隔药饼灸治疗肺气虚损型尘肺患者的疗效观察

尘肺病多是由于职业活动中长时间吸入无机矿物质粉尘,并在肺内潴留而引发的一种常见职业病[1]。临床表现以呼吸系统症状为主,可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛。随着尘肺病的进展,后期合并症多、预后差。现尚无有效的根治方法,目前的治疗多以缓解症状、改善肺功能、延长寿命为主;但治疗周期长、经济压力大,使患者家庭及社会承受极大的压力[2]。

散瘀止痛中药生物凝胶治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床疗效观察

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)已成为肾脏终末期患者主要的替代疗法之一[1]。自体动静脉内瘘(AVF)常被认为是MHD患者的生命线,因其使用时并发症少、可反复穿刺、血流稳定、寿命长等优点而被国内外公认为MHD患者的首选血管通路[2-3];但是MHD患者每周必须接受2~3次透析治疗,每年平均230~330余次穿刺[4-5],每次透析须使用16 G穿刺针穿刺,因反复穿刺、拔针不当等原因易出现皮下血肿,血肿机化会导致动静脉内瘘狭窄使内瘘血流量不足导致内瘘功能不良,透析血流不充分,致使透析难以进行,最终对患者的生存质量造成影响[6]。

循经取穴艾灸治疗老年患者3期前压力性损伤的临床疗效观察

压力性损伤(pressure injury,PI)旧称压力性溃疡,2016年国际NPUAP将其定义为:位于骨突出处、医疗或其他器械下的皮肤和/软组织局部损伤,可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感,损伤是由于强烈压力和/压力联合剪切力导致[1]。好发于易受压迫及摩擦的部位,如枕、臀、肩胛、肘尖、脊柱、尾骶、股外粗隆、坐骨结节、足外踝、足跟等处。

急性肺血栓栓塞症29例危险因素分析及护理

总结29例急性肺血栓栓塞症的危险因素及护理。急性肺血栓栓塞症的危险因素有外伤、手术及患有血栓性静脉炎、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、恶性肿瘤等。护士掌握肺血栓栓塞症的各种危险因素,早期正确评估症状、体征,积极配合医生治疗,做好溶栓抗凝治疗护理、体位制动护理,加强患者健康教育。治愈24例,有效4例,死亡1例,无严重并发症发生。

五倍子粉敷脐联合六味地黄丸加减内服治疗矽肺盗汗的疗效观察

盗汗是指人体阴阳失调、营卫不和、腠理失密而引起的汗液外泄;睡眠中汗出,醒后汗止者为盗汗。盗汗这一病症,既可以单独出现,也可以作为症状而伴随其他疾病的过程中。矽肺属中医＂肺胀＂范畴,肺虚及肾,肾阴不足,肺肾两虚,可引起盗汗,严重影响患者的睡眠,引起失眠、焦虑、抑郁等,对患者生活造成极大困扰,影响患者的生活质量。目前对于矽肺盗汗的治疗,西医方面没有更好的治疗方法.

鼻肠管鼻饲法在老年吸入性肺炎患者中的应用效果观察

目的探讨鼻肠管鼻饲法在老年吸入性肺炎患者中的应用效果。方法按入院日单双号将60例老年吸入性肺炎患者分为观察组和对照组各30例。对照组采用鼻胃管鼻饲法,观察组采用鼻肠管鼻饲法,观察两组患者一次插管成功率及恶心、呕吐、腹泻、反流、误吸、胃潴留发生情况。结果应用两种导管鼻饲,一次插管成功率及发生腹泻比较,差异无统计学意义,发生恶心呕吐、反流误吸、胃潴留比较,差异有统计学意义。结论应用鼻肠管鼻饲,能减少老年吸入性肺炎患者恶心呕吐、反流误吸、胃潴留的发生率。

中药热奄包治疗62例尘肺患者的疗效观察

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺一旦发生,常呈进行性发展,严重影响病人的生存质量[1-4]。尘肺病人病程长,免疫力低下易感受外邪,引起咳嗽、咳痰等。中医认为咳嗽是由于六淫邪气侵袭,或其他脏腑功能失调影响于肺,肺气失降,肺气上逆所致,以发出咳声,或咳吐痰液为主要临床表现的一种病症[5]。

中药熏蒸辅助治疗尘肺合并肺部感染42例疗效观察

尘肺病是一种以弥漫性肺组织纤维化为特征的全身性疾病,多因患者在工作环境中长期吸入粉尘颗粒等,致使气管发生慢性炎症反应进而引发反复肺部感染,可表现为长期反复咳嗽咳痰,甚至气急[1]。该病为不可逆的慢性疾病,并逐渐进展,反复住院治疗,严重影响患者的生活质量。目前临床治疗多以抗感染、解痉平喘化痰为原则,但治疗周期长,费用较高,且临床症状不易缓解。

中药熏蒸治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的:探讨中药熏蒸对老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予中药熏蒸联合常规治疗和单纯常规治疗的干预方式.建立多维观察指标,对其临床疗效和安全性进行评价。结果:两组总有效率比较,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后症状、体征评分均有下降,且治疗组下降明显优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组在血常规、胸片、血气分析恢复时间上明显快于对照组、住院天数明显少于对照组(P<0.05);治疗中未发现任何不良反应。结论:中药熏蒸联合常规治疗对老年社区获得性肺炎有明显疗效。

肺癌患者死亡焦虑与疾病不确定感的相关性研究

目的探讨肺癌患者死亡焦虑水平,明确其影响因素与疾病不确定感之间的相关性。方法抽取杭州市某三甲医院收住的肺癌患者126例,采用患者一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表、死亡焦虑量表对患者进行调查。结果肺癌患者死亡焦虑平均得分为47.06±8.09分,处于高死亡焦虑水平。患者死亡焦虑总分与疾病不确定感总分显著相关。同时,死亡焦虑维度与疾病不确定维度以及疾病复杂性维度均具有显著相关性。结论应注重对肺癌患者的健康教育,增加患者对疾病的认知,提高自我效能,降低死亡焦虑水平,缓解心理压力,提高生活质量。

疏风清热凉血方配合雾化透皮疗法对抗结核药物致药物性皮炎的疗效观察

目的:观察疏风清热凉血方配合雾化透皮疗法对抗结核药物致药物性皮炎的疗效。方法:将200例抗结核药物致药物性皮炎的患者随机分为两组,其中治疗组100例及对照组100例,对照组予抗组胺药、维生素c及糖皮质激素治疗;治疗组在对照组基础上内服自制疏风清热凉血方,再配合中药雾化透皮疗法,5天为1疗程,共2疗程。观察和对比两组治疗后临床总疗效、治疗前后各临床症状和体征的变化情况。结果:治疗组显效率95%、总有效率100%;对照组显效率64%、总有效率为92%。治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗组在治疗后瘙痒症状、刺痛症状、皮损症状及临床证候的各项评分均较治疗前明显下降(P<O.05),且三者的下降优于对照组(P<O.05)。结论:疏风清热凉血方配合雾化透皮疗法对抗结核药物致药物性皮炎有明显临床疗效。

自制预防静脉炎协定方治疗静脉留置针所致静脉炎30例

静脉留置针以其操作简单、套管软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管、减轻患者反复穿刺疼痛、减轻护士工作量、提高护理工作效率等优势,被广泛应用于临床,尤其在急救危重患者、化学药物治疗、静脉营养等方面发挥了重要作用。尽管留置针有许多优点,但若护理和处理不当亦存在一些并发症和危险。其中机械性静脉炎是置管后最常见的并发症之一。笔者采取本院自主研制的协定方治疗机械性静脉炎取得满意疗效,现报道如下。

解毒方口服联合依地酸钙钠治疗脾虚挟湿型铅中毒的疗效观察

铅是一种重金属污染物,对人体健康危害非常严重,长期处于铅暴露环境是引起慢性铅中毒的主要原因,临床上铅中毒患者常有神经、消化、血液等系统的综合症状[1]。我国临床上使用最多的驱铅剂是依地酸钙钠注射液[2],依地酸钙钠的驱铅效果较好,但长期多疗程的用药会给患者带来不同程度的副作用,且患者的消化系统症状如顽固性便秘长时间得不到缓解会影响其机能,从而影响整体治疗效果[3]。因此,为加速铅的排出,缩短驱铅疗程,降低驱铅治疗对患者的副作用,需采取辅助治疗。本科采用解毒方口服联合依地酸钙钠治疗铅中毒患者取得了较好的疗效,现将治疗观察报道如下。

隔物灸外敷联合益气补肺汤加减内服治疗肺气虚损型矽肺患者的疗效观察

矽肺是一种以肺弥漫结节性肺纤维化为特征的呼吸系统疾病。早期患者无症状或者症状较轻,随着病情的进展,患者的症状逐渐加重,临床常见咳嗽咳痰、胸闷气促、胸痛紫绀等表现,严重时患者肺功能和生活质量严重下降,影响劳动能力。目前暂无根治的方法,临床上主要以缓解症状和支持治疗为主,但疗效并不理想[1-2]。本科采用隔物灸外敷联合益气补肺汤加减内服治疗矽肺取得了满意的疗效,现报道如下。

COPD老年患者康复护理措施对其肺功能及预后的影响分析

目的分析COPD老年患者康复护理措施对其肺功能及预后的影响。方法选取2015年3月至2016年3月来我科室诊治COPD老年患者92例为研究对象,分为对照组和观察组,每组46例。在住院第2天和综合康复护理6个月后第1周进行肺功能检测和6min步行距离。结果观察组患者显效37例,显效率为80.43%,高于对照组的50.00%,2组对比有统计学差异(χ~2=4.563 5,P=0.032 7)。观察组患者无效例数为3例,总有效率为93.48%,而对照组的总有效率为78.26%,2组对比有统计学差异(χ~2=4.389 5,P=0.036 2)。在护理前2组患者的指标无明显统计学差异(P>0.05)。在护理后,观察组的肺功能指标VC(2.22±0.26)L,PEF(4.57±0.57)L,MMEF(1.28±0.29)L,FEV1.0(1.64±0.27)L,FEV1.0/FEV(70.35±6.37)%与6 min步行距离(352.56±28.35)m均高于对照组,对比分别有统计学差异(t=3.0394,P=0.0027;t=2.128 2,P=0.036 1;t=2.834 2,P=0.005 7;t=3.133 4,P=0.002 3;t=2.228 3,P=0.0283;t=2.469 7,P=0.015 4)。结论老年COPD患者给予及时的心理护理、营养护理、运动指导和呼吸功能锻炼等康复护理干预,可有效改善老年COPD患者的肺功能及预后,并有助于患者的身心健康。

借鉴翻转课堂模式提升新入职护士中医护理技术培训效果

目的:评价以翻转课堂教学模式提升非中医院校毕业新入职护士中医护理技术培训的效果。方法:将2018年6月新入职护士设为对照组(45例),2019年6月新入职护士设为观察组(43例);对照组采用综合性医院的传统教学法开展培训,观察组借鉴翻转课堂教学模式开展培训,培训时间均为4周,培训结束后评价2组教学效果。结果:观察组在理论考试成绩、技能考核成绩和辨证能力成绩等方面均优于对照组(P<0.05);针对教学方法及教学效果的问卷调查显示,观察组的认同率高于对照组(P<0.05),且得到培训学员高度认同。结论:借鉴翻转课堂教学模式开展非中医院校毕业的新入职护士中医护理技术培训,成效明显,有进一步研究和推广价值。

中药熏蒸主导的综合疗法治疗痉挛性脑瘫效果观察

目的观察中药熏蒸主导的综合疗法治疗痉挛性脑瘫的效果。方法 2014年5月至2016年10月杭州师范大学附属医院收治的痉挛性脑瘫患儿100例,按随机数字表法分为观察组48例与对照组52例。两组均予常规康复疗法,包括静脉滴注脑细胞营养药物、运动疗法、作业疗法、针灸、推拿按摩、言语训练等,观察组在此基础上加用中药熏蒸疗法。比较两组治疗前后改良Ashworth评定量表(MAS)评分、粗大运动功能测试量表(GMFM)-88评分、精细运动发育评分及疗效。结果观察组总有效率(95.8%)高于对照组(80.8%);治疗后观察组MAS评分低于对照组,GMFM-88评分及抓握、视觉-运动综合评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药熏蒸主导的综合疗法治疗痉挛性脑瘫效果满意,可明显改善患儿肌张力、粗大运动及精细运动方面的功能。

平喘固本中药热奄包治疗肺肾气虚型尘肺患者的临床观察

目的:观察平喘固本热中药奄包对肺肾气虚型尘肺患者肺功能、临床症状、生活质量的改善作用。方法:选择浙江省中西医结合医院职业病科2017年12月-2018年12月收治的尘肺患者80例,按照随机数字表法将患者分成两组,观察组40例,对照组40例。对照组采用临床上常规治疗尘肺病的方法:抗生素+解痉平喘药+化痰药;观察组在常规治疗方法的基础上加用平喘固本中药热奄包,治疗14 d观察两组患者治疗前后肺功能、6 min步行实验、临床症状积分、日常生活能力评分的情况。结果:治疗后两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV%)、一秒用力呼气容积与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善优于对照组,(P均<0.05);治疗后2组患者6MWD均较治疗前提高(P均<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组各项中医症状评分均较治疗前明显降低,观察组与同期对照组相比降低明显(P均<0.05);日常生活能力评分:治疗后两组日常生活能力评分较治疗前明显升高,观察组明显于对照组。结论:平喘固本中药热奄包能够改善肺肾气虚型尘肺患者的肺功能,减轻临床症状,提高生活质量。

中药薰蒸联合穴位贴敷在肺癌患者疼痛治疗中的应用效果

目的 观察活血止痛通络方中药薰蒸联合穴位贴敷治疗肺癌疼痛临床效果.方法 选择杭州市红十字会医院呼吸内科2013年5月—2016年5月收治的80例肺癌癌性疼痛患者,按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用三阶梯常规止痛治疗,观察组在常规止痛基础上加中药薰蒸联合穴位贴敷治疗.1周后观察两组患者的疼痛缓解情况、不良反应、日常生活活动能力评定情况.结果 观察组疼痛缓解有效例数35例,有效率87%,对照组疼痛缓解有效例数22例,有效率55%,疗效优于对照组,差异有统计学意义（χ2= 10.31,P〈0.01）;不良反应发生率观察组低于对照组（χ2=5.70,P〈0.05）.两组患者日常生活活动能力评定正常患者例数较镇痛治疗前显著增多（P〈0.05）,而治疗后观察组患者日常生活活动能力评定正常患者例数较对照组增多（χ2= 4.07, P〈0.05）.结论 中药薰蒸联合穴位贴敷治疗肺癌患者癌性疼痛可显著提高疗效,降低药物不良反应的发生,提高患者的生活质量.

老年COPD患者症状负担、自我效能及生活质量的相关性研究

目的 调查老年COPD患者的症状负担、自我效能以及生活质量现状,并探讨三者之间的相关性.方法 采用便利抽样的方法,选取2016年2月—2017年3月在浙江省中西医结合医院住院的老年COPD患者370例,使用一般资料调查表、COPD症状评估测试问卷、COPD自我效能量表以及COPD生活质量测定量表进行调查.结果 老年COPD患者症状负担总得分为（28.27±9.52）分,自我效能总得分为（98.66±10.78）分,生活质量总得分为（148.37±21.33）分;不同年龄、性别、文化程度、居住方式、是否吸烟以及疾病严重程度的患者症状负担、自我效能、生活质量各量表得分的差异均有统计学意义（P〈0.05）.不同家庭月收入的患者,其症状负担得分差异无统计学意义（t=1.628,P〉0.05）,自我效能得分和生活质量得分差异均具有统计学意义（t值分别为2.036、2.184;P〈0.05）.症状负担与自我效能总分及其各维度评分均成负相关（r=-0.427^-0.529,P〈0.05）;症状负担与生活质量总分及其各维度评分均成负相关（r=-0.428^-0.608,P〈0.01）;自我效能总分及其各维度评分与生活质量总分及其各维度评分均成正相关（r=0.477~0.778,P〈0.01）.结论 老年COPD患者的症状负担、自我效能及生活质量之间存在关联,患者的症状负担越重,其自我效能水平越低,生活质量越低.可以通过减轻症状负担,提高自我效能水平,从而改善老年COPD患者的生活质量.