腰痛宁胶囊联合整脊手法对改善椎间盘源性腰痛患者疼痛及腰部功能障碍的临床研究

目的:观察脊柱微调整脊手法联合药物治疗寒湿痹阻型椎间盘源性腰痛的临床有效性和安全性。方法:选取符合寒湿痹阻型椎间盘源性腰痛诊断标准的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组应用脊柱微调整脊手法联合中药制剂腰痛宁胶囊进行治疗,对照组采用脊柱微调整脊手法联合双氯芬酸钠缓释片进行治疗,比较两组患者治疗前及治疗1周、3周、6周的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会评分(JOA)及安全性指标,并进行评价。结果:二组患者治疗1周、3周、6周后,VAS评分、ODI评分、JOA评分均比治疗前有所改善(P<0.05),其中3周前治疗组疗效弱于对照组,而6周后治疗组疗效与对照组相当,腰部功能改善评估满意度为97%,腰部功能改善率为86%,总优良率为97%,治疗组不良反应发生率比对照组低。结论:脊柱微调整脊手法联合中成药腰痛宁胶囊能够明显改善椎间盘源性腰痛寒湿痹阻证的临床症状,疗效确切,且治疗6周效果更为明显。

西黄丸对三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效影响

目的观察西黄丸对三维适形放疗(3D-CRT)+腔内后装放疗联合顺铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效的影响,探讨西黄丸在中晚期宫颈癌患者同步放化疗中的应用价值。方法将154例中晚期宫颈癌患者随机分为西黄丸组和对照组各77例,对照组采用3D-CRT+192Ir腔内后装放疗联合顺铂同步化疗,出现毒副反应进行对症处理;西黄丸组在对照组治疗基础上加用西黄丸口服3 g/次,每日2次,服用至放疗结束。治疗结束后3个月评价治疗效果,观察1年、2年的病灶控制率和生存率,统计放疗期间的毒副反应发生情况。结果 2组有效率及1年、2年局部控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。西黄丸组2年生存率高于对照组(P<0.05)。西黄丸组消化道损伤、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低发生率均明显低于对照组(P均<0.05);2组泌尿系损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。西黄丸组放射性直肠炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论西黄丸对3DCRT联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌患者近期肿瘤效果无显著影响,但可提高患者的2年生存率,降低治疗过程中的毒副反应,有进一步临床研究的价值。

IgG4相关性硬化性胆管炎的研究进展

免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)相关性硬化性胆管炎是一种特殊类型的胆管炎,是一种慢性自身免疫性疾病.该类型的胆管炎其发病机制目前尚不清楚,无特异性的临床表现,生化特点是血清IgG4浓度升高,影像学上胆道成像表现为弥漫性或部分肝内/或肝外胆道壁增厚相关的狭窄,伴有自身免疫性胰腺炎等自身免疫性疾病,组织病理学检查显示有大量的IgG4阳性浆细胞的浸润和广泛的胆管壁的纤维化.该类型胆管炎临床上难以与原发性硬化性胆管炎、继发性硬化性胆管炎和胆管癌等疾病相鉴别,但他对糖皮质激素治疗有效的一类硬化性胆管炎,本文将这一特殊疾病的现状和研究进展概括如下.

情境模拟训练在新护士吸痰培训中的应用

目的探讨情境模拟训练在新护士吸痰培训中的应用效果。方法将2012年100名新护士随机分为两组,即试验组54名,应用情境化培训模式;对照组46名,应用传统教学模式培训。比较两组新护士培训后考核成绩及对培训的满意度。结果试验组考核成绩、对培训满意度均高于对照组(P<0.05)。结论对新护士应用情境模拟方法进行吸痰培训,可提高培训效果,充分发挥培训双方的主观能动性,培养新护士的发散性思维。

品管圈在提高护理人员手卫生依从性中的应用

目的:探讨品管圈在护理人员手卫生依从性中的应用,提高手卫生依从性,减少院内感染的发生。方法:成立品管圈活动小组,以"提高手卫生依从性"为活动主题,对科室护理人员手卫生依从性进行现状调查、原因分析、目标设定、对策拟定与实施等活动。结果:品管圈活动的实施,使护理人员手卫生依从性较前明显提高,手卫生依从率由60%达到80%,超过预定值。结论:通过品管圈活动的开展,护理人员开始重视洗手,减少了院内感染的发生。

品管圈在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果。方法选择2015年2月至2016年2月本院肝胆外科留置胃管的患者为研究对象,采用方便抽样的方法,将1~20病房的110例留置胃管患者作为对照组,21~40病房的120例留置胃管患者作为实验组。对照组采用常规管路护理方法,实验组成立品管圈活动小组,以"降低胃管非计划性拔管率"为活动主题,通过现况调查、原因分析、目标设定、对策拟定与实施等活动,对患者进行整体护理。分析两组的非计划性拔管率及护理满意度。结果实验组的胃管非计划拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动,不仅降低了住院患者胃管非计划性拔管率,而且提高了护理人员的工作积极性,增加了科室护理人员的凝聚力,提高了护理服务质量和护理满意度,值得在临床中推广应用。

肿瘤患者中心静脉导管相关性血流感染的原因分析与干预

目的探讨肿瘤患者静脉留置导管相关性血流感染的危险因素及干预策略,从而进一步降低血流感染的发生率。方法回顾性分析128例中心静脉置管的肿瘤患者,总结归纳经中心静脉导管给药和置管后的护理引起中心静脉导管相关性血流感染的原因,制定标准护理操作流程,减少中心静脉导管相关性血流感染的发生。结果中心静脉导管置管后有8例发生了中心静脉导管相关性血流感染,导致拔管。结论加强穿刺技术的规范性、无菌隔离技术,减少侵入性操作。护理操作过程中严格遵守无菌技术操作规程,严格执行手卫生制度,最大限度的达到无菌性屏障,降低减少中心静脉导管相关性血流感染的发生率。

中药口服配合灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察

目的:观察中药口服配合灌肠对放射性直肠炎的临床疗效。方法:将90例放射性直肠炎按随机原则分为治疗组60例与对照组30例。治疗组采用中药口服配合灌肠,对照组采用0.25%普鲁卡因、庆大霉素、地塞米松组成的灌肠方灌肠。结果:治疗组总有效率为98.3%,痊愈率为60.0%;对照组总有效率为73.3%,痊愈率为30%,两组总有效率经χ2检验,P<0.01,差异有统计学意义。结论:中药口服配合灌肠是治疗放射性直肠炎较为有效的方法。

拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复示指指端缺损40例临床观察

目的:探讨拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复示指指端缺损的手术方法和临床疗效。方法:自2014年8月至2018年5月,对我院收治的40例示指指端缺损患者,采用拇指桡侧逆行筋膜皮瓣进行修复。结果:本组40例示指皮瓣全部成活。术后随访12~24个月,平均18.8个月,示指指腹外观饱满,颜色正常,质地良好,皮瓣两点分辨觉为3.0~5.0mm。按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评定:优31例,良9例,优良率100%。结论:应用拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复示指指端缺损,手术方法简便,并能获得良好的功能与外形,是一种可供选择的手术方式,值得推广应用。

情境体验式教学法在大学生安全教育课程中的研究与实践

本文主要以情境体验式教学法在大学生安全教育课程中的研究与实践为重点进行阐述,首先对情境体验式教学法在大学生安全教育课程中的必要性和目前大学安全教育课程教学现状进行分析;其次从引入体验式教学,优化教学目标、展开案例设计教学,强化体验教学效果、深化体验式教学形式,衔接第一与第二课堂和引入体验式教学,完善汇报学习效果等几个方面深入说明并探讨,旨在为相关研究提供参考资料。

彩色多普勒超声与心电图诊断老年高血压性心脏病的价值

目的分析彩色多普勒超声、心电图诊断老年高血压性心脏病的价值。方法选择2017年12月至2020年3月我院收治的老年高血压性心脏病患者100例作为观察组,选择同期健康体检老年人30例作为对照组,比较对照组与观察组(高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)心脏超声指标;比较单独和联合使用心电图及彩色多普勒超声诊断心脏病的效能及其对心脏病类型的检出率。结果观察组与对照组、观察组各亚组间的E/A、LVEF、LVMM、LAD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的灵敏度、特异度分别为94.00%、100.00%,高于心电图的75.00%、96.67%及彩色多普勒超声的92.00%、90.00%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断心脏病的ROC曲线下灵敏度、特异度分别为93.18%、99.12%,高于心电图的73.98%、95.19%及彩色多普勒超声的89.91%、89.54%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图的主动脉弹性减退检出率(0)、左心室肥厚检出率(18.00%)、左心房增大检出率(22.00%)均低于彩色多普勒超声(6.00%、30.00%、37.00%)和联合诊断(6.00%、32.00%、39.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能有效诊断老年高血压性心脏病,且联合心电图能进一步提高诊断效能,提高对心脏病类型的检出率。

彩超与磁共振胰胆管成像诊断胆总管结石的临床价值

目的探析彩超与磁共振胰胆管成像诊断胆总管结石的临床价值。方法选取2018年9月至2019年11月本院收治的72例疑似胆总管结石患者为研究对象,所有患者分别进行彩超和磁共振检查,比较两种不同诊断方式效果。结果磁共振胰胆管成像结石检出率(95.83%)显著高于彩超检出率(84.72%),差异有统计学意义(P<0.05);磁共振胰胆管成像各直径结石检出率高于彩超检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振胰胆管成像胆总管结石检出率高,且可有效诊断小结石和多发、单发结石,值得临床推广应用。

康惠儿水胶体敷料预防化疗性静脉炎的应用效果观察

化疗是恶性肿瘤综合治疗的三大手段之一[1]。为了达到预期的治疗效果,大剂量、多疗程甚至重复静脉给药已成为临床主要的给药途径,由于化疗药物对血管的危害性很大,给药过程易发生化疗性静脉炎,静脉炎是指患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,局部组织发红、肿胀、烧灼、疼痛,有时伴畏寒、发热等全身症状[2]。

新时代背景下高职院校思想政治教育创新探索——以广西高职院校为例

在教育教学产业飞速发展的背景下,对高职院校思想政治教育工作也提出了更高的要求。在新时代背景下,高职院校必须要重视教育创新和改革,确保高职院校在思想政治教育工作开展上,能够契合学生思政素养培育需求,满足社会发展对优秀人才德育需求。文中以广西高职院校为例,探讨新时代背景下广西高职院校如何进行思想政治教育工作的创新,给出了广西高职院校思想政治教育创新的具体策略与路径。

孕妇中孕期彩超筛查胎儿心血管异常的临床研究

目的研究彩超筛查胎儿心血管异常在孕妇中孕期的临床应用效果。方法选取2018年7月至2019年6月本院收治的254例中孕期孕妇作为研究对象,经分娩或者引产后,采用超声诊断、手术方式对胎儿进行复检,并在孕中期应用彩超检测,将其作为诊断依据,与彩超诊断结果进行比较,探讨彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常诊断中的价值。结果彩超检出21例胎儿存在心血管异常,经产后超声诊断、手术方式复检确诊后,诊断符合率95.24%,漏诊率0.39%,误诊率0.39%。结论在孕妇中孕期应用彩超能够对胎儿心血管异常情况进行有效判断,无论检出率,还是准确性均较高,值得临床推广。

音乐教育中创造性思维的培养

随着时代的飞速发展,社会急需大量具有创新意识的人才,一位瑞士心理学家曾经说过：＂教育的主要目的是造就能创新的而不是简单重复前人所做过的事的人＂。因此怎样培养具有创新意识的人才,已成为教育中的一个重要课题。创新意识即创造性思维是创造一切美好事物的基础。

覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的临床效果以及对心肺功能的影响

目的探讨覆膜支架用于Stanford B型主动脉夹层患者治疗的效果及对其心肺功能的影响。方法2014年6月至2015年12月我院收治的Stanford B型主动脉夹层患者62例，按不同治疗方法分为对照组（30例）和观察组（32例）。对照组采用保守治疗，观察组采用覆膜支架治疗。治疗后均给予两组患者至少24个月的随访，了解治疗后恢复状况，并实施效果评估。结果观察组住院时间[（26.10±8.14） d]短于对照组[（33.89±8.32） d]（t=4.963，P〈0.05）；两组患者治疗后30 d内病死率、并发症发生率比较差异均无统计学意义（χ2值分别为1.084、0.015，P均〉0.05）；观察组出院后24个月的生存率93.75% （30/32）、血压达标率93.75（30/32）、治疗依从性率90.63（29/32）均高于对照组[24个月的生存率为53.33% （16/30）、血压达标率60.00%（18/32）、治疗依从性率73.33%（22/30）]（χ2值分别为13.210、10.088、4.771，P均〈0.05）；治疗后，观察组每搏心输出量[（4.99±0.53） L/min]、左心室射血分数[（51.88±3.64）%]高于对照组[分别为（4.13±0.13） L/min 、（46.30±9.63）%]，左心室收缩末期内径[（55.75±2.11） mm]、左心室舒张末期内径[（57.80±3.53） mm]小于对照组[分别为（65.77±2.21）、（64.54±2.67） mm]，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为8.643、3.054、8.436、18.263，P均〈0.05）。结论覆膜支架用于Stanford B型主动脉夹层患者治疗，安全性良好，近、远期疗效更为理想。

经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症对比研究

目的分析经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的影响。方法选取2015年8月至2017年5月,青岛市中心(肿瘤)医院拟接受手术治疗的116例下肢动脉硬化闭塞患者,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组患者在常规治疗基础上采取球囊扩张术,观察组在常规治疗基础上采取经皮腔内支架成形术进行治疗。结果观察组总有效率96.55%(56/58),对照组总有效率82.76%(48/58),差异有统计学意义(χ~2=5.952,P=0.015)。观察组并发症发生率5.17%(3/58),对照组12.07%(7/58),差异有统计学意义(χ~2=1.936,P=0.013)。观察组治疗后6个月踝肱指数(ankle brachial index,ABI)指数0.99±0.12,对照组治疗后6个月ABI指数0.84±0.09,差异有统计学意义(t=6.034,P=0.014)。观察组治疗后6个月跛行距离(553.42±103.34)m,对照组治疗后6个月跛行距离(336.48±48.87)m,差异有统计学意义(t=5.133,P=0.023)。结论经皮腔内支架成形术可以有效应用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗中,提高治疗效果,改善患者ABI指数及跛行距离。

“工匠精神”融入高职思政课教学的路径研究

伴随新课改进程的进一步推进与深化,高职院校思政课程教师应积极探寻优化教学成效、构建高效课堂的有效途径,以此来彰显思政教学有效性。为此,教师可以尝试在日常教学中渗透“工匠精神”,为其完善课程设置、创新教学模式提供新思路,从而能够将教学内容与工匠品质有机融合起来,以此提升学生的综合素养。如何在高职思政课教学中融入“工匠精神”成为思政教师亟待解决的问题之一,文章围绕这一主题展开深入探究,并提出具体的教学路径。