深基坑工程中岩土工程勘察的应用

新时期建筑工程大型化与建筑结构复杂化发展,促使工程项目基坑显著加深加大,在一定程度上加剧了深基坑施工难度与安全风险,故而为了保障施工安全以及施工质量和施工进度,施工企业应首先切实做好岩土工程勘察等前期准备工作。目前地质勘查技术创新发展为岩土工程勘察提供了强有力的技术支持,但是由于我国地质条件复杂多样,因此本文重点分析深基坑工程岩土工程勘察的主要内容与勘察要点,以供参考。

中草药抗肿瘤的研究进展

肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一，目前，化疗、放疗、手术是当今治疗肿瘤的常规手段，但毒副反应较大。寻找既能杀伤肿瘤细胞，毒副反应又比较小的药物及治疗方法，在肿瘤治疗中显得尤其重要。随着对肿瘤研究的深入，传统中草药在肿瘤治疗方面已经得到广泛应用，特别是随着细胞生物技术的不断发展，一些常用抗癌中草药作用机制的研究取得了突破性进展。据统计，

茶多酚对人鼻咽癌细胞系放射增敏机制的实验观察

目的探讨茶多酚对鼻咽癌细胞生长的抑制,及对放疗增敏作用机制的观察。方法体外培养鼻咽癌CNE-2细胞系,分单纯放疗组和放疗加茶多酚组,通过MTT(四唑蓝比色试验)法观察组间细胞生长的抑制情况,通过流式细胞仪检测细胞周期变化,通过电子显微镜观察细胞凋亡情况。结果 MTT法显示与单纯放疗组相比,放疗加茶多酚组,随着茶多酚浓度的增高和作用时间的延长对鼻咽癌细胞生长的抑制也逐渐增加;流式细胞仪结果显示放疗加茶多酚组使G2/M期的细胞减少,提示放疗杀伤了更多的处于G2/M期的细胞;电子显微镜观察细胞凋亡超微结构显示放疗加茶多酚组能较早的诱导鼻咽癌细胞产生凋亡小体。结论茶多酚在体外试验中显示,其对鼻咽癌细胞系CNE-2的放疗有增敏作用。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗疗效观察

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS），是一种少见的发生在关节滑膜的增生破坏性疾病，可累及全身关节和滑膜、腱鞘，发病率在1．8／100万。本病病因不明，虽为良性，但临床上有较强的侵袭性，能破坏骨或软骨，并扩散到周围组织，具有致残性。手术彻底切除比较困难，因此术后复发率较高，有报道复发率在31％～33％。近年来随着术后辅助放疗的开展，抑制本病的复发取得了较好的疗效。选择2010年1月_2012年12月我科收治的患者5例，均为手术后进行术后辅助放疗的病例，治疗效果较好，现报告如下。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术的对照分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床价值。方法 60例行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者设为腹腔镜组,52例开腹行子宫肌瘤剥除术患者设为开腹组,分析对比两种不同术式手术时间、出血量、肠功能恢复、住院时间、并发症的差异。结果腹腔镜组手术时间(79.47±10.60)min,开腹组(77.31±8.20)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组出血量(58.35±20.87)ml,开腹组(60.78±25.23)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后排气时间为(16.2±3.7)h明显短于开腹组的(27.6±5.3)h,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后住院时间为(4.7±1.2)d明显短于开腹组的(9.3±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组并发症明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与开腹相比有术后住院时间短、术后恢复快的优点,是安全有效,值得临床推广应用。

ER、PR、Ki-67在绝经后子宫内膜息肉中的表达

目的 通过免疫组化方法检测绝经后子宫内膜息肉中ER、PR、Ki-67的表达,观察子宫内膜息肉发病的相关机制,并寻找预测绝经后子宫内膜息肉恶变可能的相关蛋白,指导治疗及判断预后。方法 选取本院2013年1~12月经宫腔镜下摘除或宫腔镜手术切除的30例绝经后子宫内膜息肉标本作为实验组,选取同期因子宫脱垂行阴式全子宫切除术切取的18例绝经后子宫内膜标本作为对照组。采用免疫组化法,检测两组ER、PR、Ki-67在组织中的表达情况。按照半定量评分方法,对两组腺体及间质细胞中阳性细胞的平均百分数进行评估。结果 实验组的ER、PR强阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ki-67的阳性表达呈现弱阳性,实验组的Ki-67阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ER、PR含量升高促使绝经后子宫内膜息肉发生,Ki-67的表达参与了绝经后子宫内膜息肉的生成,绝经后子宫内膜息肉中的Ki-67表达不能作为子宫内膜息肉向子宫内膜癌发展的预测指标。

ER、PR、MMP-9在绝经后子宫内膜息肉中的表达

目的通过观察绝经后子宫内膜息肉中ER、PR、MMP-9的表达情况,探讨子宫内膜息肉的相关发病机制,并寻找预测绝经后子宫内膜息肉恶变可能的相关蛋白,指导治疗及判断预后。方法实验选取的病例标本来自我院2013年1月1日至2013年12月31日的手术患者,其中经手术切取的绝经后子宫内膜标本18例,经宫腔镜下摘除或宫腔镜手术切除的绝经后子宫内膜息肉标本30例。采用免疫组化法,检测两组中ER、PR、MMP-9在组织中的表达情况。取半定量评分方法,分析两组中腺体及间质细胞中阳性细胞的平均百分数进行评估。结果实验组与对照组中ER的表达阳性率分别为93%和78%,ER蛋白在实验组强阳性表达情况高于对照组;PR的表达阳性率分别为87%和67%,PR蛋白在实验组强阳性表达情况高于对照组;MMP-9的表达阳性率分别为33%和11%,MMP-9的阳性表达呈现弱阳性,且实验组阳性表达情况高于对照组。结论 ER、PR含量升高促使绝经后子宫内膜息肉的发生;MMP-9的表达参与了绝经后子宫内膜息肉的生成;经后子宫内膜息肉中MMP-9的表达不能作为子宫内膜息肉向子宫内膜癌发展的预测指标。

鼻咽癌局部残留和复发的立体定向放射治疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗为首选治疗方式，鼻咽癌患者在全程放疗后约10％～20％局部仍残存肿块，其中肿瘤残留占6．7％～13％，复发率为20％～35％。分次立体定向放射治疗（fractionated stereotaction radiotherapy FSRT）具有靶区剂量集中、靶区周围正常组织和器官接受的剂量大大下降的特点，目前已成为鼻咽癌放疗后局部残留和复发的重要治疗手段之一。我院自1997年引用X刀并应用FSRT技术治疗36例，使局部残留和复发鼻咽癌患者取得较好疗效，现报道如下。

乳腺癌骨转移姑息放疗效果的回顾分析

乳腺癌骨转移发生率为65％～75％，其远处转移中首发症状为骨转移者占27％～50％，主要症状为疼痛、功能障碍等，骨痛、骨损伤、骨相关事件及生活质量降低是乳腺癌的常见并发症。临床常以姑息治疗为目的，以利消除症状、减少痛苦，其治疗方法有多种，其中放射治疗较为理想，本文对1993～2004年期间因乳腺癌骨转移行姑息放疗的195例病人进行回顾分析。

上中段食管癌三维适形放疗与调强放疗剂量比较

目的比较三维适形放疗(3DCRT)与调强放疗(IMRT)在上中段食管癌中的剂量学差异。方法 60例上中段食管癌患者,分别采用3DCRT和IMRT进行放疗,比较两种放疗方法靶区PTV剂量[PTV最大剂量(PTV Max), PTV平均剂量(PTV Mean),靶区剂量适形度指数(CI)、靶区剂量均匀度指数(HI)]及重要器官受量[脊髓最大受量(Dmax),心脏40 Gy剂量的体积(V40),肺5 Gy、15 Gy、20 Gy、30 Gy、40 Gy剂量的体积比(V5、V15、V20、V30、V40),双肺平均剂量(MLD)]。结果 (1)胸上段:IMRT放疗方法靶区PTV Max(71.28±1.53)Gy、PTV Mean(65.02±1.09)Gy低于3DCRT的(82.79±5.27)、(71.04±2.31)Gy,靶区CI(73.33±7.92)Gy高于3DCRT的(45.29±12.60)Gy,差异有统计学意义(P<0.05);两种放疗方法靶区HI比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸中段:IMRT放疗方法靶区CI高于3DCRT,靶区HI低于3DCRT,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法靶区PTV Max、PTV Mean水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)胸上段:两种放疗方法的脊髓Dmax、心脏V40、肺V5、肺V15、肺V20、肺V30、肺V40、肺V50、肺MLD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸中段:IMRT放疗方法肺受照射的V5、V15、V20、V30、V40及MLD均低于3DCRT,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组放疗方法的脊髓Dmax、心脏V40水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用IMRT治疗食管癌较3DCRT计划更有优势,但对于胸上、中段不同位置的病灶,两种方法优势大小有所不同。

宫颈腺癌患者单纯放疗与同步放化疗生存情况的比较及其预后因素分析

目的探讨中晚期宫颈腺癌患者行单纯放疗与同步放化疗的生存情况,并对预后因素进行分析。方法回顾性分析123例宫颈腺癌患者的病历资料,根据治疗方法不同将患者分为单纯放疗组(n=54)和同步放化疗组(n=69)。比较两组患者的临床特征和生存情况,并对宫颈腺癌患者预后的影响因素进行分析。结果两组患者的病理分级、国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤直径、宫旁浸润情况、盆腔淋巴结转移情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。同步放化疗组患者的生存情况优于单纯放疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,不同病理分级、FIGO分期、肿瘤直径、宫旁浸润情况和盆腔淋巴结转移情况宫颈腺癌患者的5年总生存率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);多因素分析结果显示,病理分级为Ⅱ～Ⅲ级、FIGO分期为ⅢA～ⅣA期、肿瘤直径﹥4 cm、有宫旁浸润、有盆腔淋巴结转移均是宫颈腺癌患者预后的独立危险因素。结论接受同步放化疗治疗的中晚期宫颈腺癌患者远期生存情况优于接受单纯放疗者。

浅谈1~1.5公里隧道独头掘进施工方法

介绍松木桥隧道施工采用独头开挖法,达到保护环境、节约成本,增加效益的目的。

宫颈癌单纯放疗与热放疗的近期疗效比较

目的评价单纯放疗与热放疗对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法对70例中晚期宫颈癌、病理诊断临床分期为ⅢA～B期的患者进行随机分组，其中单纯放疗组34例，外照射50Gy，25次，近距离腔内放疗30Gy，5次；热放疗组36例，外照射50Gy，25次，近距离腔内放疗30Gy，s次，热疗10次，5w，温度42～43℃。治疗结束后3个月进行CT及病理复查，评价近期疗效。结果完全缓解率、部分缓解率及无变化率，单纯放疗组为50．0％、26．5％、23．5％；热放疗组为77．7％、13．8％、8．5％，两组有效率分别为76．5％、91．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；毒副反应的发生率两组分别为11．7％和8．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热放疗作为中晚期宫颈癌的治疗方式其疗效优于单纯放疗。

伽马刀SBRT与直线加速器SBRT治疗肺部肿瘤的剂量学对比研究

目的比较分析伽马刀立体定向放射治疗(SBRT)与基于直线加速器的X射线SBRT治疗肺部肿瘤的剂量学差异,为治疗策略的选择提供理论依据。方法选取2022年1月至2023年5月在大连大学附属中山医院肿瘤中心接受肺部SBRT的患者7位,针对其13个病灶,分别设计伽马刀SBRT(γ_SBRT)计划与加速器SBRT(X_SBRT)计划,将同一患者位置邻近的病灶设计在同一计划中,得到γ_SBRT与X_SBRT计划各10个,处方剂量为30~50 Gy/5~10次。比较分析两种计划的剂量参数,包括:计划靶区(PTV)的靶区覆盖率,梯度指数(GI),适形指数(CI),最大剂量(D_(max)),平均剂量(D_(mean)),最小剂量(D_(min));20 Gy(V_(20))、10 Gy(V_(10))、5 Gy(V_(5))剂量线包绕的体积,100%处方剂量(V_(100%))、50%处方剂量(V_(50%))剂量线包绕的体积;患侧肺D_(mean)、20 Gy剂量线包绕的肺体积占该侧肺体积的百分比(Lung_V_(20))、5 Gy剂量线包绕的肺体积占该侧肺体积的百分比(Lung_V_(5)),健侧肺D_(mean)、Lung_V_(5),食管、脊髓以及心脏的D_(max)。结果γ_SBRT计划在GI,V_(20)、V_(10)、V_(5)、V_(50%),患侧肺D_(mean)、Lung_V_(20)、Lung_V_(5),健侧肺D_(mean)、Lung_V_(5),以及食管和心脏D_(max)方面均优于X_SBRT计划(z=-2.81~-1.99,P<0.05)。γ_SBRT计划中,PTV的D_(max)以及D_(mean)高于X_SBRT计划(z=-2.80、-2.80,P<0.05);靶区覆盖率、CI、脊髓D_(max)在二者间差异无统计学意义(P>0.05);γ_SBRT计划的治疗时间长于X_SBRT计划(z=-2.70,P<0.05)。结论伽马刀SBRT计划在靶区外剂量跌落方面优于加速器SBRT计划,在肺部肿瘤治疗中有望减少靶区周围低剂量区以及正常肺组织受照剂量,但治疗时间显著增加。

鼻咽癌细胞生物节律及时辰照射观察

目的探讨鼻咽癌细胞的细胞周期的生物节律和时辰照射对鼻咽癌细胞的作用。方法体外培养人鼻咽癌细胞CNE-2细胞系,在一天内不同的时间点(4AM、10AM、4PM、10PM)取出培养的细胞,用流式细胞仪检测细胞周期。根据细胞周期曲线一天内G2/M期的高峰和低谷分别照射鼻咽癌细胞,用微量细胞克隆形成法和平板克隆形成实验观察细胞存活率SF(survival fraction)。结果各细胞周期在4AM、10AM、4PM、10PM 4个时间点的分布,以单因素方差分析可见随时间变化差异有统计学意义(P<0.05)。微量细胞克隆形成法和平板克隆形成实验均显示细胞在一天内G2/M期的高峰和低谷分别照射,细胞存活率均有统计学意义(P<0.05),在高峰时照射的细胞SF小于低谷时照射。结论人鼻咽癌CNE-2细胞系的细胞周期随昼夜呈现节律性变化,时辰照射鼻咽癌细胞存活率的差异预示鼻咽癌时辰放疗的优越性。

岩土工程勘察与地基施工处理技术探讨

在整个建筑工程中,地基属于关键性组成部分,如果地基施工出现质量缺陷,将无法保证整体建筑的安全性与耐久性,甚至难以保障建筑工程后期施工安全有效实施,因此施工企业必须根据全面细致且准确的岩土工程勘察成果,进行科学有效的地基处理,以便确保地基承载能力及其稳定性与地基强度达到工程建设要求标准。基于此,本文结合实践,重点分析岩土工程勘察具体实施与常见问题处理措施,并开展换填垫层法等地基处理技术的应用研究。

PPI联合FOLFOX方案用于Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗的临床研究

目的观察质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)联合FOLFOX方案用于Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗的价值。方法选取本院2010年1月至2012年1月86例Ⅱ、Ⅲ结肠癌患者,随机分为观察组与对照组,每组各43例。观察组于术后4 w内应用PPI联合FOLFOX方案,对照组仅应FOLFOX辅助化疗。采用免疫组化法观察结肠癌患者的V-ATPase表达,比较两组患者随访2年、3年、5年的无病生存率(Disease-free survival,DFS)及化疗不良反应发生率。结果观察组与对照组V-ATPase阳性率分别为67.44%、74.42%(P>0.05)。观察组2年、3年、5年DFS率分别为76.74%、65.12%、55.81%,对照组为58.14%、48.84%、39.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅲ期患者的2年DFS率为78.26%,高于对照组(P<0.05),V-ATPase阳性患者的2年、3年DFS率分别为75.86%、65.52%,均高于对照组(均P<0.05),Ⅱ期患者DFS率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PPI联合FOLFOX方案可在一定程度上延长Ⅲ期结肠癌及V-ATPases阳性患者根治术后的DFS,使患者远期获益。

CT/MRI融合图像在盆腔肿瘤放疗靶区勾画中的应用研究

目的:观察并探究CT/MRI融合图像在盆腔肿瘤放疗靶区勾画中的应用价值。方法:本次的50例探究对象均选自本院2016年1月~2017年10月期间接收的盆腔肿瘤患者,全部患者均进行CT/MRI扫描方式,并对图像进行融合处理,由经验丰富的医师分析勾画的CT/MRI融合图像盆腔肿瘤靶区。结果:GTVCT平均值为94.66cm^3,GTVMRI平均值为89.85cm^3,GTVFUSION的平均值为100.65cm^3。对比GTVCT,GTVMRI降低5.20%,而相比GTVCT,GTVFUSION增高6.24%,GTVMRI增高11.82%。GTVCT-MRI的平均值为23.35cm^3,占GTVCT的24.67%,GTVMRI-CT的平均值为12.66cm3,占GTVMRI的14.05%。结论:在对盆腔肿瘤靶区采取CT/MRI融合图像技术,可有效提升盆腔肿瘤靶区勾画诊断精确率,便于临床治疗患者病情。

对县级党校提升干部教育培训成果的探讨——以崇信县干部教育培训成果转化为例

本文主要从强化理论学习,健全理论武装考核评价工作机制;健全制度体系,全面增强干部职工素质和能力;创新培训方式,全面提升干部教育培训效果;建强培训阵地,全面保证干部教育培训质量四个方面,就崇信县如何提升理论教育培训实效,提升指导基层工作的能力,促进成果转化方面作了探讨。

宫颈癌单纯放疗与热放疗的近期疗效比较

目的 评价单纯放疗与热放疗对中晚期宫颈癌的近期疗效.方法 对70例中晚期宫颈癌,病理诊断明确,临床分期为ⅢA～B期的患者,进行随机分组,其中单纯放疗组34例,外照射50 Gy/25次,近距离腔内放疗30 Gy/5次;热放疗组36例,外照射50 Gy/25次,近距离腔内放疗30 Gy/5次,热疗10次/5周,温度42℃～43℃.治疗结束后3个月,进行CT及病理复查,评价近期疗效.方法 完全缓解率、部分缓解率及无变化率,单纯放疗组为50.0%、26.5%、23.5%;热放疗组为77.7%、13.8%、8.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);毒不良反应的发生率在2组分别为11.7%和8.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热放疗作为中晚期宫颈癌的治疗方式疗效优于单纯放疗.