综合护理在儿童后颅窝术治疗小脑肿瘤中的应用效果

目的:探讨综合护理在儿童后颅窝术治疗小脑肿瘤中的应用价值。方法:选取行颅窝手术的患儿73例为研究对象,分为对照组(n=37)与观察组(n=36),对照组患儿术后予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上联合综合护理,比较两组护理效果。结果:两组患儿神经功能、吞咽功能、平衡功能与语言功能比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:在儿童后颅窝手术后实施综合护理效果理想。

细节护理在神经外科重症患者机械通气中的应用效果

目的:探讨细节护理在神经外科重症患者机械通气中的应用效果。方法:回顾性分析2019年11月至2020年11月该院收治的74例神经外科重症患者的临床资料。依据护理方法不同将患者分为研究组和对照组各37例。对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上应用细节护理。比较两组不良事件发生率,护理前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及碱剩余]水平、生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,以及机械通气时间、住院时间。结果:研究组不良事件发生率低于对照组,机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组PaO_(2)、碱剩余水平及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等GQOLI-74评分均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理应用于机械通气治疗的神经外科重症患者中,可有效预防肺部感染,降低不良事件发生率,缩短机械通气时间和住院时间,改善血气指标水平,提高生命质量。

临床健康护士中医体质、年龄与心理压力的相关性

[目的]探究健康护士人群中中医体质、年龄与心理压力之间的关系。[方法]选择2015年6月2017年6月广东省三级甲等医院临床护士500名作为研究对象,对护士的性别、年龄层次、工作年限、中医体质分型等一般资料进行调查,评估护士的心理状态与压力现状,观察其分布特点,分析健康护士人群中中医体质、年龄与心理压力之间的相关性。[结果]不同年龄阶段护士压力知觉量表(C PSS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);气郁质组护士CPSS评分高于其他体质分型护士(P<0.05),且不同年龄组气郁质护士CPSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床健康护士人群心理压力与年龄及中医体质有着密不可分的联系,可通过中医偏颇体质对护士心理予以干预,改善护士心理状态。

早期康复护理在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用

目的:探讨听神经瘤术后吞咽功能障碍患者的早期康复护理干预方法及效果。方法:将我院2013年1月~2016年12月收治的听神经瘤术后吞咽功能障碍患者60例作为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组予以常规护理;观察组在对照组基础上联合吞咽功能障碍早期康复护理干预。比较两组患者治疗效果及吸入性肺炎发生情况。结果:观察组治疗效果显著好于对照组,观察组吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对听神经瘤术后吞咽功能障碍患者积极实施早期康复护理干预,有助于促进其吞咽功能的尽快恢复,改善患者预后,值得推广应用。

两种心内心电定位技术置入PICC导管的对比分析

目的探究两种心内心电定位技术置入PICC导管的准确性、敏感度。方法选取符合入组标准的患者100例，将两种心内心电定位技术置入PICC导管分为研究组和对照组各50例，应用心电图定位结果和胸片结果进行对比分析。结果以心电图特征性P波判断PICC导管头端进入上腔静脉下1，3段的灵敏度，研究组和对照组分别为100％和96％，两组比较差异无统计学意义（P=0．495）；以胸片结果为金标准，PICC导管头端进入上腔静脉下1／3段的准确度，研究组和对照组分别为100％和86％，两组比较差异有统计学意义（P=0．012）。结论研究组心内心电定位技术判断PICC导管头端位置较对照组具有更高的灵敏度和准确度。

快速康复在小儿后颅窝肿瘤围手术期的应用及对小儿QOL评分的影响

目的探讨快速康复在小儿后颅窝肿瘤围手术期中的效果,并观察该方法对小儿QOL评分的影响。方法选取2017年8月至2018年7月本院收治的小儿后颅窝肿瘤围手术期患儿104例,随机分为对照组和研究组,每组52例。对照组应用常规护理治疗,研究组应用快速康复护理治疗。结果研究组患儿护理后术中出血量等各项指标显著少于对照组(P<0.05)。研究组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。研究组患儿护理后医患满意程度显著优于对照组(P<0.05)。结论采用快速康复护理对小儿后颅窝肿瘤围手术期患儿治疗效果理想、医患关系也有所提升,且可降低并发症的发生率,提高小儿QOL评分指标。

直肠指力刺激在脑室腹腔分流术后腹胀患者中的疗效观察

目的直肠指力刺激在脑室腹腔分流术后腹胀患者中的疗效观察。方法选择2019年1月—2020年4月本院收治的脑室腹腔分流术后腹胀患者80例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各40例。对照组采用腹部环形按摩,观察组在对照组基础上联合直肠指力刺激治疗,两组治疗后均完成4周随访,比较两组肠鸣音、腹围、首次排便间隔时间、首次排便耗时、应激反应及便秘发生率。结果观察组干预后肠鸣音、首次排便间隔、首次排便耗时间、腹围水平均短(少)于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组干预后3周、4周便秘发生率比较,差异无统计意义(P>0.05);观察组干预后1周、2周便秘发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑室腹腔分流术后腹胀患者给予直肠指力刺激干预能促进胃肠蠕动,降低患者应激反应及便秘发生率,值得推广应用。

葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料在腰大池置管术后患者中的应用效果及对感染率的影响

目的探究葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料在腰大池置管术后患者中的应用效果及对感染率的影响。方法选取2019年1月至2020年5月广东三九脑科医院收治的腰大池置管术后患者70例,男39例,女31例,平均年龄38.0岁。随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组使用常规固定方法,研究组利用葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定。观察两组患者48 h内脱管、内引流管阻塞、非计划性拔管、皮肤过敏症状、颅内感染、脑脊液渗漏发生情况。采用χ^(2)检验。结果研究组48 h内脱管、非计划性拔管、皮肤过敏症状、颅内感染、脑脊液渗漏发生率均低于对照组[2.9%(1/35)比8.6%(3/35)、2.9%(1/35)比11.4%(4/35)、5.7%(2/35)比45.7%(16/35)、2.9%(1/35)比11.4%(4/35)、0比8.6%(3/35),均P<0.05]。结论将葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料应用于腰大池置管术后中能够有效降低48 h内脱管、内引流管阻塞、非计划性拔管、皮肤过敏症状、颅内感染、脑脊液渗漏的发生率,具有较高的安全性和理想效果,值得推广应用。

脑出血患者应用早期评估单的效果及对静脉通路选择正确率的影响

目的探讨脑出血患者应用早期评估单的效果,对其静脉通路选择正确率的影响进行分析。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的脑出血患者110例作为研究对象,随机分为两组,对照组治疗前不应用早期评估单干预治疗,研究组治疗前应用早期评估单,对比两组患者干预效果及对静脉通路选择正确率的影响。结果研究组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组静脉通路选择正确率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑出血患者的治疗前期应用早期评估单治疗效果理想,能够极大提高患者静脉通路选择正确率,减少并发症发生几率,保证患者治疗效果,避免治疗中因病情恶化死亡等情况发生,临床上应当进一步推广应用。

延续性护理对青年高血压脑出血患者治疗依从性及预后的影响

目的探讨延续性护理对青年高血压脑出血患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2016年1月~2019年6月在本院进行高血压脑出血手术治疗的102例青年患者为研究对象,随机设为研究组与对照组。对照组进行常规干预,研究组在常规干预的基础上进行延续性护理干预。比较两组的总遵医率、临床护理效果、并发症发生情况及生活质量评分。结果研究组总遵医率高于对照组(P<0.05);研究组干预后的神经功能评分低于对照组,而巴氏指数评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率少于对照组(P<0.05);研究组干预后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论对青年高血压脑出血患者采用延续性护理干预,能够促使其治疗依从性得到显著提高,预后情况得到明显改善,利于临床应用及推广。

经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后并发症的护理

目的:通过对于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的术后并发症治疗情况的观察和分析,总结该类疾病的护理经验。方法:选取2012-2013年笔者所在医院收治的经鼻蝶入路垂体瘤切除术中出现并发症的41例患者,同一批护理人员对两组患者给予不同护理,如精细护理和常规护理。结果:不同的护理对于术后并发症的治愈有一定的影响。精细护理患者总痊愈17例(81.0%),常规护理患者总痊愈12例(60.0%)。结论:对经鼻蝶入路垂体瘤切除术术后常见并发症的观察及护理在疾病治疗过程中占重要地位,在疾病预后及缩短患者住院时间上起到重要作用。

神经科护士中医体质分型状况及其与心理、压力相关性研究

目的了解神经科护士中医体质分型状况及其与压力和心理状态的相关性,为心理健康指导下的中医体质干预提供理论基础和循证依据。方法采用横断面研究方法,采用便利抽样方法,对广东省19家三级综合或专科医院378名神经科护士展开调查,调查工具包含一般资料调查表、中医体质分类与判定标准、症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)和中文版知觉压力量表(Chinese version perceived stress scale,CPSS),了解神经科护士体质分型状况及其与心理、压力之间的相关性。结果共有349名护士完成调查,其中平和体质130名(37.25%),偏颇体质219名(62.75%)。偏颇体质中阳虚质66名(30.14%),血瘀质39名(17.81%),气郁质32名(14.61%),气虚质26名(11.87%),阴虚质22名(10.05%),湿热质15名(6.85%),痰湿质12名(5.48%),特禀质7名(3.20%)。护士CPSS得分(37.87±7.75)分,压力正常39名(11.17%),压力较大219名(62.75%),压力过大91名(26.07%)。护士SCL-90得分90~440分,平均(140.02±50.22)分。二元Logistic回归分析显示,性别、是否上夜班、是否得过重大疾病、心理状态、压力状况是护士偏颇体质的独立影响因素。结论女性、上夜班、得过重大疾病、心理健康水平差、压力水平高是护士偏颇体质的独立危险因素,应关注护士身心健康,特别是女性与得过重病护士,并开展基于职业防护调整、心理状态、压力改善为基础的护士中医体质调节,以达到预防疾病的目的。

临床护理路径在颅底肿瘤术后消化道出血患者鼻胃管联合肠内营养护理中的价值探讨

目的对临床护理路径在颅底肿瘤术后消化道出血患者鼻胃管联合肠内营养护理中的价值进行探讨。方法选取2017年6月至2018年3月在本院进行治疗的颅底肿瘤术后消化道出血患者102例,随机分为两组,对照组采取常规模式对鼻胃管联合肠内营养护理进行辅助,研究组采取临床护理路径对鼻胃管联合肠内营养护理进行辅助。比较两组患者对护理的满意度、营养指标和生命质量评分(QOL)。结果研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05);研究组患者的营养指标水平高于对照组(P<0.05);研究组的QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论采取临床护理路径在颅底肿瘤术后消化道出血患者鼻胃管联合肠内营养护理中进行辅助,起到了理想的护理效果,缓解了患者在经历重大手术后出现的消化道出血现象,患者体内各项营养指标都趋于正常值,有利于维持患者及其家属的身心健康,促进患者术后身体的恢复,值得进一步在各大医院临床护理上进行推广。

颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术期护理

目的对颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术期护理进行研究分析。方法选取68例在广东三九脑科医院进行颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理的患者,平均分为2组(n=34)。对照组患者采用常规护理法进行护理,试验组患者采用系统全面的围手术期护理。比较2组患者治疗后的效果。结果试验组患者的并发症发生率(17.65%)、术后感染率(32.35%)、病死率(8.82%)以及住院时间都明显低于对照组的并发症发生率(55.88%)、术后感染率(61.76%)、病死率(44.12%)以及住院时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理的效果显著,降低了并发症发生率及术后感染率,减少病死率,安全可行,在临床上可以广泛应用。

基于影响因素分析的重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管风险护理

目的探讨重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管影响因素并提出风险护理干预措施。方法选择2016年5月~2018年11月治疗的重型颅脑损伤患者358例作为对象,记录并统计患者PICC导管非计划性拔管原因;根据患者是否发生非计划性拔管分为发生组(n=24)和未发生组(n=334)。查阅两组病例资料,统计患者性别、年龄、糖尿病、高血压、骨折、置管前是否存在其他部位感染、PICC置管时间,对上述影响因素进行单因素及多因素Logistic分析;针对上述影响因素给予风险护理干预。结果358例重型颅脑损伤患者中,24例发生非计划性拔管,拔管原因中排在前三位的分别为:患者自行拔管、导管相关性血流感染、导管相关性血栓,分别占20.83%、16.67%和12.50%;单因素及多因素Logistic分析结果表明年龄、置管前存在其他部位感染、PICC置管时间是重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管的危险因素。结论重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管发生率较高,受到的影响因素较多,加强患者风险护理干预有助于降低PICC导管非计划性拔管发生率。

临床护理路径在神经科痉挛性瘫痪患者改良PICC置管中的效果

目的探讨临床护理路径(CNP)在神经科痉挛性瘫痪患者改良外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的效果。方法选取2019年1~12月本院神经科收治的痉挛性瘫痪患者102例,应用随机数字表法将患者分为研究组(n=51)与对照组(n=51)。对照组采用B超引导下PICC常规护理路径,研究组采用B超引导下改良PICC置管CNP。比较两组患者的一次穿刺成功率、置管时间、穿刺点的愈合情况、一周内换药次数及导管留置期间的并发症发生率。结果研究组一次穿刺成功率高于对照组,置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组穿刺点愈合良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺后一周内换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PICC置管后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经科痉挛性瘫痪患者应用改良PICC置管CNP,能有效提高一次穿刺成功率,利于穿刺点的愈合,降低了PICC并发症的发生率,提高了护理质量。

循证护理在高血压脑出血合并吞咽障碍患者中的应用效果

目的:观察循证护理在高血压脑出血合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2019年9月至2020年9月该院收治的82例高血压脑出血合并吞咽障碍患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各41例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予循证护理,比较两组护理前后吞咽功能[标准吞咽功能评价量表(SSA)]评分、洼田饮水试验分级、生命质量[吞咽障碍特异性生活量表(SWAL-QOL)]评分和负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分。结果:护理1、2周后,研究组SSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理2周后,研究组洼田饮水试验分级优于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理28 d、3个月后,研究组SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予循证护理可降低高血压脑出血合并吞咽障碍患者SSA评分和负性情绪评分,提高生命质量评分,改善洼田饮水试验分级,效果优于单纯常规护理。

鼻肠管与鼻胃管在消化不良合并高钠血症患者中的应用

目的:分析神经外科术后消化不良合并高钠血症治疗中鼻肠管联合鼻胃管的应用价值。方法:随机将150例神经外科术后消化不良合并高钠血症患者分为两组,以接受鼻胃管治疗者为对照组,以接受鼻肠管联合鼻胃管治疗者为联合组,每组75例。对比两组消化不良及高钠血症治疗效果,并分析两组营养状态及炎性指标变化情况。结果:①联合组治疗总有效率明显高于对照组,具统计学差异(P<0.05)。②入组时两组血清Na、Hb、Alb及PAB比较,差异未见统计学意义,而在2周治疗完成后,联合组Na低于对照组、Hb、Alb及PAB高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。③入组时两组血清TNF-α、hs-CPR比较,差异未见统计学意义,而在2周治疗完成后,联合组TNF-α及hs-CPR低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:鼻肠管联合鼻胃管不仅可有效地改善神经外科术后消化不良合并高钠血症,同时可在一定程度上改善患者的营养状态及炎性指标水平。

神经外科患者PICC置管异位的原因分析及护理

目的探讨神经外科患者中心静脉导管(PlCC)置管异位原因和护理对策.方法回顾性分析178例神经外科留置PICC管患者临床资料,根据置管后异位至不同部位的原因进行分析.结果头端颈内静脉异位23例(12.9%)、腋静脉异位4例(2.2%)、对侧锁骨下经脉异位2例(1.1%)、进入右心房3例(1.7%).结论神经外科患者置管前,应充分评估患者全身情况,及时了解血管的解剖位置,有效减少PICC管道异位发生风险.

集束化护理对神经外科留置中心静脉导管患者护理质量及感染的影响

目的探讨集束化护理对神经外科留置中心静脉导管患者护理质量及感染的影响。方法选取112例留置中心静脉导管患者分为两组,对照组接受常规护理干预,研究组在常规护理的基础上接受集束化护理干预,就两组护理质量以及患者感染率进行统计学分析。结果①研究组护理质量评分是(91.34±3.34)分,高于对照组的(84.39±4.59)分(t=9.162,P=0.000);②研究组患者的感染率是3.57%,低于对照组的14.29%(X^2=3.953,P=0.047)。结论集束化护理适宜用于神经外科留置中心静脉导管患者临床护理中,可提高护理质量,并明显降低感染率,提高家属满意度。