.054(95%CI:1.023~1.087,P=0.001),总胆固醇的OR值为1.317(95%CI:1.080~1.607,P=0.007)。SBP水平与产后3个月蛋白尿的发生风险相关,高SBP组产后尿蛋白发生风险是低SBP组的4.176倍(95%CI:1.101~15.795,P=0.001)。结论产前血压与PE患者产后3个月蛋白尿相关。其中产前高SBP是PE患者产后3个月蛋白尿的独立危险因素。