儿童胫骨远端亚急性经骺骨髓炎1例报道

亚急性经骺骨髓炎(subacute transepiphyseal osteomyelitis,STO)在临床上较为罕见,近年国内文献报道较少。目前对于STO的病因、分型及治疗方案的选择缺乏专家共识,由于该病早期临床症状的不典型及其发病的隐匿性,容易出现漏诊及误诊,延误治疗可能导致败血症、肢体畸形,慢性骨髓炎,严重可能导致截肢,现报道1例罕见儿童STO,以提高临床对本病的认识。1临床资料患者,男性,4岁8个月,因“左踝部疼痛2个月余”入院。

手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床分析

[目的]分析肱骨近端骨折手术与非手术治疗方法的疗效。[方法]2008年1月至2011年8月对57例肱骨近端骨折分别采用切开克氏针与螺钉、解剖钢板、锁定钢板及手法复位夹板固定治疗,所有患者随访11～28个月,平均19月,采用Neer评分方法评定疗效。[结果]采用手术方法和非手术治疗Ⅱ型骨折的优良率分别是87.5%和81.8%,两者疗效无显著性差异;采用手术方法和非手术治疗Ⅲ型骨折的优良率分别是82.4%和44.4%,两者疗效有显著性差异;切复内固定和切开行人工肩关节置换治疗Ⅳ型骨折的优良率分别是85.7%和80.01%,两者无显著性差异。[结论]对Ⅰ型和Ⅱ型骨折无明显移位者尽量采用非手术治疗,而Ⅲ型和Ⅳ型宜采用手术方法治疗,具体选择近端解剖钢板还是关节置换,需结合患者全身状况合理评估。

带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带III度损伤

膝关节内侧副韧带损伤是膝关节常见损伤之一,损伤后如不采取积极有效的治疗,可造成膝关节内侧松弛或不稳定,造成关节内损害,远期可继发骨性关节炎,我院于2008年2月至2009年10月收治膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤33例,采用带线锚钉原位固定修复,获得满意效果,现将结果报道如下.

胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗胫骨远段骨不连临床观察

随着生活节奏的加快，交通伤及高处坠落伤等高能量损伤导致胫骨远端粉碎性骨折的患者逐渐增多。该类骨折常为粉碎性，并常伴有胫骨关节面的骨折，手术难度大，术后骨不连的发生率也较高．而此时的处理更为棘手。本次研究采用胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗19例胫骨远端骨不连患者，取得满意效果，现报道如下。

体位过伸复位联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨体位过伸复位联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2008年7月～2011年10月对32例老年骨质疏松性椎体骨折过伸复位前后采用C形臂X线机透视,然后行经皮经椎弓根通道球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成形术。术前及术后24 h分别采用疼痛视觉模拟系统(VAS)进行评分,对复位前、复位后及术后椎体前缘和中缘高度丢失率、Cobb角进行比较。结果术后32例胸背部疼痛基本消失,未发生神经系统损伤及肺拴塞等并发症。术前VAS评分(7.38±1.02)分显著高于术后VAS评分(1.25±0.24)分(t=2.652,P=0.003)。过伸复位前椎体前缘高度丢失率(41.36±9.27)%、中缘高度丢失率(21.52±3.08)%及Cobb角(24.31±3.59)°与术后即刻比较有显著性差异[(22.18±4.17)%,q=15.680,P<0.05;(11.79±2.03)%,q=19.548,P<0.05;(10.43±2.29)°,q=25.762,P<0.05]。32例术后随访6～12个月,平均9.2月,腰背痛症状均无复发,术后患者疼痛较术前明显缓解。结论过伸复位可有效恢复伤椎高度,改善椎体畸形程度,联合球囊扩张椎体后凸成形术可显著提高伤椎前中柱高度,纠正后凸畸形角度,具有损伤小、疗效好的优点。

我国生态建筑评估体系应用现状与展望

详细介绍了我国目前比较权威的两套生态建筑评价标准,即《中国生态住宅技术评估手册》(2003年版)和(GB/T50378-2006)《绿色建筑评价标准》,并通过与发达国家生态建筑评估体系的比较,指出还需要发展我国生态建筑评估体系的基础理论,完善现有评估方法。

19例Tile C型骨盆骨折的诊治

目的总结Tile C型骨盆骨折的诊治经验,以减少病残。方法对19例Tile C型骨盆骨折患者在血流动力学稳定后进行切开复位内固定和（或）外固定支架固定治疗,术后在X线片上测量骨盆骨折分离移位的最大距离。结果患者均获随访,时间12-60个月。骨折均愈合,无畸形愈合,无步态失常,无下肢不等长、骶髋痛或轻微疼痛。按Majeed骨盆骨折功能评分：满意13例,良好4例,差2例。据Matta评定标准,满意13例,良好6例。结论 Tile C型骨盆骨折的诊治应遵循损害控制原则和内脏损伤情况,按骨折类型和骨折是否开放进行切开复位内固定和（或）外固定支架固定。

髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位的手术治疗

目的探讨髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位的手术治疗效果。方法对16例髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位患者行Kocher Langenbeck入路切开复位内固定治疗。结果随访15例,1例失访,随访时间6个月～5年。根据改良的d′Aubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优6例,良7例,可2例。结论对各种类型的髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位患者进行切开复位内固定治疗,临床效果满意。

论新经济中企业人力资源的开发管理与创新

在新经济时代和经济全球化及知识经济时代的背景下,创新成为未来管理的主旋律,而企业人力资源管理的创新成为管理创新的主题,企业要主动适应环境的变化,加强人力资源的开发与管理。分析了新经济的内涵和特征,新经济时代企业所需人才的类型和素质,提高如何开发管理人力资源,以使企业保持恒久的竞争力。

经皮与切开复位钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折的病例对照研究

目的:比较经皮钢丝环扎加张力带与切开复位钢丝环扎加张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法:自2007年7月至2010年4月收治髌骨骨折96例,其中48例采用经皮钢丝环扎加张力带固定术治疗(经皮组),男28例,女20例;年龄21～84岁,平均(53.8±4.7)岁;横行骨折27例,粉碎性骨折21例。48例采用传统切开复位、钢丝环扎及"8"字张力带固定治疗(开放组),男26例,女22例;年龄19～86岁,平均(49.1±4.2)岁;横行骨折25例,粉碎性骨折23例。比较两组手术时间、住院天数、术后第1天及术后1周疼痛评分,并比较两组术后膝关节Bstman评分。结果:所有患者术后获得随访,时间6～19个月,平均13个月。两组手术时间差异无统计学意义。经皮组与开放组比较,经皮组患者住院时间短,骨折愈合时间及术后第1天及术后1周VAS疼痛评分均低于开放组患者。两组患者术后进行Bstman评分,经皮组平均28.8±4.7,开放组平均24.6±4.3,经皮组高于开放组。结论:经皮内固定术治疗髌骨骨折具有创伤小、恢复快等优点,临床疗效优于切开复位内固定术。

胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

2008年10月-2010年1月,我科对18例胫骨远端骨折患者采用切开复位胫骨远端外侧锁定钢板内固定治疗,疗效满意。

煤炭市场营销中的人才观念

古今中外,无论在政治上、军事上,还是在商业上,凡是重视人才,唯才是举的行为,都取得了丰硕的成果。在煤炭营销过程中,要想取得销售上的成功,也要以人为本,大胆起用有识之才,要有“志短贵长,容瑕索玉”之精神。人才是煤炭企业真正的财富。

浅谈巩固提高山西煤炭市场的竞争力

山西煤炭的优势在于资源,劣势在于运输和产业升级等方面,当前应从资源开发型向加工增值型转变,加快实施大公司、大集团发展战略,推进体制、机制创新,加大结构调整力度,促进产业优化升级,走出一条符合山西实际的新型工业化道路。

负压封闭引流技术在四肢血肿中的临床应用

负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）主要广泛应用于创伤外科、骨科、普外科、烧伤科等科室的各类急慢性创面^[1,2]．对于四肢血肿的治疗，未发现有相关文献报道。本次研究旨在研究VSD治疗四肢血肿的临床疗效。现报道如下。

体位过伸复位结合后路短节段伤椎置钉治疗胸腰椎骨折

目的探讨体位过伸复位结合后路短节段伤椎置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法自2009年2月至2011年6月采用术前体位过伸复位结合后路短节段伤椎置钉治疗胸腰椎骨折43例。外伤至手术时间1～10天,平均3天。骨折分型(AO分型):A型24例,B1型10例,B2型6例,C型3例。男31例,女12例。年龄22～67岁,平均38岁。比较术前体位过伸复位前、体位过伸复位后及术后Cobb角、伤椎前、中缘高度丢失率及椎管占位情况,并采用Frankel分级标准评定手术前后脊髓功能的恢复情况。结果 43例患者中未出现切口感染,无医源性脊髓损伤及大血管损伤,未出现术后神经损伤加重,无内固定失败,平均随访时间12.3个月。结果显示过伸体位复位后伤椎前、中缘高度较复位前明显恢复,Cobb角度明显减小,椎管占位情况明显缓解。而术后较体位过伸复位前及复位后伤椎前、中缘高度明显增加,Cobb角明显减小,椎管占位百分比情况减小。结论过伸复位可有效恢复伤椎高度,改善椎体畸形程度,结合后路短节段伤椎置钉治疗可显著提高伤椎前中柱高度,纠正后凸畸形角度。具有损伤小、疗效好的优点。

沉积法合成生物质碳磷锂离子负极材料及其高低温电化学性能

使用玉米杆芯作为碳源,通过沉积法原位合成生物质碳磷复合材料.利用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)和拉曼光谱(Raman)等对复合材料的形貌和结构进行表征,通过恒电流充放电、循环伏安(CV)和交流阻抗(EIS)等对复合材料的电化学性能进行了测试.结果表明,当碳/磷质量比为4.5∶5.5时,复合材料具有最佳的电化学性能:扣除非活性材料的贡献,室温下首次充电容量为1215.5 mA·h/g,循环100次后可以保持847.7 mA·h/g的比容量.该复合材料随着温度的升高充电比容量逐渐增加:-20℃时, 0.1C倍率下的充电比容量为425.6 mA·h/g;55℃时,首次充电比容量高达1812.3 mA·h/g.说明适量纳米磷均匀分布在无定形碳导电基体的孔结构中,可以使制备出的复合材料现出良好的电化学性能.

结构化视野下村庄主体精英的村治行为逻辑

进入后税费时代,村庄主体精英如何承接国家资源赋予并实现村庄的自主发展是重中之重。村庄主体精英是相对于一般性村庄精英而言,是指在村庄内最具资源优势和动员特色,能够为村民和政府赋权的精英。从结构化的视角出发,其行动的结构是由纵向上的国家自上而下的正式结构与村庄内部的非正式结构,以及横向上的家庭的私性关系结构与来自市场的利益关系结构交互构成。这种交互的结构体系既制约了村庄主体精英的行为选择,同时村庄主体精英的自我扩展性也生产了新的结构体系,从而形成了以村庄主体精英为核心基点的复线治理状态。深度挖掘村庄主体精英的"结构—行动"的互构特性有助于深化和推进农村社会的治理现代化。

氮掺杂碳磷锂离子电池复合负极材料的制备及电化学性能

以商业化的活性碳作为碳基体,三聚氰胺作为氮源,采用沉积法合成了N掺杂的碳磷复合材料.材料的物性表征和电化学测试结果表明,磷纳米球形颗粒均匀分散在氮掺杂的活性碳上,有效增加了与电解液的接触面积,同时P—C键的存在能稳定材料的结构,当三聚氰胺的添加量为10%(质量分数)时,氮掺杂的碳磷复合材料在室温及0. 1C倍率首次充电比容量为2282. 2m A·h·g^-1,循环100次后充电比容量保持率为92. 5%,在5C倍率下首次充电比容量达到624. 6 mA·h·g^-1.该复合材料在-10℃,0.1C倍率下充电比容量为1128. 2 mA·h·g^-1,在55℃,0. 1C倍率下首次充电比容量达到2060. 5 mA·h·g^-1,表现出较好的电化学性能.

年轻干部的“稳重”从何而来?

湖北省委书记李鸿忠在＂年轻干部成长工程＂2012年省委党校中青班开班仪式上说：在当前的环境下,我们的党员干部特别是年轻干部,要敬畏权力,学会淡定,保持健康的从政心态,自觉＂修剪＂欲望,茁壮心灵。笔者觉得,在当今这个风险无处不在、诱惑无处不在的社会,稳重对于年轻干部显得尤为重要。