中西医结合干预对老年创伤性骨折的临床疗效

目的 研究中西医结合干预对老年创伤性骨折的临床作用。方法 选取老年创伤骨科患者98例,根据术后干预方式分成两组。对照组(n=49)术后接受常规西药干预;研究组(n=49)术后在西医常规治疗基础上给予健骨固肾汤联合干预。比较两组各项指标。结果 与对照组相比,研究组的视觉模拟评分(VAS)[(2.81±0.64)分]显著降低(P<0.05);骨折愈合时间[(63.79±6.75)d]和完全负重时间[(77.05±4.21)d]显著缩短(P<0.05);关节活动度(ROM)得分[(89.48±6.79)分]和生活质量各项评分显著升高(P<0.05);汉密尔顿焦虑(HAMA)[(6.50±1.05)分]和汉密尔顿抑郁(HAMD)评分[(5.02±1.15)分]显著下降(P<0.05)。与对照组相比,研究组并发症发生率(10.20%)更低和临床疗效(85.71%)更高(P<0.05)。结论 创伤骨科患者临床治疗上,中西医结合干预能够有效缓解术后疼痛程度和不良心理状态(焦虑和抑郁),促进骨折快速愈合,降低术后并发症,提升生活质量。

同种异体骨移植辅助PRP技术对Hepple V型距骨骨软骨损伤患者短期效果及TGF⁃β1、PDG、VEGF的影响

目的分析同种异体骨移植辅助富血小板血浆技术(PRP)技术对HeppleV型距骨骨软骨损伤患者短期效果及转化生长因子β1(TGF⁃β1)、血小板衍生生长因子(PDG)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择河北省沧州中西医结合医院自2021年7月至2022年11月间收诊的116例HeppleV型距骨骨软骨损伤患者,根据不同的治疗方案分为对照组(自体骨软骨移植治疗,n=57)、研究组(同种异体骨移植辅助PRP技术治疗,n=59),对比两组临床相关指标情况[视觉模拟量表(VAS)、完全负重时间、住院时间]、踝功能情况[囊肿直径、踝与后足功能评分(AOFAS)、核磁共振关节软骨损伤修复评估表(MOCART)]、生长因子水平(TGF⁃β1、PDG、VEGF)、短期疗效、并发症情况。结果研究组治疗后VAS评分小于对照组,其完全负重时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组囊肿直径减少,AOFAS评分、MOCART评分升高,其中研究组各项指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组TGF⁃β1水平降低,PDG、VEGF水平升高,其中研究组三种因子变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);研究组短期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨不连、骨折愈合延迟、伤口感染的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同种异体骨移植辅助PRP技术对HeppleV型距骨骨软骨损伤患者短期治疗效果明显,可改善患者TGF⁃β1、PDG、VEGF因子水平,有较高的临床应用价值,可经深入试验后推广应用。

芪参还五胶囊联合针灸治疗青年颈性眩晕的临床疗效观察

目的观察芪参还五胶囊联合针灸治疗青年颈性眩晕的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月在沧州中西医结合医院门诊就诊的294例青年颈性眩晕病人,采用随机数字表法分为芪参还五胶囊组、针灸组和联合组。芪参还五胶囊组给予芪参还五胶囊治疗,针灸组给予针灸治疗,联合组给予芪参还五胶囊联合针灸治疗。观察并比较3组治疗后临床疗效和不良反应发生情况及治疗前后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血液流速、颈性眩晕症状与功能评分。结果联合组、针灸组和芪参还五胶囊组总有效率分别为98.98%、90.82%和87.76%,联合组总有效率优于针灸组和芪参还五胶囊组(P<0.05)。联合组治疗后左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、BA平均血液流速和眩晕、日常生活及工作、颈肩痛、心理及社会适应、头痛评分均较治疗前增加(P<0.05),且联合组优于针灸组、芪参还五胶囊组(P<0.05)。联合组、针灸组和芪参还五胶囊组不良反应发生率分别为4.08%、2.04%和3.06%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参还五胶囊及针灸联合治疗青年颈性眩晕疗效显著,可降低病人LVA、RVA、BA平均血液流速,改善颈性眩晕症状与功能。

加味当归补血汤治疗单侧全髋关节置换术后失血患者疗效观察

目的观察加味当归补血汤治疗单侧全髋关节置换术后失血患者的疗效。方法选取2011年5月至2014年5月期间我院收治的均行单侧全髋关节置换术后失血患者84例。按照随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=41)。对照组于术后第2天给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合当归补血汤加味治疗。均以7 d为一个疗程,连续服用两个疗程。比较两组患者疗程结束后的疗效,治疗前后膝关节功能评分和视觉模拟评分(VAS),治疗前后主要症状积分及血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平变化。结果经连续两个疗程治疗后,观察组患者的总有效率为95.35%,明显高于对照组的75.61%,膝关节功能评分和VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的主要症状积分均较治疗前明显减少,且观察组治疗后主要症状积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Hb、Hct水平均较治疗前明显增加,且观察组增加明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味当归补血汤辅助治疗单侧全髋关节置换术后失血患者疗效显著,可明显提高患者的Hb、Hct水平,从而改善患者失血性贫血状态。

芪参还五胶囊联合银杏叶提取物治疗青年颈性眩晕临床研究

目的探讨芪参还五胶囊联合银杏叶提取物治疗青年颈性眩晕的临床疗效及对患者左、右椎动脉血流速率的影响。方法选取沧州中西医结合医院2018年1月至2020年1月收治的青年颈性眩晕患者300例,随机分为A组、B组、C组,各100例。A组患者予芪参还五胶囊口服,B组患者予银杏叶提取物注射液静脉滴注,C组患者联用上述两药,均连续治疗2周。结果C组总有效率为92.00%,显著高于A组的72.00%和B组的70.00%(P<0.05);治疗后,C组患者各症状评分均显著高于A组和B组(P<0.05);C组患者的左、右椎动脉血流速率均显著快于A组和B组(P<0.05);A组、B组、C组不良反应发生率相当(7.00%比9.00%比13.00%,P>0.05)。结论芪参还五胶囊联合银杏叶提取物治疗青年颈性眩晕临床疗效显著,能改的眩晕症状和左、右椎动脉血流速率。

脊柱手术患者术前焦虑状况分析及护理干预

目的探讨脊柱手术患者术前焦虑状况及护理干预方法。方法收集106脊柱手术患者的临床资料,记录患者性别、年龄、文化程度及术前焦虑情况。结果对疾病和脊柱手术知识不了解的患者以及学历较低的患者明显存在焦虑症状。结论脊柱手术患者焦虑程度与文化程度和对疾病的认知有关,在护理过程中需加强知识宣教,提高患者认知,以改善患者焦虑情绪。

股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围手术期护理体会

目的针对股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术围手术期间实施循证护理的方法与效果进行总结。方法本研究中纳入病例来源为2013年8月~2015年12月我院骨科住院部收治的66例股骨粗隆间骨折患者,按照数字随机表方法进行分组处理,对照组和观察组各33例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理。对比两组患者在骨密度以及护理满意度方面的差异。结果治疗后观察组患者骨密度评分（0.9±0.1）g/cm2,高于对照组（P〈0.05）。观察组患者护理满意度评分为（9.6±0.2）分高于对照组（P〈0.05）。结论对股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者实施围手术期间整体护理干预对改善患者骨密度,提高护理满意率有积极作用。

稳定房价对策研究——基于房价构成的视角

2005年以来,全国房地产价格不断攀升,高烧不退的房地产价格不仅影响国民经济的健康发展,同时也加速社会贫富两极分化,加剧社会矛盾。从房价构成的视角出发,研究高房价形成的原因,并为房价回归到合理水平提供政策建议。

芪参还五胶囊联合针灸治疗气虚血瘀型青年颈性眩晕的临床研究

目的观察芪参还五胶囊联合针灸治疗气虚血瘀型青年颈性眩晕的临床疗效及对炎性因子、血管内皮因子的影响。方法选取2018年1月—2019年1月在沧州市中心医院及协作医院就诊并确诊为颈性眩晕的青年病人102例,依据临床治疗策略分为针灸组及联合组,每组51例。两组病人均给予常规治疗,针灸组在常规治疗基础上给予针灸治疗,联合组在针灸组基础上加用芪参还五胶囊治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表评分、两侧椎-基底动脉血流速度及血管内皮因子、炎性因子水平表达变化。结果治疗2周后,联合组总有效率高于针灸组(80.39%与68.63%,P<0.05);治疗后,两组颈肩痛、眩晕、头痛、心理及社会适应、日常生活及工作评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于针灸组(P<0.05);治疗后,联合组椎动脉、基底动脉的血流速度均较针灸组增加,血浆内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于针灸组,一氧化氮(NO)水平高于针灸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪参还五胶囊联合针灸可改善气虚血瘀型青年颈性眩晕病人的血管内皮因子水平,降低炎性因子水平,提高临床疗效。

股骨转子间骨折新综合分类法有效性验证

目的验证股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)新综合分类法的有效性。方法研究纳入616例ITF患者,男279例(45.29%),女337例(54.71%);年龄23~100岁,平均72.5岁。由2名骨科住院医师(研究者Ⅰ、Ⅱ)及2名高年资骨科医师(研究者Ⅲ、Ⅳ)各自间隔1个月,分别采用1996/2007版国际内固定协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型、2018版AO/OTA分型及新综合分类法,按随机顺序对616例患者CT影像资料进行分型。采用Kappa一致性检验评估3种ITF分型方法在观察者内及观察者间一致性。结果4名观察者两次评估3种分型方法的观察者间一致性分析结果示,3种分型方法均具有较强的观察者间一致性;其中,新综合分类法κ值高于1996/2007版及2018版AO/OTA分型,且观察者的经验对分型结果有一定影响,低年资较高年资骨科医师观察者间一致性稍好。4名观察者对3种分型方法两次评估的观察者内一致性分析结果示,除观察者Ⅳ在2018版AO/OTA分型中一致性略高于新综合分类法外,其他3名观察者新综合分类法一致性更好。说明新综合分类法有较高可重复性,且高年资骨科医师观察者内一致性较低年资者更好。结论新综合分类法具有良好的观察者内及观察者间一致性,用其对ITF患者CT影像进行分型时具有较高的有效性;研究者的经验对3种分型方法结果有一定影响,经验丰富者其观察者内一致性更高。

专项护理干预对颈椎前路手术术后吞咽困难的发生率影响评价

观察分析专项护理干预对颈椎前路手术术后吞咽困难发生率的影响。方法:选定时间范围在2017.07.01日到2018.06.30日的80例颈椎前路手术术后吞咽困难患者,按照简单随机化分组方法,分为两组,一组是对照组,一组是观察组,对照组40例,观察组40例。在护理方式上,予以对照组常规护理为主要护理方式,而观察组则是在对照组的基础上加用专项护理干预措施。将对照组的吞咽持续时间、吞咽困难发生率与观察组数据进行对比。结果:对比两组治疗结束后,发现对照组在吞咽持续时间、吞咽困难发生率各项数据上均劣于观察组,其差异较大,P值<0.05,具有统计学意义。结论:予以颈椎前路手术术后吞咽困难患者专项护理干预措施,可缩短患者吞咽困难时间、降低吞咽困难发生率,提升患者生活质量水平,对患者预后有积极影响。