中药泻下法替代胃肠减压治疗重症急性胰腺炎疗效分析

重症急性胰腺炎（SAP），是临床上常见的重症病，具有病死率高、发病率高、发病机制较为复杂的特点。传统的治疗方法为胃肠减压，是最基本治疗措施之一。在临床SAP患者经过胃肠减压治疗后伴有呕吐、腹胀的发生几率较大。近年来临床上逐渐兴起一种新型治疗方法，中药泻下法，其中的芒硝和大黄为主要组成成分，具有恢复肠道功能和较强下泻作用，使SAP患者迅速恢复胃肠功能，缓解腹胀，传统治疗中放置胃管对患者很大痛苦，大部分患者很难进行长期治疗。本次试验重点观察中药泻下法是否可以替代胃肠减压治疗重症急性胰腺癌，减缓患者临床痛苦具有极大意义，报告如下。

吻合器痔上直肠黏膜环切术并发症的临床分析

目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发症的产生原因及防治措施。方法:对应用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ内痔、混合痔100例患者中,通过手术方法的改进来防止术后并发症的效果进行分析。结果:PPH术后并发症其中吻合口出血1例,肛门坠胀感和大便次数增多30例,尿储留18例,吻合口狭窄1例,直肠黏膜下脓肿1例。结论:术前处理不规范、严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症。

腹部手术后炎性肠梗阻的临床分析

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法通过对笔者所在医院的11例腹部手术后出现早期炎性肠梗阻病例进行回顾性分析,了解炎性肠梗阻的临床特点,探讨有效的治疗方法。结果 11例病例均发生在术后2周,经保守治疗均治愈,平均治愈时间为10天。结论掌握腹部手术后早期炎性肠梗阻临床特点,早诊断、早治疗,都能通过保守治疗治愈。

腹腔灌注治疗胃肠道肿瘤的疗效

目的:探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃肠道肿瘤的效果。方法:选取2006年6月-2010年6月在我院肿瘤科进行治疗的胃肠道肿瘤术后患者68例,将其随机分为治疗组和对照组,各34例,治疗组行腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组行单纯静脉化疗。分析两组患者的治疗效果、不良反应及预后。结果:治疗组缓解率加稳定率(85.3%)明显好于对照组(58.9%),且具有统计学差异(P<0.05);治疗组产生各种不良反应的人数与对照组无显著性差异(P>0.05);治疗组有12名患者复发,复发率为33.33%,对照组有21名患者复发,复发率达61.77%,治疗组复发率明显低于对照组。结论:腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃肠道肿瘤,效果及预后均较好,且安全高,值得临床推广。

复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术后镇痛的疗效

目的探讨复方利多卡因切口内注射应用于腹部手术术后镇痛的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的行普外科手术的患者100例为研究对象,根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组,每组50例。手术结束时于缝皮前观察组、对照组在切口内分别注射复方利多卡因注射液、生理盐水,用皮肤钉合器钉合皮肤。观察术后2、4、8、12、24、48 h镇痛情况并评分。观察患者不良事件发生情况及镇痛满意度。结果观察组各时点VAS评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者VAS评分>7分者,B组4例,A组12例。两组患者均未出现穿刺局部肿痛、感染发生,未出现皮肤瘙痒等不良反应。B组患者对整个镇痛过程满意度较高,镇痛优良率均>90%。结论复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术术后患者镇痛效果确切可靠,患者术后的总体满意度高而且不良反应发生率低。

非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效

目的探讨和分析对前列腺增生合并膀胱过度活动症采取非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗的临床疗效及价值。方法选取2012年1月～2013年6月接受治疗的前列腺增生合并膀胱过度活动症患者70例为研究对象,均给予非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗,观察和对比患者治疗前后IPSS(国际前列腺症状评分)、OABSS(膀胱过度活动症评分)及尿急次数等变化情况。结果治疗后,患者的IPSS评分、OABSS评分均较治疗前明显降低,尿急次数、残余尿量、前列腺体积均较治疗前明显减少;治疗前后各项指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对前列腺增生合并膀胱过度活动症患者给予非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗,能明显改善患者前列腺症状,减轻膀胱过度活动症,改善患者前列腺功能及提升生活质量。

复方利多卡因在术后切口镇痛中的应用疗效及安全性分析

目的探讨复方利多卡因在术后切口镇痛中的应用疗效、可行性及安全性。方法收集我院外科系统2012年6月-2014年6月的200例手术患者为研究对象,按照随机化原则分为观察组和对照组,观察组的100例采用复方利多卡因切口皮下浸润注射,对照组的100例行常规缝合,观察并比较两组VAS评分、伤口愈合情况及相关并发症差异。结果两组VAS评分比较发现：观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h各时间点的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组切口渗出、切口感染、拆线时间和切口愈合等级情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,追加镇痛例数观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用复方利多卡因术后切口周围皮下浸润注射可达到良好而持久镇痛效果,具有较好临床疗效及安全性,且医疗成本低廉、临床易于操作,值得临床推广应用。

经脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术的研究

目的探讨完全经脐部三孔法腹腔镜阑尾切除手术的可行性及美容效果。方法958例急性阑尾炎患者随机分为完全经脐部三孔法腹腔镜组(研究组)479例和传统非全部经脐部三孔法腹腔镜组(对照组)479例。比较两组手术的临床指标及术后随访情况,并采用患者问卷方法评价美容效果。结果两组手术均顺利完成。研究组和对照组手术时间分别为(48±2.2)min和(30±1.6)min(t=144.819,P<0.01),差异有统计学意义,而术中出血量分别为(15±2.9)ml及(15±2.2)ml,下床活动时间分别为(26±3.1)h及(26±2.1)h,术后肛门排气时间分别为(29±2.1)h及(29±1.6)h,住院时间分别为(3±0.5)d及(3±0.3)d,综合费用分别为(6 589±42)元及(6 591±41)元,差异均无统计学意义。随访时间为1.7~4.8年,两组均无切口感染;止痛药使用频率分别为16.7%(80/479)和17.7%(85/479),差异无统计学意义;患者美容满意度为优的比例分别占99.8%(478/479)和9.8%(47/479),差异有统计学意义(χ2=782.84,P<0.01)。结论经脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术具有安全可行、腹部美容效果佳等优点,可作为急性阑尾炎的有效治疗方式之一。