乙型肝炎患者CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞TRAIL增高与肝损伤相关性的研究

目的 探索乙型肝炎患者T淋巴细胞肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)上调参与肝脏免疫病理一种新的发病机制。 方法 采用流式细胞技术及夹心酶联免疫吸附法分析58例慢性肝炎患者外周血CD_4^+、CD_8^+ T淋巴细胞膜TRAIL及血清可溶性TRAIL(sTRAIL)表达水平,同时检测血清γ干扰素(IFN-γ)水平变化并与肝功能相关指标进行相关性分析。 结果 各型慢性乙型肝炎患者外周血CD_4^+、CD_8^+ T淋巴细胞膜TRAIL表达水平,随疾病加重而明显增高;各型慢性乙型肝炎患者血清sTRAIL水平高于正常对照,随疾病加重而下降(F=3.776,P=0.009)。CD_4^+ T淋巴细胞TRAIL表达与总胆红素(TBil)水平呈显著正相关(r=0.354,P=0.008),与白蛋白(Alb)呈显著负相关(r=-0.276,P=0.044);CD_8^+ T淋巴细胞TRAIL表达与丙氨酸氨基转移酶(ALT)(r=0.393,P=0.003),TBil(r=0.522,P=0.000)及凝血酶原时间(r=0.385,P=0.004)呈显著正相关。各型慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ水平与外周血CD_4^+ T淋巴细胞(r=0.302,P=0.011),CD_8^+ T(r=0.307,P=0.009)细胞膜TRAIL水平呈正相关;血清sTRAIL水平与乙型肝炎e抗原呈正相关(r=0.695,P=0.001)。 结论 慢性乙型肝炎患者外周血CD_4^+、CD_8^+ T淋巴细胞TRAIL表达上调,与TBil、ALT、凝血酶原时间呈正相关,提示TRAIL?