急性酒精中毒呕吐物气道梗阻22例急救体会

目的:探讨急性酒精中毒呕吐物气道梗阻的诊断和急救。方法:回顾性分析2005年2月至2010年11月在我院收治的22例急性酒精中毒呕吐物气道梗阻患者的诊治过程。结果:22例均及时诊断,成功解除梗阻。5例并发上消化道出血,8例并发休克,成功救治。1例因多脏器功能衰竭死亡。治愈率95.5%。结论:急性酒精中毒呕吐物气道梗阻危害性大,及时的诊断、解除梗阻,纠正患者的缺氧状态;积极促进意识恢复,努力防治并发症是抢救成功的关键。

金昌市丙型肝炎流行病学特征分析

目的：分析金昌市2006~2013年丙型肝炎的流行病学特征，探讨发病因素，为防控丙型肝炎提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法对金昌市2006~2013年丙型肝炎病例进行分析。结果：金昌市2006~2013年累计丙型肝炎病例2242例，年平均发病率为59.83/10万；金川区发病率高于永昌县；丙型肝炎全年均有发病，无季节高峰；病例随年龄增长呈上升趋势；男女性别比为1.25∶1。结论：金昌市丙型肝炎防控重点人群为工人、农民、离退人员、家务及待业。

丙型肝炎125例临床与流行病学特征分析

目的:探讨金昌市丙型肝炎临床与流行病学特征。方法:采用描述性流行病学方法对金昌市125例丙型肝炎病例资料进行分析。结果:125例患者中,有输血及血制品应用史103例(82.4%),手术史5例(4%),献血史2例(1.6%),拔牙、洗牙、补牙史5例(4%),纹眉、纹眼线、穿耳孔3例(2.4%),原因不明7例(5.6%);125例患者中,108例(86.4%)无明显症状和体征;67例(53.6%)肝功能正常;125例病例HCV-RNA病毒载量分级统计,以105~106拷贝/ml所占百分比最大(48%);102例患者进行基因分型,1b型46例(45.1%),2a型45例(44.12%),非1b、2a型11例(10.78%)。结论:金昌市丙型肝炎患者主要感染途径为输血及应用血制品途径;丙型肝炎患者大多无明显症状和体征;肝功能大多正常;HCV常见的基因型为1b和2a型。

肝功能正常的慢性HBV感染者肝组织病理改变与临床关系

目的:探讨肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝组织病理特征,并分析血清HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系.方法:选取肝功能正常的慢性HBV感染者88例,行肝穿刺病理检查,同时分析临床资料.结果:88例患者中100%存在肝组织损伤,其中肝硬化6例(6.8%),慢性乙型肝炎轻度41例(46.6%)、中度28例(31.8%)、重度13例(14.8%).82例病理诊断慢性乙型肝炎的患者中,炎症分级G≥2者59例(72.0%)、纤维化分期S≥2者41例(50.0%).HBV-DNA水平与肝组织炎症和纤维化程度无关.随年龄增加肝组织纤维化呈加重的趋势(P<0.01).结论:肝功能正常的慢性HBV感染者存在不同程度肝脏组织学改变.血清HBV DNA不能反映肝脏损伤情况,年龄越大纤维化程度越重,特别是年龄≥40岁.

集束化干预措施对脑卒中并发肺部感染的影响

目的探讨集束化干预措施对脑卒中并发肺部感染的影响。方法将2010年1-10月168例脑卒中患者作为干预组,2009年1-12月病情类似的156例脑卒中患者作为对照组,观察两组患者医院肺部感染发生率、住院时间、死亡率。结果肺部感染率干预组为14.9%,对照组为30.1%,两者比较,差异有统计学意义(2χ=10.85,P<0.01),病死率干预组为9.5%,对照组为24.4%,差异有统计学意义(2χ=12.77,P<0.01),干预组病房平均住院时间为(30±15)d,对照组病房平均住院时间为(33±16)d,两组平均住院时间比较,差异无统计学意义。结论集束化干预措施对预防脑卒中并发肺部感染有效,能降低脑卒中病死率,值得大力推广。

派罗欣治疗慢性HBV／HCV合并感染者16例临床观察

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是引起慢性肝病的主要病源，也是原发性肝细胞癌的重要致病因子，二者合并感染的情况比较常见，治疗上较单一病毒感染更困难。由于临床病情的轻重以及对治疗的反应存在差异，所以，对合并感染者治疗方案的选择还在进一步研究中。为了提高抗病毒的疗效，我们对我院近年来收治的16例HBV／HCV合并感染患者的临床资料进行了回顾性分析。

慢性丙型肝炎患者血清视黄醇结合蛋白4水平及相关影响因素的研究

目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的水平及相关影响因素.方法 选择56例慢性丙型肝炎患者（观察组）及35例健康体检者（对照组）,采用ELISA法测定空腹血清RBP4水平,并测定空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ谷氨酰转移酶（γ-GT）,PCR法测定丙型肝炎病毒（HCV）-RNA水平.结果 两组FBG、TC、TG、γ-GT水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组血清RBP4水平为（33.38±6.43）mg/L,明显高于对照组的（26.11±3.35）mg/L（P＜0.01）.ALT正常的观察组26例患者血清RBP4水平为（38.96±4.09）mg/L,明显高于ALT异常的观察组30例患者的（28.53±3.43）mg/L（P＜0.01）.观察组患者的ALT水平与RBP4水平呈负相关（r=-0.6368,P＜0.05）.结论 血清RBP4水平与慢性丙型肝炎有显著相关性,且与ALT呈负相关,与FBG、TC、TG、γ-GT及HCV-RNA无关.