CKMB、cTnT、cTnI指标变化与急性心肌梗死范围的相关性研究

目的:探究并分析肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)各指标变化与急性心肌梗死范围相关性分析。方法:选择本院心内科收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,分别于入院时和治疗后7d测定CKMB、cTnT和cTnI水平。分析CKMB、cTnT、cTnI各指标变化与急性心肌梗死范围相关性分析。结果:治疗后,患者CKMB、cTnI和cTnT均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后患者的心力衰竭、严重心律失常、心绞痛以及休克例次明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);CKMB、cTnT和cTnI与急性心肌梗死梗死范围呈正相关,相关系数r分别为0.936,0.0984和0.994,且存在着明显的界限,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CKMB、cTnT、CTnI水平在急性心肌梗死中明显升高,并与急性心肌梗死的严重程度密切相关。

依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:研究依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将103例糖尿病肾病患者随机分成对照组47例和观察组56例,对照组给予依那普利治疗,观察组给予依那普利和缬沙坦联合治疗。治疗15周,观察期间检测24h尿蛋白定量、肾功能及血钾。结果:治疗15周,患者尿蛋白有不同程度的下降,观察组尿蛋白下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病可明显降低尿蛋白,提高疗效。

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与成人高血压的相关性研究

目的研究分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）以及超敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平同成人高血压之间的相关性。方法在2012年1月至2013年6月期间，选取我区200例成人高血压患者作为观察组，填写《高血压疾病临床调查问卷》，其内容主要由高血压的并发症，家族史，生活方式以及目前用药等方面组成，观察组中1级高血压53例，2级73例，3级74例。同时选取100例健康人群作为对照组，分别对两组人员进行血浆中的Hcy，hs—CRP含量以及血压进行测定，同时对原发性高血压患者血浆中的Hcy和hs—CRP的水平的变化进行研究分析，对其与高血压发生和发展等方面的关系进行探讨。结果通过相关检测，在血浆中的Hcy和hs—CRP含量方面对2组进行比较，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。在观察组中，随高血压分级上升，其血浆中的Hey和hs—CRP含量随之提升。其中2级与3级高血压患者血浆中的Hey和hs—CRP含量明显高于1级患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。对2级和3级患者的血浆中的Hcy和hs—CRP进行比较，3级患者明显高于2级，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆中hs—CRP和Hcy水平与成人高血压呈现正相关，可对成人高血压的发生发展起到一定的预测作用，值得临床借鉴和推广。

甲硝唑的毒副作用及应用注意

甲硝唑的毒副作用及应用注意广东省新丰县中医院（５１１１００）范洪起甲硝唑（ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ，灭滴灵）的临床应用相当广泛，部分临床医生往往只注重其临床疗效，而忽略了它的毒副作用及应用注意，本文仅综合国内外有关文献资料对此作一个介绍。１．毒副作...

10天序贯疗法根除幽门螺旋杆菌感染临床疗效分析

目的研究10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法将我院收治的100例Hp阳性患者随机分为观察组和对照组各50例,分别接受10d序贯疗法和传统三联疗法治疗,两组患者疗程均为10d。观察两组患者治疗前及治疗结束1个月后各项症状评分及总分变化,比较两组患者Hp根除率及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后腹痛,腹胀、嗳气,反酸、上腹烧灼感,恶心呕吐,纳差等各项症状评分及总分较治疗前均显著降低(P<0.01),两组间症状评分无显著差异(P>0.05);观察组患者Hp根除率94.0%显著高于对照组Hp根除率66.0%(P<0.01);两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 10d序贯疗法用于治疗幽门螺杆菌感染可显著改善患者临床症状,同时提高Hp根除率,安全性较好,值得临床推广应用。

调搏仪治疗特发性室性心动过速的临床分析与研究

目的探讨调搏仪治疗特发性室性心动过速的临床效果。方法选取2011年2月~2013年8月入住本院并接受治疗的特发性室性心动过速患者184例,其中男性患者118例,女性患者66例,年龄区间为23~69岁,中位年龄为46岁。将两组患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组患者92例,对照组采用利多卡因治疗方案,观察组采用调搏仪治疗方案。结果对照组患者的治疗有效患者数为69例,有效率为75.0%,满意度为84.8%,观察组患者的治疗有效患者数为89例,有效率为96.7%,满意度为97.8%。结论调搏仪治疗特发性室性心动过速效果显著,可以进一步推广应用。

老年患者肺部感染临床分析

目的：探讨老年患者肺部感染的病原特点、临床特点及合理选择抗生素。方法：对120例60岁以上的老年患者肺部感染的病原体、临床表现、辅助检查结果及治疗结果进行回顾性分析。结果：老年患者因气道屏蔽功能减退、机体细胞免疫及特异性抗体产生能力下降并且常常患有基础疾病，消化道症状和精神状态均有所改变，更容易发生肺部感染，临床表现不典型，并发症多，死亡率高。结论：老年患者肺部感染起因隐匿，症状不典型，肺部体征无特异性，应该注意老年患者肺部感染的早期治疗，进行及时有效的治疗。

依那普利治疗高血压60例临床观察

探讨依那普利治疗高血压的疗效及不良反应，通过对我院60例病例的治疗发现其具有降压效果稳定持久，不良反应轻微且价廉等特点，值得推广使用．

城中村社区卫生服务工作发展思路初探

探索社区卫生服务六大功能的开展情况,尤其该院地处城乡结合部,周边有许多城中村,社区卫生工作开展上存在特殊性,对7年来在该领域的工作方法及思路进行总结分析。

675例内科住院急危重病人发病相关因素分析

探讨内科住院急危重病人发病相关因素，在急危重病人的年龄构成、疾病构成、系统构成中找出发病的特点，制定相应方案，提高抢救成功率，降低病死率、伤残率，提高生存质量均有着极为重要的意义。

52例再发性脑梗塞临床特点分析

目的对52例再发性脑梗塞患者进行分析，进一步探讨其临床发病特点。方法针对52例再发性脑梗塞的，临床特点，结合文献，对再发率、再发危险因素，再发防治及预后进行分析。结果52例患者中男29例，女23例再发率19．7%，总有效率71．1％，死亡率7．6％，短期内再发次数越多，预后越差。结论加强对脑梗塞危险因素的预防是至关重要的。

庆大霉素的特殊过敏反应

庆大霉素的特殊过敏反应广东省韶关市新丰县中医院（５１１１００）范洪起广东省中山市皮肤病防治所张梅芬庆大霉素的临床应用十分广泛，其对肾脏和第八对脑神经的损害已为广大医生所熟悉。本文仅就近年来庆大霉素所致的特殊过敏反应作一介绍，供临床医生参考。１过敏性休...

中山市石岐区成人呼吸道过敏性疾病调查

目的了解中山市石岐区成人过敏性疾病第发病状况，主要类型及特点，通过致敏源调查，寻找诱发呼吸道过敏性疾病的危险因素。方法2007年4月至2007年6月，选用全国呼吸过敏性疾病科研及流调协作组设计的调查问卷，在中山市石岐区应用随机整群抽样法，共调查了2000名成年人，并经专科医生对调查问卷进行呼吸道过敏性疾病评估筛查，对所有疑诊的208名成人进行了13种过敏原皮肤点刺试验，并对阳性者行血嗜酸性细胞计数及支气管激发试验。结果中山市石岐区成人支气管哮喘患病率为1％；既往喘息发病率为9．2％；近12个月喘息发病率5.3％；近12个月运动后喘息发病率为13％；近12个月夜间干咳发病率为14．3％；既往未感冒或着凉时即有打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎表现的为21％，近12个月曾发生过的占17％．有鼻部症状同时伴眼痒流泪的占7％；最常见的过敏原是螨．成人螨皮试阳性率达21.5％，猫毛和狗毛的皮试阳性率分别为8％和7％。结论中山市石岐区成人呼吸道过敏性疾病患病率与全国相同，其中最常见过敏原是螨，发病可能与饮食习惯、生活居住环境相关。

奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的疗效观察

目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的临床疗效.方法 将76例老年消化性溃疡患者采用非盲法、随机对照试验,按1∶1比例随机分为两组.观察组38例,给予口服奥美拉唑20 mg＋克拉霉素200 mg＋阿莫西林1000 mg,2次/d,疗程1周,1周后继续服用奥美拉唑（20 mg,2次/d）3周.对照组38例,给予口服奥美拉唑20 mg,2次/d,疗程1周,连服4个疗程.观察两组溃疡愈合、幽门螺杆菌（Hp）根除及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率（97.4%,37/38）明显高于对照组（78.9%,30/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组Hp根除率（94.7%,36/38）明显高于对照组（78.9%,30/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡具有协同作用,既能增强胃黏膜的防御功能,又能有效根除Hp感染,疗效显著,耐受性好,价格相对低廉,适合治疗老年消化性溃疡.

冠心病患者血清胆红素和超敏C反应蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探究冠心病患者血清胆红素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取中山市石岐苏华赞医院2012年6月—2013年6月收治的65例冠心病患者为观察组,根据冠心病类型分为稳定型心绞痛组(SAP组,n=28)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=20)、急性心肌梗死组(AMI组,n=17);采用Gensini评分评价冠状动脉狭窄程度,其中1分8例、2分10例、4分28例、8分10例、16分9例;另选取同期在本院体检健康者50例为对照组。测定所有受试者血清胆红素〔总胆红素(TBi L)、直接胆红素(DBi L)、间接胆红素(IDBi L)〕及hs-CRP水平,分析其与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性。结果观察组患者血清TBi L、IDBi L、DBi L水平均低于对照组,血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.05)。SAP组、UAP组患者血清TBi L、IDBi L、DBi L水平高于AMI组,血清hs-CRP水平低于AMI组(P<0.05)。随着冠心病患者Gensini评分增高,血清TBi L、IDBi L、DBi L水平不断降低,血清hs-CRP水平不断增高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,冠心病患者Gensini评分与血清TBi L(r=-0.412,P=0.000)、IDBi L(r=-0.439,P=0.000)、DBi L(r=-0.387,P=0.002)水平呈负相关,与血清hs-CRP(r=0.378,P=0.000)水平呈正相关。结论血清TBi L、IDBi L、DBi L水平越低、hs-CRP水平越高提示冠心病患者冠状动脉狭窄越严重。

压力支持加呼气末正压通气治疗轻症急性呼吸窘迫综合征

目的研究压力支持加呼气末正压通气（PSV＋PEEP）治疗轻症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法分析15例早期使用PSV＋PEEP治疗轻症ARDS的临床疗效。结果15例患者中存活8例，死亡7例，病死率46．7％。15例患者治疗过程中Pa02、PaO2／FiO2、呼吸频率等指标均有不同程度好转，且无一例发生气胸等并发症。结论PSV＋PEEP较接近自然呼吸，较少发生气压伤，人机同步较好，并能改善愈后，可作为治疗轻症ARDS的主要通气方式。

硝苯地平联合卡托普利治疗肾性高血压40例临床分析

肾脏疾病引起的高血压，是症状性高血压中最常见一种，占肾脏病患者的19．6％-57．7％，占成人高血压的2％～4％。约5％～10％的高血压患者可找到病因。我科试用硝苯地平与卡托普利联合治疗肾性高血压，取得令人满意的疗效。现报告如下。

胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察

目的 研究胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床疗效.方法 选择心房颤动患者40例,随机分成胺碘酮组和普罗帕酮组各20例,观察两组临床疗效.结果 胺碘酮组总有效率90％ （18/20）,显著高于对照组的65％ （13/20） （P ＜0.05）.结论 阵发性心房颤动患者在其缓解期使用胺碘酮进行预防性治疗疗效较好,并能改善其愈后.

上消化道出血的100例临床诊治体会

目的：探讨上消化道出血的临床诊治体会.方法：采用回顾性分析的方法,分析我院2006年9月-2009年9月收治的100例上消化道出血的患者,依据治疗方式的不同将所有患者随机分为治疗组（兰索拉唑治疗组50例）和对照组（氨甲环酸治疗组50例）,比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果：兰索拉唑治疗上消化道出血的有效率90%明显高于氨甲环酸的有效率68%,比较有明显差异性（P〈0.05）;而且氨甲环酸治疗组的头痛、恶心、腹泻的发生率均高于兰索拉唑治疗组（P〈0.05）;两组患者均未发生反复出血症状.结论：兰索拉唑治疗上消化道出血起效快,安全系数大,不良反应小,疗效肯定,有较好的应用前景.

成年人呼吸道过敏性疾病流行病学调查分析

目的了解中山市石岐区成年人过敏性疾病的流行病学特点，寻找呼吸道过敏性疾病的危险因素，为开展社区健康教育提供科学依据。方法采用全国呼吸过敏性疾病科研及流调协作组设计的调查问卷，应用随机整群抽样法，抽取中山市石岐区2000名成年人，进行问卷调查、体检及实验室检查，并对结果进行分析。结果中山市石岐区成年人呼吸道过敏性疾病患病率为10．40％，其中过敏性鼻炎、过敏性咽炎和过敏性哮喘分别占54．33％、33．65％和12．02％，最常见的原因是吸烟和饲养宠物。呼吸道过敏性疾病人群中吸烟占28．00％，饲养宠物占17．80％。常见的过敏原是螨、蠊、动物皮毛和花草。呼吸道过敏性疾病人群中皮试点刺试验阳性率达37．50％，其中螨、蠊类占23．08％，动物皮毛类占7．21％，花草类占6．25％。结论中山市石岐区成年人呼吸道过敏性疾病患病率与全国相同，以上呼吸道疾病为主，最常见的原因是吸烟和饲养宠物，最常见过敏原是螨、蠊、动物皮毛和花草，发病可能与生活行为、生活居住环境相关。