基于扎根理论的高血压患者家庭血压监测行为影响因素模型构建

目的探索高血压患者家庭血压监测行为的影响因素,为构建针对性的干预方案提供参考。方法采用目的抽样、理论抽样和滚雪球抽样法选取18例高血压患者进行半结构化访谈,通过开放式编码、轴心编码、选择性编码构建高血压患者的家庭血压监测影响因素模型。结果患者相关因素直接影响其家庭血压监测行为,疾病与治疗相关因素为内部情境因素,医疗服务系统因素和社会经济因素为外部情境因素,对家庭血压监测行为起调节作用。结论医护人员应及时评估影响患者血压监测的阻碍与促进因素,加强医患沟通并完善随访体系,制定个体化的干预措施改善患者的家庭血压监测行为,优化血压管理。

慢性病创新照护框架在慢性病管理中的应用研究进展

慢性病创新照护(ICCC)框架是慢性病管理的重要理论模型,包括微观(患者及其家庭—卫生保健工作组—社区合作伙伴)、中观(卫生保健组织和社区)和宏观(政策) 3个层面。文章介绍了ICCC框架的产生背景、主要内容和在慢性病管理中的应用研究进展,并对今后的研究方向进行了展望。

高血压患者家庭血压监测调查

目的了解高血压患者家庭血压监测(HBPM)及其影响因素,为高血压患者建立和维持HBPM行为提供依据。方法于2022年7—12月选取广东药科大学附属第一医院住院治疗的高血压患者为调查对象,自制调查问卷收集一般资料、患者HBPM行为模式和血压监测认知情况,并分析规律HBPM的影响因素。结果发放问卷440份,回收有效问卷422份,问卷有效率为95.91%。调查男性234例,占55.45%;女性188例,占44.55%。年龄M(QR)为70(15)岁。血压监测认知好68例,占16.11%。规律HBPM 239例,占56.64%。79.15%的患者不认为自身血压在24 h内有规律变化;72.04%的患者认为没有必要1天测量血压超过2次。多因素logistic回归分析结果显示,医护人员建议HBPM(OR=4.341,95%CI:2.493~7.560)、根据具体情况确定测量次数(OR=3.858,95%CI:1.358~10.961)、记录测量结果(OR=4.945,95%CI:1.863~13.129)、就诊时向医生提供数据(OR=2.023,95%CI:1.173~3.488)、血压监测认知好(好,OR=11.939,95%CI:3.972~35.886;一般,OR=9.681,95%CI:5.157~18.172)的患者规律HBPM的可能性较高。结论医护人员建议HBPM、能根据具体情况确定测量次数、记录测量结果、就诊时向医生提供血压数据和血压监测认知好的患者更有可能进行规律HBPM。