基于成果导向教育理念的教育模式在心胸外科护生中的应用

目的探讨基于成果导向教育(OBE)理念的教育模式在心胸外科护生中的教学效果。方法选取2019年1月—2021年6月于昆山市第一人民医院心胸外科轮转的实习护生,将其分为对照组(33名)和观察组(33名)。对照组采取本院实习生教育项目清单的内容进行临床教学;观察组在对照组的基础上增加基于OBE理念的临床教学方法。比较两组的理论成绩、操作成绩、综合能力成绩、患者满意度评分、人文关怀品质。结果干预后,两组护生的理论成绩、操作成绩、综合能力评分及患者满意度得分比较,观察组高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的护士人文关怀品质测量表总分及各维度得分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于OBE理念的教育模式可提高护生的理论与操作成绩,提高护生临床综合能力和患者满意度,提升护生的人文关怀能力,在临床带教中可积极推广该教育模式。

基于A-DROP评分的干预模式对老年社区获得性肺炎患者的康复效果影响

目的 探讨基于A-DROP评分的干预模式对老年社区获得性肺炎(CAP)患者的康复效果。方法 选取2022年2月—2023年2月老年CAP 102例,根据干预模式的不同均分为研究组和对照组。患者全部接受基本治疗和优质护理干预,研究组选择A-DROP评分干预治疗,对照组选择CURB-65评分干预治疗。比较2组病死率、入住重症监护病房(ICU)时间、总住院时间及医疗费用,2组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间,干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]和生活质量。结果 研究组病死率低于对照组,入住ICU时间、总住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组干预后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05,P<0.01)。干预后2组SF-36简明健康状况量表各项评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 A-DROP评分作为CURB-65评分的改良版,更适合识别高危老年CAP住院患者及评估病情严重程度和死亡风险。

基于多种炎性因子对老年社区获得性肺炎治愈后患者肺功能恢复情况的研究

研究和分析多种炎性因子对老年社区获得性肺炎患者肺功能恢复情况的预测价值。方法 选取老年社区获得性肺炎患者80例,治疗时间段为2022年1月至2023年1月,住院期间均实施治疗并完善检查,患者病情得到有效控制且生命体征恢复稳定后即可出院。分别于患者入院时及出院时检测患者炎性因子指标及肺功能指标水平,分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平与用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容量(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)相关性。结果 出入院时相比,出院时患者hs-CRP及PCT水平更低(P<0.05)。出院时患者各项肺功能指标水平明显更佳,FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF水平出入院时对比有显著差异(P<0.05)。hs-CRP、PCT水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF呈负相关(P<0.05)。结论 hs-CRP、PCT与患者肺功能指标水平存在相关性且呈负相关,为了有效改善患者预后和肺功能,有必要实施消炎等对症治疗措施。

关于延续性护理干预对院外肺癌患者术后生活质量及护理满意度的影响分析

目的探讨延续性护理干预对院外肺癌患者术后生活质量及护理满意度的影响。方法选取2016年7月—2017年6月我院收治的88例肺癌患者,按照随机数字表法将其分为延续组(44例)和常规组(44例),常规组接受常规护理,延续组在此基础上接受院外延续护理,并对比2组患者术后生活质量和对护理服务满意度。结果延续组患者心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活状态等评分显著高于常规组(P<0.05);延续组和常规组患者对护理服务满意度评分分别为(94.8±2.8)分和(86.8±8.5)分,2组比较差异显著(P<0.05)。结论延续性护理干预对院外肺癌患者护理效果较佳,不仅能改善患者生活质量,同时还能提高护理服务满意度。

联合检测ADA,NSE,LDH,CEA及CA125对良恶性胸腔积液临床意义分析

目的探讨胸腔积液患者进行腺苷脱氨酶(ADA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)联合检测的临床意义。方法选取2011年1月至2013年12月经我院病原学或组织病理学明确性质的良恶性胸腔积液患者各53例，对所有患者进行ADA、NSE、LDH、CEA及CA125检测，良性胸腔积液患者作为对照组，恶性胸腔积液患者作为研究组，观察2组患者中ADA、NSE、LDH、CEA及CA125含量水平，探讨ADA、NSE、LDH、CEA及CA125检测对良恶性胸腔积液的诊断意义。结果2组患者ADA、LDH、CEA及CA125含量水平差异具有显著的统计学差异(p均＜0.05)；而两组患者NSE含量检测中差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者ADA、LDH、CEA及CA125检测阳性率比较差异具有显著统计学意义(p均＜0.05)；而NSE阳性率检测两组差异无统计学意义(P＞0.05)；联合检测相对于各项指标单一检测其敏感度与特异性均明显升高，而各项指标单一检测中敏感性和特异性较低。结论ADA、NSE、LDH、CEA及CA125联合检测在良恶性胸腔积液性质诊断中具有较高的临床价值，值得临床进一步研究探讨。

钳式胸膜活检与胸水细胞病理学对渗出性胸腔积液诊断的比较研究

目的研究钳式胸膜活检技术在胸腔积液诊断方面的安全性和准确性。方法选取尚无确诊的胸腔积液患者120例,随机分成胸膜活检组和胸水细胞学组,每组60例。胸膜活检组患者采用C型钳式胸膜活检套管针对壁层胸膜进行活检。胸水细胞学组患者行胸腔积液超声检查定位,行胸腔穿刺置管术,引流出胸腔积液,送检胸水脱落细胞学。对比2组患者诊断阳性率、不良反应发生率、病理分型率和并发症发生率。结果胸膜活检组在诊断阳性率和病例分型率上均显著高于胸水细胞学组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在气胸发生率、胸痛发生率及胸膜反应发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论钳式胸膜活检套管针作为一种较为新的闭式胸膜活检器材,具有较高的安全性和有效性,操作简单,并发症发生率较为低,可在临床上推广应用。

叙事护理在食管癌患者术后肺功能锻炼依从性中的效果分析

目的分析叙事护理在食管癌患者术后肺功能锻炼依从性中的效果。方法选取2016年7月—2019年6月于本院接受手术治疗的61例食管癌患者为研究对象。按照随机数字表法将其分成对照组(n=30)与研究组(n=31)。对照组行常规护理,研究组在常规护理的基础上施以叙事护理。比较两组患者的术后肺功能锻炼依从性及心理状态变化情况。结果施以叙事护理干预后,研究组患者的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后肺功能锻炼依从性(96.77%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者术后肺功能锻炼依从性不佳现象普遍存在,且负面心理状态明显,临床可通过施以叙事护理帮助患者提升肺功能锻炼依从性,改善其心理状态。

基于危机管理理论的多团队协作管理模式在新冠疫情防控中的应用

自新冠疫情暴发以来,昆山市第一人民医院以危机管理理论为指导,规范执行防控方案,在医疗保障工作中发挥着重要作用。本文对该院围绕基于危机管理理论的多团队协作管理模式进行探索与实践,在风险评估、培训、管控等方面提出积极建议。

肺康复护理在慢性阻塞肺疾病患者中应用效果研究

评价肺康复对慢性阻塞肺疾病患者预后的影响。方法 研究时间为2022年2月到2023年2月,选取100例在该期间住院并就诊的COPD患者,将其分成观察组50例进行肺康复护理以及对照组50例进行常规护理。结果 护理前组间患者的6MWD距离、Borg呼吸困难评分和CAT评分进行对比无统计学差异P>0.05。护理后观察组6MWD距离延长,Borg呼吸困难评分明显降低,CAT评分明显降低,差异有统计学意义P<0.05。结论 对COPD患者实施肺康复护理可提升其运动耐力和生活质量,利于患者病情恢复。