针刺结合Stroop范式用于脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的临床效果

目的分析针刺结合Stroop范式对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者吞咽功能、认知功能、面部痉挛的影响。方法按照随机对照原则,将2021年1月至2023年1月就诊于河南省老干部康复医院的90例脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者分为两组。两组均接受基础治疗及常规吞咽功能训练,对照组(45例)接受Stroop范式认知任务训练,研究组(45例)接受针刺联合Stroop范式认知任务训练,共训练2周。对比两组临床疗效、吞咽功能、面部痉挛情况、脑源性神经营养因子、认知功能、不良事件发生率。结果研究组训练2周后的总有效率比对照组高(P<0.05);研究组训练2周后面部痉挛等级轻于对照组,总正常率高于对照组(P<0.05);研究组训练2周后标准吞咽功能评估法(SSA)评分比对照组低(P<0.05);研究组训练2周后血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均比对照组低,血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比对照组高(P<0.05);研究组不良事件发生率和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺结合Stroop范式用于脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者中,能有效提升患者吞咽功能以及认知功能,改善面部痉挛情况以及脑神经损伤。

牵拉滞针术治疗面瘫的临床观察

目的:比较牵拉滞针术与普通针刺治疗恢复期周围性面瘫的效果。方法:将60例周围性面瘫患者根据随机原则分组,分为A组(普通针刺组)及B组(牵拉滞针术治疗组)。A组接受普通针刺治疗,B组接受牵拉滞针术治疗。治疗结束后比较A、B组疗效差异。结果:治疗后B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用普通针刺及牵拉滞针术治疗恢复期周围性面瘫均可取得满意效果,其中牵拉滞针术的临床疗效更好。

银杏叶软胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液对非痴呆性血管性认知障碍的疗效

目的探讨银杏叶软胶囊与丁苯酞氯化钠注射液联合治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的临床效果。方法采用随机数表法将114例VCIND患者分为对照组和观察组,每组57例。在常规治疗基础上,对照组接受丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组接受丁苯酞氯化钠注射液联合银杏叶软胶囊治疗,连续治疗4周。分别采用简易智能状态量表(MMSE)和生活质量(EQ-5D)量表评估患者治疗前后认知功能和生活质量,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者MMSE和EQ-5D评分均较治疗前提高,且观察组患者MMSE和EQ-5D评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间两组腹部不适、恶心、皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论银杏叶软胶囊与丁苯酞氯化钠注射液联合治疗VCIND可有效改善患者认知功能及生活质量。

注射用血栓通联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的:探究注射用血栓通(冻干)联合阿加曲班对急性缺血性脑卒中(AIS)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力的影响。方法:选择我院2016年8月～2018年4月收治的AIS患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组予以阿加曲班治疗,观察组在对照组基础上予以注射用血栓通(冻干)治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后NIHSS评分与ADL评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗1周、2周后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:注射用血栓通(冻干)联合阿加曲班治疗AIS,可显著增强治疗效果,降低NIHSS评分,促进患者日常生活能力恢复。

少见原发食管恶性肿瘤诊治体会(附6例报告)

本文报告了６例少见原发食管恶性肿瘤的诊治体会，并结合有关资料进行了分析、讨论。作者认为：食管癌肉瘤有其特殊的Ｘ线和纤维胃镜表现，活检诊断率低，治疗以手术为首选方法；食管粘液表皮样癌分化低、转移早，单纯手术疗效较差；原发性食管腺样囊性癌其恶性度、外侵率及淋巴转移率明显低于食管粘液表皮样癌、手术切除预后较好。

脑梗死继发癫痫临床分析

目的:探讨脑梗死继发癫痫临床特点及发病机制。方法:回顾21例脑梗死继发癫痫患者的临床资料及治疗结果。结果:21例脑梗死继发癫痫患者,发作时间7天～2年,全身强直-痉挛性发作18例。结论:脑梗死继发癫痫的早期主要是缺血、缺氧造成脑水肿和代谢障碍,晚期多由于癫痫病所致,临床治疗效果较好。

赛莱乐与神经节苷脂联合治疗急性脑梗死的疗效分析

目的:观察赛莱乐与神经节苷脂联合治疗急性脑梗死的疗效。方法120例急性脑梗死分为赛莱乐与神经节苷脂治疗组60例,胞二磷胆碱加脉络宁对照组60例。结果:治疗组总有效率95%,对照组72%,两组比较有显著差异,结论:赛莱乐与神经节苷脂联合治疗急性脑梗死效果显著。

儿童病毒性脑炎后遗症期继发癫痫的危险因素分析

目的:探讨儿童病毒性脑炎后遗症期继发癫痫的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2016年10月的276例病毒性脑炎患儿临床资料,按照患儿后遗症期是否出现癫痫发作症状,将其分为观察组和对照组,分析两组患儿的临床资料,找出儿童病毒性脑炎后遗症期发生癫痫的危险因素。结果:276例患儿中有47例(17.0%)发生了继发癫痫,病毒性脑炎起病到发生癫痫间隔0~11个月,其中43例(91.5%)出现在发病后6个月以内,平均间隔(3.2±1.4)个月。18例患儿最终进展为难治性癫痫,通过单因素分析和多因素logistic回归分析,急性期癫痫发作频繁、惊厥持续时间长、癫痫持续状态、昏迷、急性期脑电图中重度异常、MRI异常信号灶、脑脊液单纯疱疹病毒(HSV)阳性7个因素为后遗症期发生癫痫的危险因素。结论:急性期癫痫发作频繁、惊厥持续时间长、癫痫持续状态、昏迷、急性期EEG重度异常、MRI异常信号灶、脑脊液HSV阳性7个因素为后遗症期发生癫痫的危险因素,故而,临床上应重视上述因素的预警作用,对存在危险因素的患儿及早采取针对性干预措施,尽可能减少儿童病毒性脑炎后遗症期癫痫的发生。

硝普钠治疗心肌梗死合并泵衰竭的疗效分析

目的:探讨硝普钠治疗急性心肌梗死合并泵衰竭的疗效。方法:26例急性心肌梗死合并泵衰竭患者应用硝普钠治疗,硝普钠用5%葡萄糖配制,应用注射泵给药,小剂量开始,根据血压、心率调整剂量,伴低血压者合用多巴胺或多巴酚丁胺。结果:显效12例,有效13例,总有效率96.2%。结论:硝普钠治疗急性心肌梗死合并泵衰竭效果良好,值得推广。

26例胆囊穿孔诊治体会

胆囊全层坏死穿孔是胆道疾病中一种严重并发症。我院从1984年以来共收治26例,现结合临床资料报告如下: 临床资料一、一般情况本组26例,男8例,女18例。50岁以上者16例,60岁以上者10例。20例胆囊底部穿孔;2例胆囊多发性穿孔,其中1例合并胆囊结肠瘘;4例颈部穿孔。胆囊结石17例,胆总管结石4例;胆囊结石并肝内胆管结石2例;胆囊肝内、外胆管多发结石1例;胆总管囊肿并结石者1例;肝内胆管结石并胆总管蛔虫嵌顿者1例。

食管贲门癌切除术后吻合口瘘诊治体会

食管贲门癌切除术后吻合口瘘诊治体会（附５３例报告）胡成广范爱勤＊原和平廉建红吻合口瘘是食管贲门癌切除术后常见严重并发症，其发生率为２．６％～６．４％，死亡率为３８．１％～５３．６％［１］。我院１９９０年１月～１９９６年１０月间，手术切除食管贲门癌２８...

左肺动脉主干与叶间动脉远端吻合治疗中心型肺癌1例报告

左肺动脉主干与叶间动脉远端吻合治疗中心型肺癌１例报告原和平１丁悌１范爱勤２孙权１１病例介绍患者，男，５６岁。因间断性咳嗽、发烧５个月，痰中带血２０ｄ以左肺中心型肺癌收治入院。经术前充分准备后于１９９５年４月１７日上午在全麻下经左胸第５肋间剖胸探查。术...

扩容治疗对进展性脑梗死预后的影响

目的观察扩容治疗对进展性脑梗死预后的影响。方法选择2011年7月至2012年12月登封市妇幼保健院收治的进展性脑梗死患者为研究对象,将符合标准的84例患者按照分层随机法分为扩容治疗组(观察组)和标准治疗组(对照组),每组42例,对照组给予标准急性缺血性脑卒中治疗,主要包括保护脑细胞、控制血压、抗血小板等治疗,并给予氯化钠注射液500 ml每天1次,连用5 d;观察组在对照组治疗的基础上给予羟乙基淀粉注射液500 ml每天1次,连续使用5 d。结果两组治疗后NIHSS评分均有下降,治疗后观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率为90.5%,对照组为69.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论扩容治疗进展性脑梗死可有效阻断脑梗死的进展,提高治疗4周时的有效率,改善进展性脑梗死短期神经功能缺损状况。