药品外包装说明标准化探讨

对市面上658种药品正面外包装文字说明进行调查,分析其说明中存在的问题,并提出药品外包装说明的规范。药品外包装正面的书面文字指示应简洁清晰,应只含有较重要的内容,并为执行具体医嘱留出一定空间,例如“每次()粒,每日()次"。而药品的“用量与用法”宜改为“参考用法”。

药师参与肝脓肿抗感染治疗方案优化的药学实践

目的:探讨药师参与肝脓肿抗感染治疗方案优化的药学实践。方法:针对1例肝脓肿患者,药师参与临床查房,在分析患者病情之后,根据抗菌药物的药效学特点,建议用美洛西林舒巴坦取代头孢吡肟、左氧氟沙星与甲硝唑的联合用药,临床医师采纳了建议。结果:更改抗感染治疗方案后,疗效得到了保证,且药品不良反应减少,抗菌药物使用强度降低。结论:临床药师参与临床药物治疗,发挥自身药学专长,提供药学服务,可促进医疗质量的提高。

静脉药物配置中心临床用药批次的程序化运行模式

目的设计一套优化静脉药物配置中心用药批次的工作流程,提高工作效率。方法对临床医嘱特点进行总体分析,设计输液批次方案。结果采用程序自动分批、前台有条件调整的批次决策方案,科学合理地分配不同时段的工作量。结论药物批次程序化设计优化了静脉药物配置中心的工作流程,提高了工作效率。

药师参与1例重症肺炎患者的治疗实践

目的:探讨药师参与重症肺炎患者的治疗实践。方法:药师参与1例重症肺炎患者的药物治疗过程,分析患者病情变化,总结不同抗菌药物治疗方案及其疗效,并提供药学服务。结果:首诊用头霉素类抗菌药物头孢西丁对呼吸道感染的疗效较差,而大剂量的青霉素等基本药物却发挥了很好的疗效。结论:有必要对头霉素类抗菌药物等进行药效学评价,并采取有效管理措施与用药教育,以提高医疗质量。临床药师深入临床,提供药学服务,可协助临床医师制订安全、有效的药物治疗方案,促进合理用药。

美国合作药物治疗管理及对我国的启示

本文在查阅分析国外文献的基础上介绍了美国合作药物治疗管理的形成背景、发展历程、核心要素、在医院中的应用现状及其实施效果,以期为我国探索医院临床药学服务的管理模式提供启示。借鉴美国的经验,我国可通过合同式管理授予临床药师一定的药物治疗决策权,清晰划分临床药师与医师的医疗职责,并推广专科临床药师培训项目和职业认证制度,在风险评估的基础上尝试开设专科临床药师门诊服务。

头孢米诺致药源性发热2例

1病例资料 例1：男68岁,畏寒发热2周,以社区获得性肺炎（CAP）、支气管扩张伴感染于2012年1月4日住院。14 d前发病时体温（T）39.5 ℃,咳嗽、咳痰。2011年12月22日WBC 18.2×109·L-1,N% 93.6;CT示左下肺大片高密度灶,予哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素5 d,CT示左下肺病灶无吸收,左侧胸腔积液,换用头孢哌酮舒巴坦8 d及氟康唑5 d后,血细胞计数（WBC） 8.2×109·L-1,N% 82.6,病情好转。入院前T 37.6 ℃。首日胸腔穿刺抽液,予头孢米诺（日本明治制果株式会社,批号CMMMDN 418）2.0 g bid 5 d。第2天WBC 6.64×109·L-1,N% 73.4,C反应蛋白 50.9 mg·L-1。第5天 T 38.6 ℃。第6天无感染加重,考虑为头孢米诺致DIH,停用,当日T 37.6 ℃。第8天CT示左肺炎症较前吸收;体温约 37.0 ℃。2012年1月14日出院,诊断： CAP伴肺炎旁积液;支气管扩张;药物热可能。