用个案管理护理模式对住院的精神分裂症患者进行护理的效果初探

目的:探讨用个案管理护理模式对住院的精神分裂症患者进行护理的临床效果。方法:将2016年1月至2018年1月期间六安市第二人民医院收治的122例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组。对两组患者均进行常规护理。在此基础上,用个案管理护理模式对观察组患者进行护理。对比治护后两组患者护理风险事件的发生情况、生活质量及其家属对护理工作的满意情况。结果:治护后与对照组患者相比,观察组患者护理风险事件的总发生率较低,其SF-36量表的评分、其家属对护理工作的总满意率均较高,P <0.05。结论:用个案管理护理模式对住院的精神分裂症患者进行护理可显著降低其护理风险事件的发生率,提高其生活质量及其家属对护理工作的满意度。

胸腰椎爆裂性骨折患者延长住院时间危险因素分析

目的 分析胸腰椎爆裂性骨折患者延长住院时间 (length of stay,LOS) 危险因素。方法 回顾分析 2019 年 3 月至 2023 年 6 月我院行长节段椎弓根内固定术治疗的 224 例胸腰椎爆裂性骨折患者术前临床资料。LOS 大于或等于第 75 百分位数的时间为延长 LOS。采用多因素 Logistic 回归模型分析胸腰椎爆裂性骨折患者延长 LOS 的独立危险因素,采用联合接收者操作特征 (receiver operating characteristic,ROC) 曲线评估诊断性能。结果 224 例胸腰椎爆裂性骨折患者平均 LOS 为 (10.25±4.01) 天,64 例患者 (28.6%) 延长 LOS (> 12 天)。延长 LOS 患者年龄[(52.41±12.58) 岁 vs.(48.65±11.87) 岁]、BMI-偏瘦 (13.1% vs.7.2%)和肥胖 (15.1% vs.6.8%)、美国麻醉医师协会 (American Society of Anesthesiologists,ASA) 评分 (3~4 分)(25.0% vs.6.8%)、深静脉血栓形成 (deep vein thrombosis,DVT) (9.4% vs.2.5%)、甘油三酯 (triglyceride,TG)(> 1.7 mmol / L) (34.4% vs.19.4%)、白细胞 (white blood cell,WBC) (> 10×10~9 / L) (26.6% vs.11.3%)、C-反应蛋白 (C-reactive protein,CRP) (> 10 mg / L) (34.4% vs.17.5%)、血小板分布宽度 (platelet distribution width,PDW) (> 12%) (20.3% vs.7.5%)、淋巴细胞 (lymphocyte,LYM) (< 1.1×10~9 / L) (20.3% vs.10.0%) 和白蛋白(albumin,ALB) (< 35 g / L) (35.9% vs.20.6%) 比例高于常规 LOS (P < 0.05)。BMI-偏瘦和肥胖、ASA 评分(3~4 分)、糖尿病、CRP (> 10 mg / L) 和 ALB (< 35 g / L) 独立增加患者延迟 LOS 风险 (P < 0.05)。BMI、ASA 评分、糖尿病、CRP 和 ALB 的联合 ROC 的曲线下面积 (area under the cure,AUC) 为 0.842 (0.787~0.887)。结论BMI-偏瘦和肥胖、ASA 评分 (3~4 分)、糖尿病、CRP (> 10 mg / L) 和 ALB (< 35 g / L) 与胸腰椎爆裂性骨折患者延长 LOS 风险相关,且这些指标联合使用有较高预测延长 LOS 风险准确性。