泌尿生殖障碍量表简版中文版信度效度分析

目的：翻译英文版泌尿生殖障碍量表简版（UDI-6）并进行心理学测量.方法：对UDI-6进行初译、回译、综合、再修改、预试验;并用统计学方法验证UDI-6中文版的信度、效度、敏感性.结果：信度：克朗巴赫系数（cronbachα系数）为0.703 ～0.814（＞0.7）;同类相关系数（ICC）为0.726 ～0.846（＞0.7）,表明该问卷信度好.效度：结构效度中,公因子方差为0.568～0.812（＞0.4）,公因子累计贡献率70.445％（＞50％）,因子载荷0.695 ～0.901（＞0.4）;UDI-6与尿失禁影响问卷简版（IIQ-7）相关系数0.415 ～0.623,P＜0.01,表明该问卷效度好.敏感性：术前术后UDI-6得分进行配对t检验,P＜0.01,表明该问卷敏感性良好.结论：UDI-6中文版量表有良好的信度、效度、敏感性.

盆底修复手术后复发81例的再治疗方法及疗效分析

目的分析盆底修复手术后复发患者的再治疗方法及疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月在不同医院行盆底修复手术后复发（Ⅱ度及以上）而就诊于解放军福州总医院的81例患者的临床资料，探讨再治疗的方法及效果。采用盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）评价客观的解剖学疗效，以盆底不适调查表简表（PFDI-20）和盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）评价主观的功能学疗效（评分较术前改善视为患者主观满意）。结果81例复发患者，中位随访时间为35个月（10～69个月），再次手术治疗78例（96％，78／81），解剖学治愈率100％（78／78），主观满意度100％（78／78）；另3例（Ⅱ度脱垂）行盆底肌锻炼及盆底电刺激＋生物反馈治疗，主观满意度2／3，有1例治疗后仍自诉阴道异物感。78例再次手术患者的手术方式：经阴道植入网片（TVM）全盆腔重建术55例（包括经阴道子宫颈切除＋TVM全盆腔重建术3例），TVM前盆腔重建术2例，TVM后盆腔重建术3例，Y网骶骨固定术2例，阴道封闭术11例，经阴道子宫切除＋后穹隆成形术3例，经阴道子宫切除＋TVM后盆腔重建术2例。结论盆底修复手术后复发再治疗的选择需结合患者的特征（包括复发程度、复发部位、并发症等）进行认真评估，选择合理适宜的个体化再治疗方案，仍可达到满意的疗效。

盆底重建手术前子宫质量超声评估的方法及意义

目的 探讨超声评估子宫质量的准确性及其在盆底重建手术中的指导意义.方法 （1）选取2011年8月至2012年8月在南京军区福州总医院因子宫良性疾病或子宫脱垂行子宫全切除术的81例患者,术前超声测量子宫体、子宫颈各径线值,并采用公式法计算子宫体、子宫颈质量,与术后离体子宫的测量和称重相应结果进行比较.（2）对46例行经阴道保留子宫的植入网片盆底重建术患者的子宫测量参数进行分析.结果 （1）术前超声测量子宫体、子宫颈各径线值与术后离体测量值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;术前采用公式法计算所得子宫体、子宫颈及全子宫质量[分别为（87 ±55）、（32±6）、（120±50）g]与术后离体称重值[分别为（88±57）、（33±6）、（123±48）g]分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）46例保留子宫盆底重建术患者中,术后复发4例.手术成功的42例患者,全子宫平均质量为（49 ±13） g（95％ CI为39.90～49.88 g）;复发的4例患者切除子宫称重,全子宫质量分别为85.24、82.69、92.67、120.06 g,与超声评估计算出的全子宫质量（分别为87.36、82.00、90.88、123.12 g）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声方法可准确评估在体子宫大小及质量;子宫质量是影响保留子宫的盆底重建术成功的重要因素;盆底重建手术前子宫质量超声评估为盆底重建手术的术式选择提供了参考依据.

两种闭孔路径尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的Meta分析

采用RevMan5．0软件，埘1996年11月至2012年5月国内外正式刊载的8篇闭孔路径尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的随机对照研究进行Meta分析，结果显示，“由外向内”闭孑L路径吊带手术（TOT）对“南内向外”经闭孔吊带手术（TVT—O）的客观治愈率（RR：1．01，95％CI：0．96—1．06）、客观失败率（RR=0．99，95％CI：0．46～2．11）、术后排空障碍（RR=0．94，95％CI：0．56～1．57）、大腿内侧疼痛（RR=0．80，95％CI：0．53—1．20）及吊带暴露（RR=2．80，95％CI：0．97～8．14）发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。提示两种手术治疗压力性尿失禁短期疗效和安全性相当。

合并其他阴式手术的经闭孔尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效分析

目的探讨合并其他阴式手术的经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的近期疗效和影响因素。方法选取2006年12月至2012年5月南京军区福州总院收治的SUI患者184例,根据是否合并其他阴式手术将其分为联合TVT-O组(57例)和TVT-O组(127例)。分析两组患者的围手术期并发症及术后1年的疗效,并采用泌尿生殖道疾病相关问卷-6(UDI-6)和尿失禁影响程度相关问卷-7(ⅡQ-7)评估患者术后的生活质量。结果联合TVT-O组患者术中出血量、手术时间和尿管留置时间分别为(80.52±53.68)ml、(65.37±33.12)min和(75.31±47.84)h;TVT-O组分别为(16.26±11.72)ml、(17.45±8.92)min和(23.69±11.11)h,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);联合TVT-O组并发症发生率(14.04%,8/57)与TVT-O组(11.02%,14/127)比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合TVT-O组与TVT-O组随访时间分别为(36.82±22.34)个月和(38.30±25.75)个月,联合TVT-O组治愈率(94.74%,54/57)与TVT-O组(97.64%,124/127)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年联合TVT-O组UDI-6和IIQ-7评分分别为(0.72±0.70)分和(0.74±0.69)分,TVT-O组分别为(0.69±0.72)分和(0.71±0.71)分,均较术前降低(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVT-O合并其他阴式手术虽然延长了尿管留置及术后住院时间,但并不影响TVT-O治疗SUI的近期疗效。