基于成本分析的成都市城乡基本公共卫生服务政策建议

目的:对成都市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目进行成本测定,旨在为政府财政补助提供科学依据,为机构提高服务效率提供参考。对象:成都市社区卫生服务中心和乡镇卫生院样本机构共30所;方法:问卷调查法、观察法、时间系数分摊法;结果:各级政府财政对基本公共卫生服务项目人均补偿经费低于标准成本和实际成本;政策建议:机构应提高工作效率,政府适当增加财政补助,成本测算结果提示不宜增加基本公共卫生服务项目。

急支糖浆对社区获得性支气管肺炎患儿血清炎症标志物的影响

目的:探讨急支糖浆对社区获得性支气管肺炎患儿血清炎症标志物表达的影响.方法:选取2019年12月至2020年12月在本院确诊的82例社区获得性支气管肺炎患儿作为研究对象.采用简单随机分组法将患儿分为观察组(n=41)和对照组(n=41).观察组在常规西药治疗的基础上联合急支糖浆治疗,对照组患儿仅采用常规西药治疗,均持续治疗7d.评估两组患儿的临床疗效.分别于治疗前、后,观察两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的变化.记录两组患儿治疗期间的不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为92.68%(38/41),显著高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的PCT、CRP、TNF-α和IL-6水平,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应的发生率是9.75%,与对照组17.07%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:急支糖浆治疗社区获得性支气管肺炎患儿的效果较好,可以有效改善患儿的临床症状,降低血清炎症因子水平.

激光远程排弹研究现状与关键技术

为解决传统的无定向系统处理未爆弹(UXO)存在的准备时间长、所需人员多、操作项目多、勤务环节多、安全系数低、难以处置撒布弹药等问题,探索定向能系统清除UXO的新模式,阐述了定向能系统处理UXO具有安全、快速、成本低、无噪声、操作隐蔽、可控制效应、相容性、机动性等优点;综述了国内外利用激光销毁UXO,IED和地雷的近期发展现状;提出了激光远程智能化排弹系统"看得见、打得着、可控制"的技术需求;指出了该系统的关键技术是多传感器复合探测技术,高可靠、紧凑、高能激光器技术,激光与危险爆炸物作用机理研究;分析了存在的问题以及解决的途径。

免疫球蛋白在NICU败血症早产儿中的应用及对血清IgG水平的影响

目的探讨免疫球蛋白(IVIG)在新生儿重症监护病房(NICU)败血症早产儿中的应用及对血清免疫球蛋白G(IgG)水平的影响。方法选取2013年1月至2019年1月医院新生儿科收治的30例在NICU中的败血症早产儿,并根据随机数字表法将其分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上给予IVIG治疗)各15例;统计2组的临床疗效;比较2组体温稳定时间、临床恢复时间和住院时间;比较2组治疗前、后的血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和IgG水平。结果观察组、对照组的治疗有效率分别为86.67%、73.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的体温稳定时间、临床恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组经过治疗后,血清CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05),IgG水平高于对照组(P<0.05)。结论IVIG能够缩短在NICU中败血症早产儿的病情转归时间,抑制炎性因子表达水平,提高免疫力。

国有企业融资方式的创新探讨

随着市场经济体制的改革,国有企业也被推动着不断前进,在国有企业的发展进程中,将融资方式和结构进行优化,会直接影响企业的管理效率和未来发展。基于此,通过分析国有企业融资的内涵,找出有利于企业创新融资模式的方向,并以国有企业融资结构和现状为切入点,从加强内部融资、优化融资结构、提升管理水平、重塑企业机构关系、建立评价体系等方面,提出创新融资方式的保障措施,以期提高国有企业的经济效益,并推动社会效益快速提升。

间断蓝光与持续蓝光治疗NHB的疗效及对黄疸和胆汁酸排泄的影响

目的探讨间断蓝光与持续蓝光照射对新生儿高胆红素血症(NHB)的整体疗效及对黄疸反弹、胆汁酸排泄的影响观察。方法选取2017年1月—2018年12月于郑州市第七人民医院接受治疗的136例NHB患儿为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组各68例。两组患儿均给予常规药物治疗,对照组在其基础上采用持续蓝光治疗,研究组在其基础上采用间断蓝光治疗,疗程为5d,比较两组患儿临床疗效、治疗前、治疗后5d的胆汁酸排泄指标[血清总胆红素、血清总胆汁酸、间接胆红素]及心肌酶谱指标[谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激同工酶(CK-MB)]变化及治疗4~7 h后的黄疸反弹率结果,并记录两组治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组,但两组之间比较无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,两组患儿血清总胆红素、血清总胆汁酸、间接胆红素水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组明显低于同期对照组(P<0.05);治疗5 d后,两组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组明显低于同期对照组(P<0.05);治疗后4~7 h内,对照组和研究组分别有4例、2例患儿出现黄疸反弹现象(P>0.05);治疗期间,两组患儿不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论间断蓝光与持续蓝光照射对新生儿高胆红素血症均有显著的临床疗效,二者相比,间断蓝光照射疗效更优且不良反应少,对心肌细胞具有保护作用,建议推广使用。

对楼的灯

夜来了，迈着柔和而又悄无声息的脚步，我轻轻地点亮案头的灯，那与我携手多年的“孩子”，铁制的面颊上已生了皱纹与斑斑锈迹，不锈钢支架上留着我有意无意刻下的划痕，塑料底座有着裂缝，好多年了。猛然回过神来，看着皮卡丘肚内飞转的表盘，一颤，便开始奋笔疾书。在明澈如水的灯光下，桌上的一切都那么和谐——灯人合一。

重组人脑利钠肽冻干粉剂联合猪肺磷脂注射液治疗窒息儿早产儿对右室Tei指数的影响

目的探讨重组人脑利钠肽冻干粉剂联合猪肺磷脂注射液治疗窒息儿早产儿对右室Tei指数的影响。方法采用回顾性、便利抽样研究方法,选取2015年8月-2018年1月在郑州市第七人民医院诊治的窒息儿早产儿120例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组60例与对照组60例。对照组给予猪肺磷脂注射液200 mg/kg气管滴注结合呼吸支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予重组人脑利钠肽冻干粉剂辅助治疗,负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量速率为0.005~0.01μg/(kg·min),治疗48 h。记录两组患儿机械通气时间、住院天数、BNP水平、左室与右室Tei指数变化情况及患儿治疗后2、24 h的肺泡内正压参数。结果观察组的机械通气时间与住院天数分别为(2.74±0.87)d和(22.19±3.29)d,都显著短于对照组的(5.29±1.20)d和(27.82±3.11)d(P<0.05)。治疗后,两组的BNP值都显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的BNP值与对照组相比无显著差异。两组治疗后的左室与右室的Tei指数都显著高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的Tei指数也显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后2、24 h的肺泡内正压参数都显著高于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽冻干粉剂联合猪肺磷脂注射液治疗窒息儿早产儿能改善患儿的右室Tei指数,调节体内BNP水平,改善肺泡内正压参数,从而促进患儿康复。