关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的疗效分析

目的分析膝关节骨创伤患者实施关节镜微创技术的效果。方法随机抽选我院2011年4月至2015年8月接收的膝关节骨创伤患者70例,按入院编号的单双数分成两组:对照组35例实施基础疗法,实验组35例实施关节镜微创疗法,评定治疗后的总体效果。结果实验组患者的疾病缓解率为94.3%(33/35),高于74.3%(26/35)的对照组,P<0.05;实验组治疗后的VAS、WOMAC评分和并发症率少于对照组,P<0.05。结论临床针对膝关节骨创伤患者实施关节镜微创技术作用显著,可减轻机体创伤,加快术后恢复,提高病症疗效,值得推广。

跗骨窦切口空心螺钉内固定术对Sanders Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果

目的观察跗骨窦切口空心螺钉内固定术对SandersⅢ型跟骨骨折的治疗效果。方法采用随机数表法将2017年6月至2018年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院就诊的84例SandersⅢ型跟骨骨折患者分为A、B两组,每组42例。A组接受外侧L形切口钢板内固定术治疗,B组接受跗骨窦切口空心螺钉内固定术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间。对比两组术前和术后3个月时Bohler角、Gissane’s角以及跟骨高度。统计两组手术效果优良率和术后并发症发生率。结果B组术中出血量小于A组,手术时间、住院时间短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后3个月时Bohler角、Gissane’s角及跟骨高度均大于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组手术效果优良率高于A组,术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与外侧L形切口钢板内固定比,跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效更佳,手术创伤更小,术后并发症更少,患者术后恢复更快。

生物型人工半髋关节假体置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果观察

目的探讨生物型人工半髋关节假体置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果。方法选取2016-01—2019-01间接受半髋关节假体置换术的74例老年股骨颈骨折患者,根据不同半髋关节假体分为2组,各37例。对照组采用骨水泥型人工半髋关节假体,观察组采用生物型人工半髋关节假体。比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间,以及末次随访时髋关节功能。结果2组髋关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术及住院时间、术中出血量、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物型人工半髋关节假体置换术治疗老年股骨颈骨折患者,具有手术创伤小、术后恢复快等优势,且术后髋关节功能恢复良好。

新能源驱动电机NVH设计与优化

研究了电机气隙对电机NVH性能的影响。基于Maxwell进行了电磁仿真仿真分析,对电机转矩脉动和径向电磁谐波进行了研究,论证了电机气隙越大,因磁阻和漏磁的增加,电机性能下降;同时,气隙的增加,电机的气隙磁场谐波分量变小,使电机的NVH表现变好。气隙值大小对电机输出性能和NVH表现有着此消彼长的影响,电机设计需综合考虑电机输出性能和NVH性能,选择合理的气隙值。

DCO理论在严重多发骨折患者救治中的应用

目的探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)理论在严重多发骨折患者救治中的临床应用和效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院创伤骨科中心收治的52例严重多发骨折患者的临床资料,根据处理方式不同分为两组。DCO组:均以DCO理论为指导救治,共29例,年龄19~58岁,平均(43.21±7.11)岁,损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)21~42分,平均(30.10±6.76)分。早期全面处理(early total care,ETC)组:均以ETC理论为指导救治,共23例,年龄18~64岁,平均(40.04±8.26)岁,ISS评分17~38分,平均(27.09±5.99)分。记录所有患者术中出血量、住院时间、死亡情况、并发症发生情况、手术前后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)。结果经DCO理论救治的患者,术中出血量、并发症明显少于ETC组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、死亡情况差异无统计学意义(P>0.05);组间比较:术后3 d及术后7 d两组患者PT、APTT差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组患者术后3 d、术后7 d PT、APTT与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理实施DCO方案治疗严重多发骨折,有利于患者凝血功能改善,可减少患者出血量和并发症发生率,提高救治率。

生物固定假体植入与骨水泥假体植入在老年髋关节置换术中的应用效果比较

目的比较生物固定假体植入、骨水泥假体植入在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取2017年10月至2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院信阳院区收治的80例老年骨质疏松性髋关节骨折患者为研究对象,按照治疗方法分为生物固定组与骨水泥组,各40例。两组均接受髋关节置换术治疗,对生物固定组采用生物固定假体植入,对骨水泥组采用骨水泥假体植入。比较两组术中出血量、住院时间、手术时间、髋关节功能优良率、并发症发生率及术前、术后3个月髋关节活动度、髋关节功能评分量表(Harris)评分。结果生物固定组术中出血量、住院时间与骨水泥组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生物固定组髋关节功能优良率(94.74%)高于骨水泥组(72.97%),并发症发生率(5.26%)低于骨水泥组(27.03%),手术时间短于骨水泥组(P<0.05)。术后3个月,生物固定组与骨水泥组髋关节活动度增加,Harris评分升高,且生物固定组髋关节活动度大于骨水泥组,Harris评分高于骨水泥组(P<0.05)。结论与骨水泥假体植入比较,在老年髋关节置换术中行生物固定假体植入能有效缩短手术时间,提高髋关节活动度,降低并发症发生风险,改善髋关节功能。

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

笔者等2000—06～2005—07共对复杂髋臼骨折18例行前后联合入路切开复位内固定手术治疗。现将手术结果及随访情况回顾分析如下。

丁丙诺啡透皮贴剂对多发肋骨骨折患者炎性因子和氧化应激指标水平的影响观察

目的观察丁丙诺啡透皮贴剂对多发肋骨骨折患者炎性因子和氧化应激指标水平的影响。方法将84例多发肋骨骨折患者分为两组(n=42),A组接受静脉自控镇痛,B组加用丁丙诺啡透皮贴剂。使用VAS量表评估两组患者入院时和治疗7d时的疼痛程度;对比两组患者入院时和治疗7d时的IL-6、IL-8等炎性因子水平和MDA、SOD等氧化应激指标水平。结果B组治疗7d时的VAS评分低于A组(P<0.05);B组治疗7d时的IL-5、IL-8水平均低于A组(P<0.05);B组治疗7d时的SOD水平高于A组,而MDA水平较低(P<0.05)。结论丁丙诺啡透皮贴剂可有效缓解多发肋骨骨折患者疼痛程度,且能抑制机体炎症和氧化应激反应。