注意缺陷多动障碍的非中枢兴奋治疗药物

中枢兴奋剂是目前临床治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的首选药物,临床有效率达80%左右,但仍有相当一部分患者对中枢兴奋剂治疗无效,或不能耐受其不良反应,开发应用非中枢兴奋剂药物成为近年来研究的热点。托莫西汀是唯一获美国 FDA 批准的非中枢兴奋药物,对儿童和成人患者的各种 ADHD 核心症状均有显著疗效,在国外已成为 ADHD 的一线治疗药物;抗抑郁药(丙米嗪、去甲丙米嗪、安非他酮、瑞波西汀、文拉法辛等)和α_2肾上腺素能受体激动剂(可乐定和胍法辛)证明对 ADHD 治疗有效,但其短期和长期安全性和疗效仍有待进一步的对照研究;其他非中枢兴奋剂司来吉兰、莫达非尼等作为潜在治疗儿童 ADHD 安全有效的新药,正受到研究人员的关注。 [临床儿科杂志,2008,26(10):908-911]

22例先天性腭咽闭合功能不全患儿智力情况初探

目的对22例先天性腭咽闭合功能不全(CVPI)患儿进行智商测定,探讨CVPI患儿智力发育情况,为治疗提供依据。方法用韦氏智商测试(WPSSI,WISC-R)法对22例CVPI患儿进行智商检查,并与33例健康学生进行对照。结果22例CVPI患儿的智商范围为44～109分,平均67.46分;其中智商正常(IQ>70)者10例,占45.5%,异常(IQ<70)12例,占54.5%。智能障碍中大多数为轻度障碍,未见严重障碍。结论CVPI中许多患儿存在不同程度的智能障碍,有必要对患儿进行智商测试,并尽早进行干预治疗,从而提高其语音治疗效果。

支气管哮喘儿童的个性调查与分析

本文对54例哮喘儿童、55例同龄健康儿童,使用儿童艾森克个性心理问卷(EPQ)的方法进行了心理调查,结果发现:(1)哮喘儿童易形成内向性格,尤其是男孩,且哮喘程度与性格内向程度成正比,而轻度哮喘个性改变不明显;(2)哮喘女孩比健康女孩易形成掩饰心理。提示:(1)哮喘儿童存在心理问题,在合理用药的同时,应给予适当的心理咨询;(2)儿童EPQ测试方法简便、实用,不失为儿童心身医学的一个检查手段。

胃十二指肠溃疡儿童的个性特征初探

为探讨胃十二指肠溃疡儿童患者的个性特征,对215例(平均年龄10.14岁,男女比例1.4 :1)因反复发生上腹部不适等症状的患儿作内窥镜检查。并将其分成溃疡组(35例)和炎症组(180例),均使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性特征评价。结果表明,溃疡组低P分率为68.57％、中P分率为22.86％、高P分率为8.57％;炎症组低P分率为42.22％、中P分率为42.78％、高P分率为15.0％,经统计学处理,溃疡组低P分率对其余各P分率组之间的差异具有显著意义。作者推测个性软弱、依赖性强或过度富于同情心等,是胃十二指肠溃疡患者典型的个性特征。

儿童个性特征与功能性消化不良的相关分析

目的:探索功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)儿童的个性特征。方法:通过病史询问、内镜检查,明确诊断103例FD患儿,平均年龄(10.2±1.6)岁;男女之比1.6/1,使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性测试,然后比较他们中的P,E,N,L维度值≤40和P,E,N,L维度值≥60的例数,再使用χ2检验法作统计学比较研究。结果:P,E维度值例数均呈非正态分布,其中P≤4044例(42.7%)与P≥6014例(13.6%)比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);E≤4035例(34%)与E≥6017例(16.5%)比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:典型的FD儿童具有驯服温顺和内向人格倾向。

胃十二指肠溃疡儿童个性特征的比较研究

目的 比较研究学龄儿童胃十二指肠溃疡、胃十二指肠炎和浅表性胃炎的个性特征。方法 通过内窥镜检查确诊的 4 3例胃十二指肠溃疡、12 7例胃十二指肠炎、10 1例浅表性胃炎的学龄儿童 ,平均年龄 10 .2 4岁 ;男女之比 1.3:1;与 10 0例健康学龄儿童作对照。使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性测试 ,使用卡方检验法作统计学比较。结果 (1)胃十二指肠溃疡组儿童 ,P维度值≤ 4 0的人数明显多于健康对照组 (P <0 .0 1)和多于胃十二指肠炎组 (P <0 .0 5 ) ;胃十二指肠炎症组和浅表性胃炎组 ,P维度值≤ 4 0的人数也多于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )健康对照组儿童 ,E维度值≥ 6 0的人数明显多于胃十二指肠溃疡组、炎症组和浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 1) ;(3)胃十二指肠溃疡组儿童 ,HP(+)人数明显多于胃十二指肠炎组和浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 1) ,而胃十二指肠炎组HP(+)人数也多于浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 5 )。结论 胃十二指肠溃疡儿童相对有如下个性特征 :个性软弱、缺乏主见、依赖性强、友善、服从、富于同情心 ,易融化于外界环境。

22例先天性腭咽功能不全的临床分析

目的 :提高对先天性腭咽功能不全患者的诊断和治疗率。方法 :2 2例CVPI患者 ,男性 10人 ,女性 12人 ,年龄 4～ 2 5岁 ,平均为 13岁 ,对其出现的局部和全身症状作相关的临床检查、头颅定位分析和语音测试。结果 :2 2例CVPI患者 ,临床表现除了过高鼻音 ,鼻漏气及代偿性发音外 ,其中伴先天性心脏病 2例 ,耳部疾患 3例 ,视力异常 3例 ,四肢畸形 1例。韦氏智力测试IQ为轻度障碍。头颅定位分析CVPI组与正常组有显著性差异。语音测试CVPI组明显低于正常组。结论 :通过对CVPI患者的临床检查 ,CVPI不仅有局部的临床特征 ,同时还可伴有全身系统的异常 ,充分认识此疾病可大大提高CVPI的诊断率和治疗率。

小儿肺炎尿视黄醇结合蛋白测定的临床意义初探

小儿肺炎尿视黄醇结合蛋白测定的临床意义初探上海第二医科大学附属第九人民医院儿科上海第二医科大学附属科技中心实验室钱耀琴，范洲际，查健忠，李冰冰，王平，陈钧刘国明近年来，在判断肾小管功能的各项指标中，尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）以其在酸性环境中稳定性好、...

咳嗽变异型哮喘和儿童人格类型之间的相关分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）儿童人格类型的特点，为CVA的防治提供个性化的治疗方案。方法由经过培训的专业人士使用龚耀先修订的儿童艾森克人格测试问卷（JEPQ）对65例CVA儿童（CVA组）和100例普通感冒儿童（对照组）进行测试，然后根据P、E、N、L维度T分的高低，评估和判断人格类型的倾向性。结果CVA组P、N、L维度T分与对照组比较差异无统计学意义[（48．84±10．26）分比（48．15±10．98）分、（50．31±10．49）分比（49．25±9．08）分、（47．07±9．31）分比（47．20±10．57）分]（P〉0．05），CVA组E维度T分显著低于对照组[（44．15±9．29）分I：L（50．25±8．63）分]，差异有统计学意义（P=0．000）。结论CVA儿童与哮喘儿童一样，属于内向敏感、易兴奋难自控、易受暗示、易形成条件反射的一种人格类型，故临床在药物治疗的同时，结合他们的人格类型给予适当的心理暗示和辅导是很有必要的，可以让药物治疗达到事半功倍之效果。