低分子量肝素治疗肾病综合征高凝状态疗效及对血流变的影响

目的观察低分子量肝素治疗肾病综合征高凝状态疗效和对血液流变学的影响。方法66例肾病综合征高凝状态患者随机分成2组 ,治疗组在常规治疗基础上加用低分子量肝素皮下注射 ,每次5000u ,每日2次 ,总疗程4周 ,并与对照组比较。结果治疗组尿蛋白明显减少 ,血清总蛋白、白蛋白明显升高 ,与对照组比较差异显著 (P<0.05) ;治疗后两组血脂均下降 ,但两组比较无差异(P>0.05);治疗组血液流变学指标下降 ,治疗前后比较 ,差异非常显著(P<0.01)。治疗组5例出现注射部位皮下淤斑。结论低分子量肝素有利肾病综合征早期缓解 ,具有减少尿蛋白 ,升高血清白蛋白 ,改善高凝状态和微循环 ,降低血液粘滞度作用 ,无出血危险 ,便于长期应用。

老年尿路感染48例临床分析

为提高老年患者尿路感染的诊治率 ,降低死亡率。比较分析 48例老年尿路感染与中青年对照组 44例的临床资料。老年组采用氟嗪酸、复方新诺明联合应用 ,显效 44例 ( 91.66%) ,无效 4例 ( 8.3 3 %) ,中青年组单用抗生素 ,显效 41例 ( 93 .18%) ,无效 3例 ( 6.81%)。老年组基础病多 ,诱因复杂 ,临床症状多不典型 ,多为混合感染 ,较易漏诊。细菌培养对确定老年性尿路感染很重要。提示及早诊治 ,联合用药 ,同时积极治疗合并症 。

中西医结合治疗慢性肾功能不全19例疗效观察

近年来,我们对19例慢性肾功能不全住院患者应用中西医结合治疗,取得了较为良好的效果。现总结报道如下。

卡托普利治疗糖尿病肾病96例疗效与病例选择

目的 :了解血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对肾功能的影响。方法 :临床糖尿病 96例 ,按内生肌酐清除率 (Ccr)分为下列 4组 :A组肾功能正常组 ,Ccr>70 ml/ min;B组肾功能代偿期 ,Ccr维持于 5 0～ 70 ml/min;C组轻度氮质血症组 ,Ccr维持于 30～ 49ml/ min;D组严重氮质血症组 ,Ccr维持于 2 0～ 2 9ml/ min。观察指标包括使用卡托普利前后尿蛋白排泄量、CCr及血清钾离子浓度。卡托普利用法 :一般患者卡托普利 2 5 mg,每日 3次 ;同时伴有高血压的患者根据血压情况 ,卡托普利用量随症加减 ,少数患者因单用卡托普利降压效果不好 ,加用小剂量氢氯噻嗪 (12 .5～ 2 8mg/ d)。观察时间为 2个月。结果 :各组在使用卡托普利后尿蛋白下降有显著性意义 ,在轻度及重度氮质血症组 ,Ccr下降也有显著性意义 ,在重度氮质血症组血清钾浓度上升有显著性意义 ,其中 4例发生高钾血症 ,而其它各组均无临床高钾血症发生。轻度氮质血症组有 1例发生高钾血症。结论 :卡托普利治疗糖尿病肾病可显著减少尿蛋白 ,在氮质血症患者容易引起肾小球滤过率下降 ,在重度氮质血症患者容易引起高钾血症。所以 ,对于重度氮质血症的糖尿病肾病患者可能不宜使用 ACEI。

尿毒症15例误诊分析

尿毒症临床表现复杂多样,易致误诊。现将我院近8年来内科住院确诊尿毒症71例中入院时误诊的15例,作一分析。

环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是红班性狼疮(SLE)最常见和严重的内脏损害,是国内目前常见的继发性肾脏疾病。近5年来我们对12例狼疮性肾炎(LN)应用环磷酰胺(CTX)联合中、小剂量强的松治疗,取得满意疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 12例LN为本院住院患者,男1例,女11例,年龄17～41岁,平均32.5岁,病程3月～7年,平均19月。病例选择:(1)用强的松50mg/d治疗6～8周病情无改善或减量后复发;(2)因合并感染无法耐受足量激素或长期大量应用激素后出现严重并发症,而不能继续使用激素,其中2例肾活检为膜增殖性肾炎。 治疗方法 去除诱发因素,如日光过敏,避免曝晒。

巯甲丙脯酸治疗糖尿病肾病蛋白尿18例疗效观察

应用血管紧张素转换酶抑制剂（巯甲丙脯酸）治疗糖尿病肾病蛋白尿１８例，与治疗前相比，血压降低、尿蛋白减少均有显著意义（Ｐ＜０．０１），近期疗效良好，且安全。

中西医结合治疗原发性肾病综合征35例疗效观察

近年来,我们收治的35例原发性肾病综合征采用中西医结合治疗,并与单用西药治疗组进行比较,中西医结合组疗效较满意,报道如下。 1.一般资料 两组病人共60名,均符合1985年南京全国肾脏病学术会议修订的肾病综合征的诊断标准,其中男33例,女27例。病程最短7天,