内窥镜下改良上颌窦根治术治疗上颌窦真菌病

目的探讨内窥镜辅助下改良上颌窦根治术治疗非侵袭性上颌窦真菌病的疗效.方法采用4mmStorz 30°鼻内窥镜经唇龈沟小切口入路清除上颌窦内病灶,再经鼻腔切除同侧钩突,扩大上颌窦自然口,术中、术后分别用5%聚维酮碘溶液(PVP-I)冲洗窦腔,全身和局部均不用抗真菌药.结果所有病例术后3,6个月经鼻内窥镜检查,上颌窦窦腔内黏膜光滑,无异常分泌物,自然窦口引流好.随访6个月～5年,患者症状均消失,鼻腔无分泌物,鼻窦cT复查无复发.结论采用鼻内窥镜辅助下小切口改良上颌窦根治术治疗非侵袭性上颌窦真菌病,清除病灶彻底,不损伤鼻腔、鼻窦正常生理功能,保证上颌窦正常的引流功能,复发率低,疗效好.

鼻神经鞘瘤10例分析

作者收治了１０例鼻神经鞘瘤，发生在鼻腔和鼻窦各５例，其中上颌窦４例，额窦１例，同时累及鼻腔和筛窦１例。原发于鼻腔者症状出现早，易误诊为息肉；而鼻窦者则较晚，以窦腔扩大及压迫邻近器官引起的症状为主，均有局部麻木或疼痛，多数发生囊性变，有３例上颌窦者发生恶变，２例属网状型伴囊变。作者发现肿瘤囊变区均位于ＡｎｔｏｎｉＢ区。１０例均作了手术治疗，认为对恶变者首次手术力求根治。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎

作者对４２例慢性鼻窦炎经鼻内窥镜手术治疗，其中功能性鼻窦手术１９例，根治性筛窦手术２３例，经随访５～１６个月，一期愈合２９例，延期愈合４例，迁延炎症９例，临床治愈率达７８．６％。并发眶骨膜损伤１例。作者对手术优缺点、疗效、并发症等作了分析。

手术知情同意书模版的应用与效果

我国《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》都明确规定了医生在术前的告知义务。手术知情同意书作为医疗行为的有效证据，体现了患者及家属对医生的信任和对手术风险的认同及分担，是医患双方获取自我保护、预防医疗纠纷的关键步骤之一。我院耳鼻咽喉一头颈外科、骨科、头颈一整形外科、妇科（门诊手术）等外科系统临床科室，以科室为单位，建立模版并应用统一编写的各类手术知情同意书，取得了较为满意的效果。下面以耳鼻咽喉一头颈外科为例进行介绍。

复发性鼻息肉的鼻内窥镜修正术

目的 :探讨鼻内窥镜修正术治疗复发性鼻息肉的疗效和手术体会。方法 :回顾分析 1997年 7月～ 1998年 10月间 2 1例因鼻息肉复发在我院行鼻内窥镜修正术的患者 ,2 1例均双侧同时手术 ,根据 CT所见及术中情况 ,采用筛窦全切或次全切 ,上颌窦自然窦口扩大 ,尖牙窝径路上颌窦病变组织清除等手术方式。结果 :随访 6～12个月评定疗效 ,治愈 7例 ,好转 8例 ,无效 6例 ,总有效率 71.4% ,无一例出现严重并发症。结论 :鼻内窥镜修正术治疗复发性鼻息肉疗效较好。 May等提出的鼻腔中 6个解剖标志对彻底清除病变组织 ,提高手术疗效 ,防止严重并发症颇有裨益。

初中数学语言教学初探

众所周知,数学语言是学习和理解数学知识的重要工具,学生对知识的理解掌握、学习能力的培养,都有赖于对数学语言的认知。卡尔纳普认为：＂数学也是一门具备语形和语义的语言。＂在数学发展中形成了数学语言,数学语言也在促进数学发展。学习数学和研究数学都需要数学语言。因此,在课堂教学中,要重视数学语言的教学,加强教学语言的训练。