气管插管人工气道管理的研究进展

自从20世纪50年代以来,机械通气已经广泛应用于临床,成为抢救危重症患者生命的重要措施.而机械通气的患者首先要建立人工气道,即将导管经鼻或经口插入气管及经气管切开所建立的气体通道.由于气管切开术创伤大,且术后可能发生气管狭窄,给再次建立人工气道者造成很大的困难.因此,原则上应尽量避免气管切开.而经鼻或经口气管插管是建立人工气道的微创技术操作,对气管黏膜创伤小,是建立人工气道最常用的方法.人工气道管理的主要目的就是建立和保持气道通畅,以及维持适当的肺泡通气功能、氧合作用、气体交换功能.近年来,国内外护理界同行在人工气道护理管理方面进行了大量的研究,本文就气管插管人工气道的管理综述如下.

微量注射泵在气管插管内泵入肾上腺素降低气道压力的方法与观察

目的探讨微量注射泵在气管插管内泵入肾上腺素降低气道压力的效果。方法选择先天性心脏病心内直视手术后经气管插管呼吸机辅助呼吸时并发气道压力增高的72例患儿,随机分成实验组和对照组各36例,对照组常规使用呼吸机治疗,实验组用微量注射泵在气管插管内持续泵入肾上腺素生理盐水稀释液,观察实验组呼吸机辅助呼吸30min时及泵入肾上腺素后20min、30min、60min监测平均气道压为实验值,对照组同样在上述时间分别记录平均气道压。结果实验组气管插管内泵入肾上腺素20min、30min、60min与对照组比较有统计学意义(P<0.01);实验组泵药后20min、30min、60min分别与基础值比较均有统计学意义(P<0.01),而对照组各时段的气道压力变化无统计学意义(P>0.05)。结论微量注射泵在气管插管内泵入肾上腺素能明显降低气道压力,方法简单、安全。