Morel-Lavallée损伤的临床诊断及治疗策略的研究进展

Morel-Lavallée损伤是一种软组织潜行闭合脱套伤,外部暴力致使皮下组织和深筋膜之间产生死腔,进而导致腔内液体的蓄积和感染形成。造成Morel-Lavallée损伤的主要原因包括高能量损伤、钝器伤或挤压伤,其病变通常位于大转子上。由于这类病变在临床上易被漏诊,可能造成骨折部位感染等并发症。基于以上情况,该文对Morel-Lavallée损伤的病因、流行病学、病理机制、临床表现、影像学特征、鉴别诊断、并发症及治疗方式进行综述,旨在提高创伤骨科医生对该损伤的认识,从而为临床决策提供参考。

腓肠内侧动脉穿支皮瓣在同侧下肢中小面积皮肤软组织创面修复中的临床应用

目的探讨腓肠内侧动脉穿支皮瓣应用于同侧下肢中小面积皮肤软组织缺损创面修复的临床疗效。方法回顾性分析2021年9月—2023年1月成都第一骨科医院修复重建科收治的下肢中小面积皮肤软组织缺损患者临床资料。收集患者基本信息,并术后记录切取皮瓣解剖特点、使用方式、临床结果以及末次随访采用皮瓣综合疗效评价表评估临床疗效。结果共纳入患者13例。其中,男12例,女1例。13例患者切取皮瓣内共发现19条腓肠内侧动脉穿支,平均1.46条。皮瓣切取范围5.5 cm×3.5 cm~13.5 cm×5.0 cm。顺行带蒂转移3例,游离移植10例;使用嵌合皮瓣5例,分叶皮瓣1例,其余7例为常规穿支皮瓣。术后皮瓣全部顺利成活。13例患者均获随访,随访时间4~15个月,平均(10.38±3.64)个月。13例患者的皮瓣疗效综合评分77~92分,平均(86.76±4.45)分;其中5例评级为优,8例评级为良,优良率为100%。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣具备的多功能性特点和灵活的使用方法增加了同侧下肢中小面积创面的修复方法,并且可以获得更佳的美学修复效果。