中医特色戒烟计划联合5A护理在老年糖尿病吸烟患者中的应用

目的探讨中医特色戒烟计划联合5A护理方案在老年糖尿病吸烟患者中的干预效果。方法以2021年8月至2022年7月福建省大田县中医院收治的138例老年糖尿病吸烟患者为研究对象,按照简单随机抽样法分为对照组与观察组,各69例。对照组患者给予常规住院护理与出院延续护理,观察组患者给予中医特色戒烟计划联合5A护理,2组均连续住院干预4周,并于出院后随访4周。比较2组在随访4周后的戒烟有效率,并比较2组在干预前、干预4周和随访4周后中医症候积分(胸闷心烦、痰多黏稠和烦躁易怒)、日吸烟量和戒烟意愿[糖尿病与吸烟信念量表(DSB)]的差异。结果随访4周后,观察组的戒烟总有效率高于对照组(P<0.05)。干预4周和随访4周后,2组的各项中医症候积分和DSB评分均低于干预前,日吸烟量均少于干预前(P均<0.05);观察组的各项中医症候积分和DSB评分均低于同期对照组,日吸烟量均少于同期对照组(P均<0.05)。结论中医特色戒烟计划联合5A护理能显著提高老年糖尿病吸烟患者的戒烟有效率与戒烟意愿,改善其烟草依赖的临床症状,减少吸烟量。

结肠癌伴急性结肠梗阻16例诊治体会

目的 探讨结肠癌伴急性结肠梗阻的临床特点 ,指导临床诊治和提高疗效。方法 对 16例结肠癌伴急性结肠梗阻的病人采用不同手术方式治疗 ,右半结肠癌梗阻 3例中行盲肠造口术 1例 ,一期根治手术 2例。左半结肠癌梗阻 13例中行姑息结肠造口 4例 ,一期根治切除 6例 ,姑息切除 3例。结果 本组死亡 2例。经单纯造口、一期姑息切除、根治切除者平均生存期分别为 6个月、13个月、2 5 2个月。结论 争取一期根治切除吻合、综合治疗是降低结肠癌伴急性梗阻患者的病死率。

显露与不显露喉返神经甲状腺叶切除术312例的临床对照分析

目的探讨甲状腺叶切除术中喉返神经显露在预防喉返神经损伤中的作用。方法312例甲状腺叶切除术患者随机分成显露喉返神经组(A组)155例和不显露喉返神经组(B组)157例。比较两组单侧手术时间及喉返神经损伤率。结果A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0,平均手术时间(105.0±15.2)min。B组喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例,损伤率为2.55%,平均手术时间(100.0±20.6)min。两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P<0.05),单侧平均手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺叶切除术中喉返神经的主动解剖与显露可以降低喉返神经的损伤率。有经验的专科医生可以不增加手术难度及时间。