试论中医乐疗与养生

本文就中医乐疗养身、养性以及调畅情志的作用进行了论述,认为探讨中医乐疗特色以及在养身康复中的重要地位,对发展具有我国民族文化传统的乐疗学和养生康复学,具有重要的意义。

模式生物斑马鱼模型在方药研究中的应用

斑马鱼在毒理研究、活性成分筛选、药效评价和代谢研究等方面发挥着重要作用。斑马鱼作为活体动物模型,具有筛选周期短,易于观察,与人类相关性高等优点,对于成分复杂的方药样品有很好的适应性,逐渐应用于中医药研究当中。探讨了模式生物斑马鱼模型在方药效应评价、配伍规律研究中的应用及机制研究进展,以期有利于方药基础研究的发展。

基于不同生物样本代谢组学的OSAHS生物标志物研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种以呼吸暂停、低通气、微觉醒等为主要临床表现的睡眠障碍性疾病,其主要病理生理机制为上气道狭窄。目前,OSAHS的发病率呈逐年上升的趋势,但其临床诊断方法仍比较单一,无法做到早期精确诊断。代谢组学作为国际上新兴的一门学科,虽然目前技术发展时间相对较短,但已在医学、药学、毒理学等多个领域获得较大突破,发挥着越来越重要的作用。本文系统回顾了代谢组学在探寻OSAHS生物标志物方面的研究和应用,发现OSAHS会导致一些特殊的代谢产物发生改变,其中包括氨基酸、脂质、酰基肉碱、肠道菌群、磷脂类、芳香烃类、饱和烃类、丙酮以及异戊二烯等,涉及氨基酸代谢、脂质代谢、氧化应激途径、磷脂代谢、内源性大麻素系统等多种代谢途径和作用机制。这些差异性代谢产物存在于患者的多种生物标本中,包括血液、尿液、粪便、唾液、扁桃体组织等,这些OSAHS代谢组学相关的生物标志物,可为早期诊断和鉴别诊断并研究发病机制提供参考。

双参平肺方对博来霉素致肺纤维化大鼠肠道菌群的影响

目的研究博来霉素(BLM)致肺纤维化(PF)及给予双参平肺方对肠道菌群结构的影响。方法采用气管内滴注BLM(5 mg·kg^(-1))复制PF大鼠模型,将造模后的大鼠随机分为模型组、双参平肺方组,并设空白对照组,每组6~8只,双参平肺方组灌胃双参平肺方6.5 g·kg^(-1),模型组、空白对照组灌胃等量生理盐水,连续灌胃28 d后进行肺组织病理学评价,并测定肺组织羟脯氨酸(HYP)含量及金属酶蛋白7(MMP7)mRNA水平,采用16S rDNA测序技术检测肠道菌群变化,通过相关性分析,筛选与双参平肺方改善PF程度相关的菌群,通过ROC分析评估肠道菌群识别PF及双参平肺方对其作用的可能性。结果与空白对照组比较,模型组大鼠肺组织出现病变,HYP含量及MMP7 mRNA水平显著升高(P<0.01);给予双参平肺方后,上述指标较模型组均显著改善(P<0.01)。16S rDNA测序结果显示,模型组有17个肠道菌发生了改变,给予双参平肺方后能改善这一变化,结合相关性分析,发现双参平肺方能下调部分致病菌属如梭杆菌属、志贺氏菌属、异杆菌属、梭菌属等的丰度,同时上调部分有益菌属如凝聚杆菌属、柯林斯氏菌属、双歧杆菌属、乳杆菌属等菌属的丰度。ROC分析表明使用梭杆菌鉴定PF及验证双参平肺方改善作用是可靠的。结论PF导致肠道菌群紊乱,给予双参平肺方后可通过上调益生菌并下调致病菌的丰度改善这一紊乱。

厚朴麻黄汤的研究现状与展望

厚朴麻黄汤出自《金匮要略》,是国家中医药管理局首批公布的百首经典名方之一,是呼吸系统疾病常用方剂。对厚朴麻黄汤的化学成分、药效与作用机制及临床应用等方面的研究进行分析和梳理,发现厚朴麻黄汤中主要含有生物碱类、黄酮类、糖苷类、木脂素类、挥发油类、酚类等成分,具有抑制气道炎症、平喘、调节免疫、保护气道屏障等作用,临床应用于慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、哮喘等疾病均取得较好疗效。未来可加强物质基础研究、质量标准及物质基准建立、深入机制探索、揭示药效科学内涵、提高临床研究证据质量、建立临床预测模型等多方面的研究,为成方制剂的研发申报和新药的研发提供依据,以期更好地回归临床,服务于临床,促进中医药现代化和国际化。

基于数据挖掘的古今肺痈方组方用药特点研究

目的:挖掘古今肺痈方的组方用药特点。方法:收集并整理《中医方剂大辞典》和国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)等数据库所收录的古今治肺痈方剂,采用SPSS Modeler软件进行关联规则分析、SPSS Statistics软件进行聚类分析及因子分析。结果:纳入古方127首、现代文献方剂234首,共361首方剂、300味药;古今方核心药物均有甘草、桔梗、薏苡仁、贝母、瓜蒌、桑白皮、杏仁、陈皮等清肺化痰、排脓解毒药;古方多用人参、天冬、当归等扶正祛邪,现代文献中多用鱼腥草、金银花、蒲公英等药清热解毒。关联规则结果显示,常用的2药组合有甘草-桔梗、薏苡仁-冬瓜子、金银花-连翘等药对,常用的3药组合有薏苡仁-冬瓜子-桃仁、黄芩-鱼腥草-桔梗等药组;聚类分析和因子分析主要形成“桃仁、冬瓜子、薏苡仁、芦根、黄芩、鱼腥草、金银花、连翘、蒲公英”“茯苓、陈皮、半夏、瓜蒌、知母、桑白皮”“甘草、桔梗、贝母”“黄芪、当归”等组合。结论:以关联规则和系统聚类等方法挖掘出核心药物与药物组合,为临床治疗肺痈提供了用药思路和依据。

基于古今文献和临床分析的中药配伍禁忌研究

中药安全性包括配伍禁忌问题日益受到社会广泛关切。围绕中药配伍禁忌在中医药现代化中的重要意义,立足于中医丰富的历史和实践经验,开展古今文献整理和临床情况系统分析,结合建立适宜于中药配伍禁忌数据挖掘的技术方法以及实验验证,阐释中药配伍禁忌相反关系特点,趋利避害的规避原则,一定配伍环境中反药同方应用特征。文献挖掘临床分析实验验证深化认识的配伍禁忌研究模式与方法对中药配伍禁忌理论具有一定借鉴意义。

方剂研究中数据挖掘方法的适用性探讨

探讨数据挖掘方法在方剂研究中的应用。就嵌入数据挖掘功能的关联型数据库,关联规则、对应分析、聚类分析方法应用、图形化知识挖掘以及多指标优化分析方法进行讨论。提出根据方剂复杂科学体系的特点,以及方剂效应评价多靶点的特征,需要在兼顾方剂文本特性和数量化特征方面丰富技术方法,提高挖掘技术的针对性和适用性,为集成方剂文献信息、评价方剂效应以及达到中医药知识发现的目的发挥更大作用。

类方研究的四个层面

类方体系是认识中医组方思想和辨证方法科学依据的门径之一。文章就类方研究中几个共性问题进行探讨,认为类方方-证-病的关联、类方核心方配伍、类方共性和差异性比较、类方效应物质基础辨识等是类方研究不同层面所要解决的核心问题,也是阐明方剂复杂体系的科学内涵、揭示方剂配伍规律、创新方药研究的一个重要方面。

复方辛夷平喘液对哮喘豚鼠肺内LCA及淋巴细胞Fas表达的影响

目的:观察中药复方辛夷平喘液对实验性哮喘豚鼠肺内LCA及淋巴细胞Fas表达的影响,探讨中药治疗哮喘的机理。方法:实验设空白组、哮喘模型组、中药3个剂量组及对照组。免疫组化法检测豚鼠肺内LCA,流式细胞仪检测外周血淋巴细胞Fas表达。结果:(1)免疫组化见模型组肺泡内有阳性细胞,支气管壁及管周见较多阳性细胞,较空白组明显增高;复方辛夷平喘液各组阳性表达较空白组高,但低于模型组。(2)哮喘模型组淋巴细胞的fas表达较空白对照组下降明显(P<0.01),复方辛夷平喘液各组fas表达水平较模型组均显著提高(P<0.01)。结论:哮喘豚鼠存在肺内LCA高表达、血淋巴细胞fas低表达;复方辛夷平喘液下调LCA表达、上调Fas表达可能是其控制哮喘的作用途径之一。

四物汤类方养血调经配伍功效探析

四物汤为补血剂的代表方,也是调经基本方,是后世众多补血方的祖方,临床应用广泛。本文探讨基于主证的四物汤配伍功效,以及四物汤衍化方的特点。四物汤具有补血调血之功,其补血作用不仅表现在对血液系统的影响,也包括对神经内分泌系统、妇女特异性生理物质及相关激素水平的影响;其调血之用,具有改善血液流变、维持凝血与抗凝平衡,同时还改善子宫平滑肌状态,其作用机制与调控血管内皮细胞分泌的多种因子相关。类方比较表明四物汤衍化方具有一定相似功效和特征差异,在四物汤基础上,桃红四物汤偏重于活血化瘀,改善血液流变学指标、抑制血小板聚集;香附四物汤偏重于理气止痛,抑制子宫平滑肌收缩频率、收缩幅度以及平均肌张力;芩连四物汤则偏重清热活血,抑制相关炎症因子。深化四物汤类方共性和差异效应表征的认识,有助于对经典方剂配伍应用的深入理解,对临床应用具有指导意义。

复方辛夷口服液对实验性哮喘豚鼠气道炎症的影响

目的:观察中药疏风宣肺、利气平喘的复方辛夷口服液对实验性支气管哮喘豚鼠气道炎症的作用,并探讨其作用机理.方法:采用卵蛋白(OA)致敏豚鼠哮喘模型,60只豚鼠随机分为6组,空白组、模型组、阳性对照组、中药3个剂量组,分别观察引喘时间、肺组织病理学、支气管肺灌洗液(BALF)中嗜酸细胞(EOS)数目和凋亡情况.结果:复方辛夷口服液3个剂量组均能延长豚鼠引喘潜伏期,与模型组比较差异非常显著(P＜0.01);模型组BALF细胞计数EOS量显著增高,中药组各剂量组BALF中EOS数均少于哮喘组(P＜0.05～0.01).模型组支气管黏膜轻度水肿,部分支气管内皱褶减少伴部分上皮脱落,支气管壁、管周及肺泡区见炎细胞浸润,其中较多嗜酸细胞浸润,支气管壁增厚;电镜见模型组细支气管破坏,肺泡Ⅱ型细胞变性,肺泡内EOS浸润.中药各剂量组以上改变显著较轻,见BALF中EOS凋亡.结论:疏风宣肺、利气平喘可以减轻哮喘的气道炎症,其作用与抑制嗜酸细胞浸润、促进嗜酸细胞凋亡有关.

辛荑挥发油及辛荑与麻黄、细辛配伍对大鼠体外肝微粒体过氧化损伤的影响

本文采用体外ＮＡＤＰＨ／Ｖｃ诱发大鼠肝微粒体脂质过氧化模型，观察到辛荑挥发油及辛荑与麻黄、细辛配伍的挥发油能明显减少肝微粒体脂质过氧化物的形成。

类方研究在方剂现代研究中的意义探析

在方剂现代研究中应该关注中医药理论的认识特点,深入探讨具有中医特色的研究思路和方法,使方剂现代研究更吻合于中医药治疗的认识思路,从而有效地反映中医药的优势所在。类方体系是认识中医组方思想和辨证方法科学依据的门径之一。分析了类方研究在方剂现代研究中的重要性,认为类方研究有益于方剂复杂体系的系统认知,有益于对方剂组成原则等核心问题的理解,通过探讨类方组成的灵活性可以为研创新药建立基础。按照中医理性思维认识类方、解读方剂并指导复方研究,将会为复方研究提供一些比较好的研究途径。

三拗汤加味对哮喘豚鼠肺内嗜酸细胞凋亡的影响

目的:观察三拗汤加味(SATJW)对哮喘豚鼠肺内EOS凋亡的影响。方法:60只豚鼠分为正常组、哮喘模型组、中药3个剂量组及博利康尼组,末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿嘧啶缺口末端标记(TdT-mediated dUTPnick end labelling,TUNEL)技术原位标记细胞凋亡,计算机图像分析技术对气道壁EOS浸润和EOS凋亡进行定量检测,电镜观察BALF中凋亡细胞形态学改变。结果:哮喘模型组豚鼠支气管壁浸润显著增多,肺内凋亡细胞较少;各SATJW组EOS的浸润量较哮喘模型组有明显降低,凋亡较哮喘模型组明显。BALF中SATJW组电镜下见嗜酸性细胞染色质浓缩、边集、聚集在核膜周边,胞核发生固缩,胞膜皱缩等凋亡现象。结论:SATJW在哮喘发生过程中有诱导EOS凋亡的作用。

中药雾化吸入治疗中度哮喘临床和实验初步研究

本文以中药雾化吸入的形式,观察其对34例中度支气管哮喘的治疗作用,结果见临床控制及显效率64%,总有效率90%;治疗后患者PEFR和EOS有显著改变(P<0.05).动物实验见对豚鼠乙酸胆碱一组胺性哮喘具有平喘作用(P<0.01),体外对微粒体脂质过氧化物的形成具有抑制作用(P<0.05～0.01).

辛夷复方口服液对哮喘豚鼠血清IL-5、IL-8水平的影响

目的:观察辛夷复方口服液对哮喘豚鼠血清IL-5I、L-8水平的影响。方法:60只豚鼠随机分为正常组、哮喘模型组、中药3个剂量组及博利康尼对照组。ELISA法检测各组豚鼠血清IL-5I、L-8水平的变化。结果:辛夷复方口服液5,10 mg/kg组哮喘豚鼠血清IL-8I、L-5水平较模型组明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:辛夷复方口服液具有下调IL-8I、L-5水平的作用,减轻哮喘炎症的发展。

中药吸入治疗中轻度支气管哮喘的临床疗效及对血、痰中IL-8水平的影响

本研究前期工作中从历代方书、古近代医案与现代临床报道中筛选了700余首有效方剂(1),从中寻找组方的配伍规律,结合前人和现代老中医经验,如未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急,“哮之一症治须表散”,“哮喘屡发,发时以散风为主”的论述,以散风宣肺、利气祛痰立法,在以中药辛夷、细辛、杏仁、麻黄、黄芩为主配伍的基础上,提取有效成份,组成哮喘方,对吸入给药治疗中轻度支气管哮喘进行了临床实验观察,现报道如下.

控涎丹祛痰平喘及抗炎作用的实验观察

控涎丹出自陈无择《三因极一病证方论》,由甘遂、大戟、白芥子组成,是攻逐痰饮之代表方,用治于痰饮诸证,其中治疗痰饮壅盛型哮喘有卓效。我们进行了以下药理实验,证明其确具祛痰、平喘、抗炎等作用。

外治疗法在支气管哮喘治疗中的应用

支气管哮喘是目前世界上最常见的慢性疾病之一。据统计,全球有1.6亿哮喘患者,在我国哮喘的发病率为1%～5%。虽然近年来对哮喘的研究取得了很大进展,WHO和我国均已制定了《哮喘防治指南》,但由于本病需进行长期的治疗和管理,且目前尚无根治方法,所以如何发挥中医药优势,从整体出发,辨证施治,提高疗效,倍受人们的关注。近年来,中医药在支气管哮喘的治疗研究,以及与现代医学治疗的配合等方面均取得了显著的成果,特别是对哮喘的理论认识、辨证思路的拓展,临床用药经验的积累,让我们看到了中医药治疗支气管哮喘的优势和未来广阔的前景。今特邀请全国呼吸系统疾病专家就中医对该病的认识与治疗各抒己见,以期对广大读者有所帮助。