扶正益气法联合低剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗低血压性心力衰竭的疗效

目的:探讨运用扶正益气法联合低剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗低血压性心力衰竭(HF)患者的疗效。方法:选取2021年6月~2022年12月肇庆市第二人民医院收治的53例低血压性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组(n=27)与对照组(n=26)。两组均给予含利尿、β受体阻滞剂、控制危险因素等心力衰竭规范治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片(小剂量25~50 mg,1~2次/d开始)联合扶正益气的中药制剂,对照组给予低剂量血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)1/2粒,1次/d开始。两组均根据患者血压耐受情况逐渐把ACEI/ARB或沙库巴曲缬沙坦钠片加至最大耐受剂量。治疗6个月后,比较两组再住院率、左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)、N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)]等方面的差异。结果:治疗6个月后,两组LVEF较治疗前均升高,LVDS、NT-proBNP较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LVEF、LVDS组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),LVDD比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组收缩压(SBP)较治疗前无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05),对照组SBP较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组舒张压(DBP)较治疗前升高,对照组DBP较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正益气法联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗低血压性HF患者,可以维持其血压稳定,有助于改善低血压性HF患者的生活质量。

不同剂量阿托伐他汀对冠心病急性心梗伴心衰行PCI患者血清hs-CRP的影响

目的分析对冠心病急性心肌梗死(心梗)伴心力衰竭(心衰)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者使用不同剂量阿托伐他汀治疗对其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法184例冠心病急性心梗伴心衰行PCI患者,随机分为研究组与对照组,各92例。研究组用大剂量阿托伐他汀治疗,对照组用常规剂量阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果、心功能临床指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、hs-CRP、基质金属蛋白酶(MMP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(CysC)、B型尿钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率95.65%高于对照组的85.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组LVEDD、LVESD、LVEF分别为(58.64±10.63)mm、(49.69±9.84)mm、(55.23±10.23)%,均大于对照组的(47.89±9.46)mm、(40.13±9.86)mm、(49.93±9.97)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组hs-CRP、MMP、CK-MB、cTnT均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Hcy、CysC、BNP、IL-6、TNF-α均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病急性心梗伴心衰行PCI患者使用大剂量的阿托伐他汀可有效改善心功能水平及临床各项指标,且安全可靠,具有临床应用的价值和意义。