胃癌患者术前营养管理最佳证据应用审查及分析

目的全面评估胃癌患者术前营养管理证据实施的临床现状,并系统分析营养干预实施的障碍和促进因素。方法以健康服务领域研究成果应用的行动促进框架(i-PARIHS)为指导,基于胃癌患者术前营养最佳证据制定14条临床审查指标开展临床审查,并根据审查结果进行障碍和促进因素分析,拟定对策。结果本研究共制定14条审查指标,变革相关培训前其中10条指标执行率<60%,有6条执行率为0;障碍因素主要为系统层面的工具和流程缺乏和作为接受者层面的医护缺少培训和知识不足。进行变革相关培训后,指标执行率均>60%,8条审查指标执行率为100%。结论目前临床在胃癌患者术前实施的营养干预措施与最佳证据存在较大差距,提示临床工作者应积极实施变革,促进最佳证据的应用,改善胃癌患者术前营养管理临床现状,保障该类患者营养状态,促进患者健康恢复。

品管圈在提高肠造口病人造口袋更换技能中的应用

[目的]探讨品管圈活动在提高肠造口病人造口袋更换技能中的应用效果。[方法]成立品管圈,以"提高肠造口病人造口袋更换技能"为活动主题,运用质量管理常用工具对肠造口病人造口袋更换规范率进行现状调查、原因分析、目标设定、制定对策并实施。实施6个月后评价效果。[结果]开展品管圈活动后肠造口病人造口袋更换规范率提高,目标达成率为102.23%。圈员6个方面的能力明显提高。[结论]品管圈活动有助于提高肠造口病人造口袋更换规范率,提高圈员运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力,有利于造口护理质量的持续改进。

胃癌患者术前营养干预的证据总结

目的对进行胃癌患者术前营养评估和干预的相关证据进行检索,并对最佳证据进行总结。方法明确实践问题,提出针对胃癌患者术前营养评估和干预的相关问题,采取"6S"模型自上而下进行检索,并运用2016版JBI文献质量评价工具对不同的文献类别进行评价及证据级别的评定。结果根据循证小组的讨论,共总结出16条胃癌患者术前营养评估和干预的最佳证据,包括术前营养风险评估、术前营养需求、术前营养干预时机、术前营养干预时长、术前营养支持方式、营养制剂选择、术前营养禁食等7个方面。结论本研究通过总结胃癌患者术前营养干预的最佳证据,为护理人员对病人的营养干预提供循证证据,改善护理质量,促进病人康复。

对临床护士糖尿病知识认知误区的调查

目的探讨临床护士对糖尿病知识的认知误区，为更好地实施有针对性的培训对策提供依据，以提高临床护士对糖尿病患者的护理及教育的能力。方法采用自行设计的糖尿病知识问卷对60名临床护士进行问卷调查，统计不同情况护士的糖尿病知识认知情况。结果60名护士问卷总答对率82．7％，平均答对14．07题；不同护龄及学历问卷得分差异无统计学意义（P〉0．05）；随着职称升高，得分逐渐降低，差异具有统计学意义（F=32．59，P〈0．01）；100．0％的护士能答对“严格控制血糖可以预防或延缓糖尿病并发症的发生”、“糖尿病饮食治疗的原则是合理控制总热量”等题，但只有58．3％的护士答对“糖尿病的治疗主要是控制血糖”及56．7％答对“运动持续时间”。结论临床护士对糖尿病知识存在认知误区，在进行糖尿病健康知识培训时应有针对性的解决普遍存在的问题，提高临床护士健康教育的正确率。