生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床研究

目的:观察生物反馈治疗对出口梗阻型功能性便秘患者的临床症状及肛管肌电活动的影响。方法:选取89例出口梗阻型功能性便秘患者,进行1个疗程的生物反馈治疗,比较治疗前后患者的临床症状、肛门直肠测压、盆底肌电图及结肠通过时间的变化。结果:经生物反馈治疗后,患者便秘临床症状的有效率为77.53%,治疗后伴随症状、盆底肌反常收缩较治疗前明显减少(均P<0.01),治疗后患者排便紧迫感阈值有下降(P=0.01),胃肠道通过实验较治疗前显著改善(P<0.05)。结论:生物反馈是治疗出口梗阻型便秘的有效方法。

湖南某医院老年住院患者医院感染发病率调查

目的：了解湖南省某医院≥65岁住院患者医院感染发病率。方法对2011—2013年该院医院感染患者资料进行分类统计。结果调查出院病例47626份，发现医院感染病例1068例，均为单个部位感染。医院感染发病率及例次发病率均为2．24％，＜65岁组（2～65岁）患者医院感染发病率为0．98％（234／23998），≥65岁患者为3．53％（834／23628），两组比较，差异具有统计学意义（χ2＝354．44，P＜0．001）。＜65、65～、70～、75～、80～、85～、≥90岁组患者医院感染发病率分别为0．98％、1．59％、1．28％、2．77％、5．20％、6．93％、9．43％。感染部位以下呼吸道居首位（500例次，占59．95％），检测病原菌以铜绿假单胞菌（19．43％）、大肠埃希菌（18．72％）为主。结论老年住院患者随着年龄增长医院感染发病率也随着升高，感染部位以下呼吸道为主。

老年期与老年前期非酒精性脂肪肝血脂与胰岛素抵抗的对比分析

【目的】探讨老年期与老年前期非酒精性脂肪肝患者血脂与胰岛素抵抗之间的关系。【方法】160例体检患者,年龄≥45岁,符合非酒精性脂肪肝诊断,并排除心脑血管疾病,肝肾功能正常。比较患者血糖、血脂、胰岛素、C肽、体重之间的关系,并进行相关性分析。【结果】老年期TC与HDL水平明显高于老年前期(P<0.05)。两组胰岛素、C肽及TG虽高于正常水平,但组间比较无差异(P>0.05)。【结论】老年期与老年前期非酒精性脂肪肝患者均存在脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗,治疗上须综合调整血脂,改善胰岛素抵抗。

幽门螺杆菌感染人群的流行特点——附2686例分析

目的回顾性分析幽门螺杆菌(Hp)感染在人群流行变化与年龄、性别和季节的相关性,探讨幽门螺杆菌感染分布规律。方法对该院门诊及住院病例中,有上消化道症状的患者2686例均采用14C-UBT试验,检测Hp感染情况。14C-UBT试验阳性者视为Hp感染。将Hp感染阳性分为:年度分布,年龄分布(即青中年组、老年前期及老年组),性别分布和季节分布。结果Hp年度总感染率为47.26%,年度对比分布χ2=0.262,P>0.05、Hp感染年龄分布χ2=2.66,P>0.05、Hp感染季节分布χ2=7.21,P>0.05、Hp感染性别分布χ2=6.53,P<0.05,性别差异有显著性。男性47.92%,女性42.98%。结论在有上消化道症状患者中Hp感染率为47.26%。Hp感染率男性高于女性,与年度、年龄、季节分布差异均无显著性。

尿微量蛋白检测对老年高血压病肾损害的早期诊断价值

目的 :探讨尿微量蛋白水平检测对老年高血压肾损害的早期诊断价值。方法 :收集 95例老年原发性高血压(EH)患者晨尿、空腹静脉血 ,采用酶联免疫法测定尿微量白蛋白 (micro- albumin,MA)及血、尿β2 微球蛋白 (β2 -MG) ,并测定血尿素氮 (BUN)、肌酸 (Cr) ,肾联检阳性为尿 MA,血、尿 β2 - MG中任何一项指标高于正常值。结果 :单项指标阳性率 :β2 - MG 71.5 7% ,尿β2 - MG 6 8.42 % ,尿 MA 5 3.6 8% ,多项指标联检阳性率 85 .2 6 %均高于尿常规 (14.73% )和 BUN、Cr阳性率 (2 9.47% ) ,差异非常显著 (P<0 .0 0 1)。EH2、 3级极高危患者血、尿微量蛋白肾联检总阳性率 10 0 %。结论 :血、尿微量蛋白在老年性高血压病肾功能受损时较肾功能指标 BU N、Cr改变出现早 ,是诊断肾功能早期损害的敏感指标。

幕墙的安全适用性、技术先进性、经济合理性

为节约资源、合理使用有限的资源,这就需要我们建筑方案设计师、幕墙初步设计人员、幕墙深化设计人员、幕墙的材料加工厂商在幕墙的设计、加工、安装、维护中都应做到安全适用、技术先进、经济合理。既要保证建筑物的使用功能、立面效果,同时幕墙也应与建筑物整体及周围环境相协调,不妨碍室内功能和视觉前提下进行幕墙的方案设计和初步设计。

幽门弯曲菌在一组非选择性转诊胃镜检查病人中的感染率

幽门弯曲菌(Campylobacter Pylori,CP)与B型胃炎及消化性溃疡密切相关。人群中CP感染率很高,文献报道为49.6％和66.07％。本文目的是在观察非选择性转诊胃镜检查病人胃窦部的CP感染率;对检查细菌的粘膜涂片与快速尿素酶试验两种方法进行了比较。1 材料和方法1.1 病人 连续477例因各种上腹部症状而转诊作胃镜检查的病人中,男341例,女136例,年龄15～80岁(平均46.6岁)。

回肠末段内镜检查224例报告

末段回肠疾病的诊断以往主要依靠X线钡剂造影检查,近年来在内镜插入回盲部成功率较高的基础上,将内镜插入末段回肠直接观察并结合活检,显著提高了末段回肠疾病诊断的准确性。本组在252例结肠镜检查中将内镜插入末段回肠224例,对其中粘膜异常的128例做了活检。 1 材料和方法 1.1 性别与年龄 男157例,女67例,平均年龄46.5(16～80)岁。 1.2 临床表现 腹痛158例(70.5％)多为脐周、下腹痛,少数为右下腹痛;腹泻155例(69.2％),

医疗失效模式与效应分析在预防老年患者导尿管相关尿路感染管理中的应用

目的以老年住院患者在留置导尿管期间发生尿路感染为切入点,研究医疗失效模式及效应分析（HFMEA）在预防老年患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）管理中的应用,识别患者和医疗服务者并存的潜在危险因素,进行原因分析及流程改进,为预防和控制CAUTI提供新的对策。方法基于规范老年住院留置导尿管患者的管理流程,选择2011年11月~2012年10月73例留置导尿管患者为对照组,2012年11月~2013年10月36例留置导尿管患者为干预组,成立预防CAUTI流程改进小组,把留置导尿管分3个子流程：置管前、置管中、置管后,对3个子流程中的每一个步骤列出所有可能的失效模式,针对每个列出的失效模式,找出所有可能出现的失效原因及导致的结果,计算发生尿路感染的风险指数（RPN）,对RPN值达到100分的11个失效模式进行干预,比较两组前后的RPN值的差异及CAUTI的发生率。结果干预组与对照组CAUTI发生情况比较（χ2=9.57,P=0.002）差异具有统计学意义,RPN值降低64.12%,CAUTI发生率下降了31.22%。结论通过HFMEA识别导致CAUTI的失效行为,针对性的采取预防和控制措施,降低CAUTI是有效可行的,为导尿管相关尿路感染的防治提供了新的有效模式基础。

CLINICAL AND EXPERIMENTAL OBSERVATIONS ON TREATMENT OF PEPTIC ULCER WITH WEI YANG AN (EASING PEPTIC-ULCER) CAPSULE

The therapeutic effects of peptic ulcer treated with cimetidine and Wei Yang An (胃疡安) werecompared clinically and experimentally by the double blind method.Results showed that the ef-fects of the two are similar,but the long-term effect of Wei Yang An was better.Wei Yang Anwas also good for most cimetidine resistant ulcers,with few side effect.Animal experiment show-ed that Wei Yang An inhibited the ulcers.

老年前期与老年期2型糖尿病患者并幽门螺杆菌感染的临床分析

目的研究老年前期与老年期2型糖尿病（DM）对幽门螺杆菌（H．pylory）根除率的影响。方法将活体组织检查H．pylory阳性的患者作为研究对象，其中80例为2型DM患者（DM组），80例为胃肠病门诊确诊的非DM消化不良的患者（对照组）。按相同方法对两组患者进行活检和治疗。两组患者均给予阿莫西林（1．0g bid）、克拉霉素（0．5g bid）和奥美拉唑（20mg bid）三联用药治疗10d。抗H．pylory治疗停药4周后，通过胃镜取胃体、胃窦部的活体组织等方法进行复查，没有再发现H．pylory感染者为治愈。结果DM组与对照组的H．pylory根除率分别为47．5％与81．25％，差别具有显著性意义（P〈0．005）。结论2型DM患者H．pylory根除率明显低于对照组，可能是因DM患者胃部微血管发生病变和频繁使用抗生素产生耐药菌株所致。

胃疡安与叶酸治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的 比较胃疡安与叶酸治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的疗效。方法 CAG121例随机分为胃疡安组（61例）及叶酸组（60例），胃疡安组口服胃疡安胶囊4g，3次／d，叶酸组口服叶酸10mg，3次／d，疗程均为6个月。结果 两组胃粘膜活检萎缩好转率无显著差异（P〉0.05），胃疡安组临床症状、胃粘膜慢性炎症及肠化的好转率优于叶酸组（P〈0．05）。结论 胃疡安是治疗CAG的有效药物，尤其对胃粘膜肠化有较好的逆转作用。

8年医院感染病例流行特征分析

目的了解2004-2011年医院感染的发生规律及流行特征,总结医院感染发生状况,为进一步做好医院感染工作,制定有效医院感染管理措施。方法对8年住院患者进行回顾性调查,收集医院感染监测资料进行整理分析。结果 8年共监测住院患者68 379例,发生感染1 984例,感染率为2.90%,感染最多科室老年呼吸科、康复科一区及老年综合科,感染率分别为6.66%、5.62%及5.43%;最常见的感染部位有下呼吸道、泌尿道及上呼吸道,分别占47.73%、23.19%、11.49%。结论医院感染与年龄、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物使用关联较大,康复病房、老年科病房及呼吸道、泌尿道感染是医院感染管理工作控制的重点。

成人功能性排便障碍的生物反馈、聚乙二醇4000治疗

目的评价生物反馈、聚乙二醇4000综合治疗成人功能性排便障碍(FDD)的疗效。方法64例FDD患者分成3组,分别接受生物反馈(BF)(n=20)、聚乙二醇4000(PEG4000)(n=23)及两者联合治疗(n=21),治疗后1周内及3个月时比较3组病例的临床疗效。结果治疗后1周内3组病例总有效率比较差异无显著性(P>0.05),显效率差异有显著性(P<0.05),其中PEG4000组和综合治疗组均明显高于BF组(P<0.05);治疗后3个月时总有效率和显效率差异均有统计学意义(P<0.05),其中BF组和综合治疗组的总有效率及显效率均明显高于PEG4000组(P<0.05)。结论BF联合PEG4000治疗成人FD具有良好的短、中期疗效,是一种有效的治疗方法。