接种麻疹疫苗控制麻疹的对策与费用

麻疹疫苗对控制麻疹是个重要武器。分离到麻疹病毒的历史约４０年，６０年代开始有疫苗用于预防，随后普及全球，接种复覆率在发展中国家也达到了８０％。全球每年仍有百万婴儿和儿童病死。１９９３年３月１５～１９日有关方面于意大利召开国际性会议，召集了各方面专家共商对策。今将主要内容作一扼要介绍。

新加坡中药管理评述

新加坡人对中国传统医学(TCM)的兴趣日浓,从1999年9月1日起用三年时间分三个阶段对特许专卖中药(CPM)加强管理。在CPM管理机构下对CPM的进口,批发,加工,包装都须注册,CPM产品在销售之前须经医疗权威方面审定和登记。安全和质量审查包括有毒重金属和细菌含量限定。凡药品内在的毒性,污染,搀杂,代用,验证错误,非传统的中药或用法不当,配制上不正规,标记失当,说明书上或广告宣传中夸大其功效等在三年的登记工作中事先均须一一审定。到2001年9月,列表登记的共7943种产品,使新加坡的CPM改进了质量,增强了安全,去除了不合标准的伪劣药品,提高了人民的信任度。

荷兰卫生保健与发展

荷兰的卫生保健事业主要由私立机构及通科医生提供，权利全共享，管理属于上乘。本文简要介绍荷兰卫生保健事业概况。

荷兰以药费为主制定慢性病分类模式

2002年荷兰社会医疗保险制度以药费为基础制定慢性病分类模式,以慢性病专用药的当年药费,结合病人健康状况作风险调整,制定出下一年度向疾病基金会缴付的保险费金额。

奥地利对医疗费共付态度与效果评价

奥地利医疗保健以人民利益为重。但需求日增 ,资源匮缺 ,管理亦非白玉无瑕 ,终使宏图难展。问卷调查群众想法 ,结果认为以共付控制需求愿望虽好 ,怕奢望难成。

智利社会医疗保险的财政公平性

1990年以来 ,智利国家实际医疗开支翻倍还要超过 ,国家补贴指标令人生疑。智利的医疗保险主要掌握在智利唯一的一家国营医疗保险机构(FONASA) ,1995年覆盖人口占智利全国人口的 6 2 %。因此 ,如何支配经费反映出财政的公正性 :1.补助费开支得当 ,90 %用于穷困者 ,8%用于低收入者 ;2 .属于私营的 ISAPRE等公司或全没有投保而收入较高者方面用去的只占 2 .5 % ;3.FONASA的投保者为医疗上的得益自谋资金 ,高收入者为低收入者明显地提供了援助 ,使FONASA在用钱上具有进步性 ;4.穷困者按人头每年所享受到的净福利最多 ,其次是低收入者 ;5 .FONASA按工资 7%扣收医疗保险税逃漏普遍 ,但无论收到与否 ,公立机构同样予以提供保健。如对供养人员也规定要纳税 ,把应缴税而未尽好义务的税收上来 。

老年淀粉样变性病

淀粉样变性在17世纪就被 Bonet 注意到了。后被Rokitansky 认为是豚脂样,而 Budd 指出系白蛋白性质的变性。因 Virchow 提出此物与淀粉遇碘的反应相似,淀粉样一词遂至今沿用。而 Amyloid(Ad)乃有淀粉样蛋白的译名。疾病与年龄相关称为年龄相关性疾病,其中有的专发于某年龄段,有些则在一定年岁后随年龄增大而增多。老年淀粉样变性病(SAS)倾向于后者,好发于老年,有别于继发性、遗传性的原发性淀粉样变性病(AS)。

荷兰医疗保健各方对市场竞争的认识

荷兰政府、保险方、医疗供方和消费者都在谈医疗保健领域的市场竞争 ,除政府以外 ,各家都制订政策 ,对市场竞争的内容作出不同的解释。因此 ,荷兰的市场竞争概念含义广泛 ,内容达 1 3项之多。唯有控制成本 ,管理松绑 ,相互竞争和扩大权力四项得到了共识 。

匈牙利建立在DRG基础上的理财制度

近十年来欧洲大多数医院进行了床位供应和财政制度改革。在引入按诊断分类定额支付制度 (DRG)之前 ,匈牙利医院财政与收支联系并不紧密。DRG的引入为研究新制度提供了一个机会。床位供应的四个参数 :平均住院天数、住院率、床位占用率和以病情轻重权衡收费定额 (case- mix)左右着医院收入。于是 ,为增加收入而设法缩短住院天数 ,加强周转多收病人 。

英国卫生保健事业的发展与改革

英国在卫生保健事业上实行的是全民享受免费服务，经费来源主要靠普通税收。本文概述了英国卫生事业的发展目标和改革举措。

糖尿病性视网膜病病人血糖和眼科保健成本—效果分析

目的 :控制血糖和眼科保健能有效地降低糖尿病性视网膜病 (DRP)视力丧失和失明危险。方法 :不断对Ⅰ型和Ⅱ型DM病人医嘱服从行DRP进展性随访 ,以电脑分析控制代谢和眼科保健效果。结果 :严格控制血糖 ,Ⅰ型DM病人的失明可缩减0 76年 ,严格的眼科保健缩短 0 53年。结论 :严格控制血糖和行眼科保健有助于绝大多数DM患者 ,干预的成本—效果不仅互补 ,且彼此替代 。

一些国家疾病间接经济损失比较

推断因病间接地对经济造成的影响有多少，对疾病所致整个经济损失的估计影响很大。国家之间间接损失的对比，应建立在方法、取材、劳动成果损失的估价以及社会保险安排的一致性上，否则就难以对比。另外，流行病学、人口学和经济环境上的差别会导致间接损失在其水平和组成因素方面的变化。本文选择了荷兰。

印度公立医院开展财政自治模式

印度对公立医院进行改革 ,目的在增强自治。在管理上松绑 ,增加医院自决权 ,以提高工作效率。向病人收费 ,医院内开设药房 ,增加收入来提高财政上的承受能力和改善服务。建立医疗保健救援协会 (MRS)来推进行政管理和财政改革。着重介绍拉贾斯坦经验 ,并指出其不足 ,以资改进。

欧美药物参考价的回顾

本文对药物参考价 (RP)作简要介绍 ,买药用好 RP的三条信息对省钱很有用 :1.药源供大于求仍涨价 ;2 .同药不同价 ,差距大 ;3.未行商标注册的药物价格动态。

26国医疗收费对穷人就医影响的调查

对２６个低中收入国家就医收费和免费作国际性调查，２７％的国家对穷人减免未订立可参照的方法。其他国家即使对穷人有减免政策，但存在宣传、管理、经济及政策等方面的许多限制，使原已存在的医疗保健经济不平等进一步加剧。

欧盟各国医疗器械生产与销售的管理与方法

本文对欧盟各国医疗保健技术的发展。

卫生政策概念对国际卫生政策改革评估的影响

卫生政策概念模糊不清有三方面原因：１．误解或领会错误；２．某国因地制宜与不同地区建立的卫生保健制度，被当作全国的制度来衡量其作用；３．考虑卫生政策如何落实比其内容更为重视，本末倒置。

给病人提供医疗服务质量与效果的信息选择权

病人需要有关医生和医院医疗服务质量和效果的信息，以及参与确定自己的治疗方案的选择权。本文介绍了欧美国家收集医生和医院医疗服务质量与效果等信息的各种方法，以及对公布这些信息的有关技术，社会政治和伦理学观念等方面的不同看法。

欧洲各国公民洲内跨国就医费用报销规定

因各种原因欧洲国家病人须洲内跨国就医者日多。本文就其审批、费用报销规定作了介绍。