不同喂养方式对极低出生体质量新生儿胃肠道发育的影响

目的探讨不同喂养方式对NICU极低出生体质量新生儿胃肠道发育的影响。方法对140例在NICU住院的极低出生体质量新生儿随机分为4组各35例,分别给予单独胃管喂养,胃管喂养并非营养性吸吮,胃管喂养并抚触,胃管喂养并非营养性吸吮和抚触。记录每次喂养前胃内残留奶量、每日排便次数、每日排便量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间、出生时体质量、生后7 d与14 d体质量的变化。结果每日胃残留奶量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间,胃管喂养并非营养性吸吮和抚触组少于其他3组;每日排便次数、日排便量、生后7 d与14 d体质量大于其他3组。结论非营养性吸吮和抚触可促进新生儿胃肠道发育。

抚触合并非营养性吸吮对低体重早产儿生理性黄疸的影响

目的探讨抚触合并非营养性吸吮对低体重早产儿生理性黄疸的影响。方法将160例低体重早产儿根据不同护理方式分为4组,每组40例:单独胃管喂养(A组);胃管喂养合并非营养性吸吮(B组);胃管喂养合并抚触(C组);胃管喂养合并非营养性吸吮和抚触(D组),计算平均日排便次数、平均日排便量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间、经皮胆红素(TCB)动态变化情况。结果D组患儿的胎粪排尽时间、黄疸持续时间和TCB均小于其他各组,D组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均日排便次数、平均日排便量D组多于其他各组,D组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论非营养性吸吮和抚触可促进低体重早产儿胃肠道发育,减轻生理性黄疸程度。

多维度教学法对儿科护生临床实习效果的影响

[目的]观察在儿科临床护理应用多维度教学法的效果。[方法]将122名实习护生随机分为对照组和观察组,对照组采用常规教学法,观察组采用多维度教学法,实习结束时对两组护生进行理论与操作考核,并自行设计问卷,对两组护生综合素质能力进行评价。[结果]观察组护生理论、操作及总成绩均优于对照组(P<0.05);观察组护生分析问题能力、解决问题能力、临床逻辑思维能力等综合素质优于对照组。[结论]多维度教学法应用于儿科临床实习中,可提高护生的综合素质能力。

硫酸镁湿敷预防甘露醇静滴致静脉炎的疗效观察

目的 观察50％硫酸镁湿敷预防甘露醇静滴致静脉炎的临床疗效。方法 将68例使用静脉留置针静滴甘露醇的患儿随机分为两组:实验组34例,对照组34例。实验组于输入甘露醇前在留置针穿刺部位放一块浸50％硫酸镁的纱布,并保持湿润。对照组不作任何处理。结果 对照组静脉炎发生率为55.9％,其中Ⅱ、Ⅲ度占35.3％,实验组静脉炎发生率为23.5％,明显低于对照组(55.9％),且未发生Ⅱ、Ⅲ度静脉炎(P<0.05)。结论 硫酸镁湿敷能有效降低静滴甘露醇致静脉炎的发生率,减轻静脉炎的严重程度。

NICU住院患儿入出院时亲属的心理状况及健康教育需求的调查

目的了解NICU(Neonatalintensivecareunit)住院患儿亲属的心理健康状况及健康教育需求。方法采用症状自评量表(SCL-90)及自制问卷在患儿入院后的1-2天和出院前1天或出院当天进行调查,同时对健康儿童亲属志愿者进行调查。结果症状自评量(SCL-90)得分、健康教育方法健康教育方式及对健康教育知识的需求,实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论NICU住院患儿亲属的心理健康状况水平明显低于对照组,其健康教育需求具有危机状况下的特殊性。

NICU新生儿喂养后采集足跟血最佳时机研究

目的探讨NICU新生儿喂养后采集足跟血的最佳时机。方法对203例NICU新生儿依据采血距末次喂养后时间的不同分为4组,即:末次喂养后￣0.5h组;0.5￣1h组;1￣1.5h组;1.5￣2h组;比较各组在不同时间段采血的难易程度。结果末次喂养后￣0.5h组优良率88.0%,0.5￣1h组优良率62.7%,1￣1.5h组优良率48.9%,1.5￣2h组优良率45.3%,末次喂养后￣0.5h组优良率最高,与其他组之间的优良率差异有统计学意义(P<0.01),其他3组相互之间的优良率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论末次喂养后采血时间不同对采血的难易程度有很大的影响,采血距末次喂养后时间≤0.5h为最佳采血时间。

多维度教学模式在临床儿科护理教学中的应用

目的探讨多维度教学模式在临床儿科护理教学中的应用效果,以提高护生的综合素质与能力。方法将2014~2015年我院122名实习护生学员随机分为两组。对照组60人,采用常规教学模式;实验组62人,采用多维度实习教学模式进行护理临床教学。实习结束时对两组学员理论知识、实验操作和综合素质等进行分析与评价,均采用百分制考核。结果实习结束后实验组理论平均得分为（65.79±3.81）分,操作平均得分为（25.63±1.91）分,总分平均得分为（90.58±4.74）分;对照组理论平均得分为（52.93±5.76）分,操作平均得分为（14.45±4.82）分,总分平均得分为（76.35±5.16）分;实验组学员理论平均得分、操作平均得分及总分均较对照组高（P〈0.05）。两组学员综合素质与能力问卷调查结果显示实验组在沟通能力、工作主动性、灵活性、理论联系实际、遵守操作规程及总分成绩均高于对照组（P〈0.05）。结论多维度临床儿科护理教学模式能有效提高护生的综合素质与能力。

与危急症患儿家长沟通的体会

通过分析儿科危重、急症患儿家长的心理类型 ,强调对儿科护士进行综合素质的培养及与危重、急症患儿家长进行沟通 ,能促进护患合作、减少纠纷、提高病人的满意度。

基于云平台构建管理系统探究整体护理在化脓性扁桃体炎患儿康复中的应用效果

化脓性扁桃体炎是儿科常见疾病,在儿童中发病率高达15%,其典型症状为持续高热、咽部肿痛等,具有复发率高的特点,而一旦复发次数过多就会形成慢性炎症,如不及时治疗就会引发风心病、脓毒症等并发症,严重时甚至会危及生命[1]。因此对于化脓性扁桃体炎患儿,必须早诊断、早治疗,此外有专家指出,给予患儿有效的护理干预不仅可以提高治疗效果,还可以提高家庭成员满意度,改善儿童预后,故治疗期间同时还应给予患儿有效的护理干预,以达到更好的临床疗效及预后[2]。

握拳式与握手式穿刺在小儿手背静脉输液中的应用分析

目的探讨握拳式与握手式穿刺在小儿手背静脉输液中的应用效果。方法 2013年1月~2017年1月本院儿科纳入研究的静脉输液患儿1 533例,根据静脉穿刺方式不同分为握拳式穿刺输液组(n=776)与握手式穿刺输液组(n=757),比较两组平均穿刺时间、当班护士焦虑值、一次性穿刺成功率及患儿与家属的满意度。结果平均穿刺时间握手式穿刺组为(2.1±0.6)min短于握拳式穿刺组的(5.6±1.2)min(t=11.715,P<0.01);当班护士焦虑值握手式穿刺组为(1.6±0.2)低于握拳式穿刺组的(4.6±0.3)(t=7.864,P<0.05);患儿及家属的满意度握手式穿刺组为93.55%高于握拳式穿刺组的55.85%(x^2=484.617,P<0.01)。结论握手式穿刺法能减少穿刺时间,降低当班护士焦虑,提高患儿及家属的满意度,是一种较好的手背静脉穿刺法。

术后镇痛干预对小儿术后炎性因子与免疫功能的影响

目的探讨不同术后镇痛干预方式对小儿术后炎性因子与免疫功能的影响。方法 2015年1月～2018年1月术后患儿88例,年龄5～10岁,随机分成两组。对照组为按需镇痛组(n=43),即按照患者的疼痛程度评估给予必要的镇痛治疗;实验组为按时镇痛(n=45),即在既定的时间段内按患者的疼痛程度评估给予镇痛治疗。分别测定两组患者术后24 h、36 h、72 h血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞比例,CD16^+56^+NK细胞比例,并分析比较组间二者之间的差异及组内二者之间的相关性。结果按时镇痛组术后24 h、36 h、72 h血清IL-6、TNF-α水平明显低于按需镇痛组(P<0.05)。按时镇痛组术后24 h、36 h外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+ T细胞,CD16^+56^+NK细胞比例明显高于按需镇痛组(P<0.05),术后72 h两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、36 h血清IL-6、TNF-α水平和外周血CD4^+、CD8^+ T细胞,CD16^+56^+NK细胞水平均呈负相关关系(P<0.05)。而术后72 h血清IL-6、TNF-α水平和外周血CD4^+、 CD8^+ T细胞,CD16^+56^+NK细胞水平相关性不明显。结论按时镇痛较按需镇痛更有效地提高小儿术后免疫功能,减轻其术后炎性反应。