腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在腹股沟嵌顿疝成年患者中的应用研究

目的 分析腹股沟嵌顿疝(Inguinal Incarcerated Hernia,IIH)成年患者接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal Preperitoneal Prosthesis,TAPP)的治疗效果。方法 非随机选取2020年6月—2023年5月曹县人民医院收治的IIH成年患者90例,据不同手术方式分为两组。对照组(45例)采用开放式无张力疝修补术(Tension-Free Hernioplasty,TFH),研究组(45例)采用TAPP治疗。比较两组术中出血量、首次排气时间、出院时间、术后不同时间点的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,以及术后并发症与复发情况。结果 研究组术中出血量少于对照组,首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.22%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于开放式TFH,IIH成年患者接受TAPP治疗可降低术中出血量,减少并发症风险,促进术后康复进程。

腹腔镜阑尾切除中不同方法处理阑尾系膜的临床研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术中不同方法处理阑尾系膜的效果、住院费、术后肠蠕动恢复时间、手术时间、术中出血量、术后并发症差异等。方法急性阑尾炎84例行腹腔镜阑尾切除术,依据术中处理阑尾系膜方法不同分为A、B、C、D、E五组。应用SPSS17.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果手术时间:E组>A组>C组>B组>D组(P>0.05);住院花费:E组>A组>C组>B组>D组(P<0.05);术中出血量:B组>D组>A组>C组>E组(P<0.05);肠蠕动恢复时间:B组>C组>E组>A组>D组(P<0.05);术后并发症:其中B组术后引流管出血2例,占16.67%;D组术后引流管出血1例,占2.94%;其余各组未见并发症发生,各组间比较P>0.05。不同离断方式手术时间比较,A组:C组、A组:E组、B组:D组比较,P均>0.05;A组:B组、B组:C组、C组:E组比较,P均<0.05。不同离断方式住院费比较,A组:B组、A组:D组、A组:E组、B组:E组、C组:D组、C组:E组、D组:E组比较,P均<0.0005;A组:C组比较,P<0.005;B组:C组比较,P<0.05;B组:D组比较,P<0.05。不同离断方式术中出血量比较,A组:B组、A组:D组、A组:E组、B组:C组、B组:E组、C组:D组、C组:E组、D组:E组比较,P均<0.0005。A组:C组比较,P<0.05;B组:D组比较,P>0.05。不同离断方式肠蠕动恢复时间比较,A组:B组、A组:C组、A组:E组、B组:D组、C组:D组、D组:E组比较,P均<0.0005;A组:D组比较,P<0.005;B组:C组、B组:E组、C组:E组比较,P>0.05。结论不同病理分型的阑尾炎,采用合适处理系膜的方法,降低手术并发症及住院费,缩短恢复时间。

普通外科围手术期合理应用抗生素的临床分析

目的分析普通外科围手术期预防性使用抗生素的现状及合理性。方法抽样调查了我院普外科2008年1月至2011年12月的围术期抗菌药物使用情况,对其合理性进行调查和分析。结果我院普通外科使用抗生素时间过长、指征过宽,导致临床上耐药菌种增加。结论普通外科手术患者存在滥用抗生素现象,应加强管理,严格按照卫生部颁布的指导原则合理使用抗生素,真正做到抗菌药物的合理使用。