门静脉高压症child分级C级患者13例急诊手术治疗体会

目的：探讨门静脉高压症child分级C级患者急诊手术治疗的疗效及可行性、合理性。方法：回顾性分析1999年10月～2006年12月急诊手术治疗门静脉高压症child分级C级患者13例的治疗情况。结果：手术13例，术中死亡1例，术后30d内死亡3例，死亡率为31％；近期再出血率为0；肝性脑病发生率为0；9例痊愈出院。随访9例，1例术后2年余死于肺部疾病，1例术后5年余再出血经保守治疗无效死亡，再出血率为7％。肝性脑病发生率为0。结论：门静脉高压症child分级C级患者急诊手术治疗的疗效是确切的、可行的，相对合理的，尤其是在基层医院其他治疗手段不多，保守治疗无效，有选择性的积极争取早期手术是合理的，可推广的。

改良Sugiura手术急诊治疗门静脉高压症

目的总结探讨改良Sugiura手术急诊治疗门静脉高压症并食管下段胃底静脉曲张破裂大出血的疗效及其实用性、合理性、可推广性。方法回顾性分析1999年～2003年6月我院对门静脉高压并上消化道大出血急诊行改良Sugiura手术治疗的情况。结果手术20例,术中死亡1例(5%),术后20天内死亡2例(10%),17例(85%)全愈出院。随访17例(100%),吻合口狭窄1例(6%),肝性脑病发生率为0,再出血率为0。结论改良Sugiura手术急诊治疗门静脉高压症并上消化道大出血效果满意,手术操作简单实用,术式设计合理,是一种值得在基层医院推广使用的技术。

创伤性膈疝6例治疗体会

本文对6例创伤性膈疝进行了总结分析。创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤，目前在临床上已不少见；最为突出的症状为呼吸困难，且为进行性；X线片对诊断可提供重要依据，是诊断的重要手段。作者提出对本病早期诊断是治疗中的关键，经胸、腹手术修补是唯一有效的治疗方法。