中医药调节肿瘤免疫逃逸机制研究的进展

肿瘤的发生是多因素、多环节、多基因共同作用的结果,其发病机制与机体的免疫应答及免疫调节功能紊乱密切相关。研究证实,肿瘤细胞可通过多种机制逃逸机体免疫应答的监视,导致肿瘤的发生发展：①肿瘤细胞缺乏MHC分子、黏附分子及共刺激因子等,其免疫原性减弱或缺失;②抗原调变：抗肿瘤抗原的抗体诱导抗原的细胞内化和降解;③肿瘤细胞表面＂抗原覆盖＂或被封闭。

中药复方对Lewis肺癌移植鼠肿瘤微环境中吲哚胺2,3-双加氧酶表达的影响

目的:研究中药复方对Lewis肺癌移植鼠肿瘤微环境中吲哚胺2,3-二氧化酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)表达的影响。方法:选用近交系C57BL/6纯系小鼠64只,将Lewis肺癌细胞悬液接种于小鼠右腋皮下建立肺癌模型,接种后小鼠随机分为4组:对照组、化疗组、中药复方组和中药复方加化疗组,通过应用免疫组化法及免疫印迹(Western blot)方法等多种实验技术,分别检测Lewis肺癌移植鼠肿瘤及淋巴组织中IDO表达水平。结果:中药复方及化疗药物顺铂均可在不同程度上影响IDO表达水平。同时中药复方与化疗药物顺铂具有协同作用,两者在不同环节调控调节性T细胞的作用与单一治疗相比存在一定优势。结论:中药复方与化疗在消除肿瘤微环境的局部免疫耐受中具有协同作用。

中药外治法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折

目的:在中医骨折“三期瓣证”理论指导下,观察运用中药外治法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:收集2017年1月至2018年12月在静安区石门二路街道社区卫生服务中心就诊的单纯胸腰椎压缩性骨折患者84例,随机分为对照组41例和治疗组43例。对照组给予卧床静养为主,配合腰部垫枕、腰背肌功能锻炼及早期口服消炎镇痛药治疗;治疗组采用腰部垫枕卧床、腰背肌功能锻炼、自制中医膏药于骨折早中晚三期瓣证外敷治疗。2周为1个疗程,持续4个疗程,观察两组的疼痛视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,比较两组总体疗效。结果:两组治疗后VAS、ODI评分均低于同组治疗前(P<0.05),且治疗组的VAS、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.3%,明显高于对照组的80.5%(P<0.05)。结论:运用中药外治法于骨折早中晚三期瓣证治疗单纯胸腰椎压缩性骨折临床疗效显著,适合在基层医院推广应用。

基于医联体支撑下的社区糖尿病患者精细化护理的应用与探讨

目的探讨在医联体背景下对社区糖尿病人群实施精细化护理的实际效果,为社区糖尿病人群健康管理提供依据。方法选取辖区内120例符合诊断标准的确诊2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予社区糖尿病常规管理,观察组根据基线调查资料设计精细化护理方案。结果干预后,观察组空腹血糖合格率、餐后2h血糖指标情况均优于对照组(P<0.05)。观察组糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分明显高于对照组(P<0.05)。研究期间,观察组发生低血糖11例,对照组发生低血糖28例,对比两组数据有统计学意义(P<0.05)。结论对社区糖尿病患者实施精细化护理能有效提升糖尿病人群的自我管理能力,控制血糖和预防低血糖事件发生,而医联体专科优势在干预过程中起到支撑作用,值得进一步探讨。