一种国产血液核酸检测系统的性能评价

目的对一种国产血液核酸检测系统用于血源筛查的主要性能指标及其应用价值进行评价。方法参考WS/T 492-2016文件要求对检测系统的精密度、抗交叉污染能力、灵敏度、抗干扰能力、样本保存稳定性及准确性进行验证分析。结果HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA重复检测的变异系数(CV)分别为1.88%、1.06%、1.58%;7例阴性和7例阳性样本一阴一阳交叉排列单检未见交叉污染;单检灵敏度为HBV-DNA 2.5 IU/mL、HCV-RNA 12.5 IU/mL、HIV-RNA 12.5 IU/mL,混检灵敏度浓度为HBV-DNA20 IU/mL、HCV-RNA 100 IU/mL、HIV-RNA 250 IU/mL;溶血标本对于阳性标本的检出影响不大,严重脂血标本(如指数6时)会导致HIV的CT值延后;样本在2~8℃条件保存72 h内对检出影响不明显,超过72 h后HBV-DNA与HIV-RNA的CT值会有轻微延后。30例室间质评样本混检和拆分检验阳性样本、阴性样本符合率均为100%;与全国该试剂均值比较,HBV-DNA(混样t=0.060,P=0.953;拆分t=-0.619,P=0.543)、HCV-RNA(混样Z=-0.378,P=0.705;拆分Z=-1.592,P=0.111)、HIV-RNA(混样t=1.901,P=0.082;拆分t=-0.899,P=0.386)阳性样本CT值差异无统计学意义(P均>0.05)。阴性样本CT值均为45。该系统与罗氏系统混样和拆分检测30例室间质量评价样本的结果均完全一致。结论该国产血液核酸检测系统各项指标在本实验室条件下均可达到或优于厂家声明的性能,能满足本站血液核酸检测需求。

血小板输注无效患者的血小板抗体筛查与配合性输注

目的分析血小板输注无效(PTR)的主要原因,为患者选择适用的血小板,用以提高输注疗效。方法对多次输血患者于输血前后监测血小板计数值,并计算1h和24h血小板增高指数(CCI值),对判断为血小板输注无效者,采用简易致敏血小板血清学枝术(SEPSA)进行血小板抗体筛查,并进行血小板交叉配型,对配合性输注效果进行分析。结果278例多次输血患者发生PTR共88例(31.7%);88例PTR患者中血小板抗体阳性67例(76.1%);67例抗体阳性患者,血小板交叉配型成功37例,血小板输注有效32例,有效率达86.5%。结论血小板抗体的产生是导致血小板输注无效的主要免疫性因素,血小板配合性输注能显著提高血小板输注效果。

茂名市无偿献血人群血液检测情况分析

目的了解茂名市无偿献血人群血液检测情况,为献血者的招募及血液初筛检测方案的制定提供科学依据。方法对无偿献血者进行HBsAg初筛;初筛合格者血液样本采用双人、双试剂进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的初检与复检。结果 HBsAg初筛检测不合格率由高到低依次为计划献血人群、志愿献血人群、互助(应急)献血人群。血液初复检不合格率由高到低依次为ALT、抗-HCV、HBsAg、梅毒抗体、抗-HIV;女性献血者ALT不合格率显著低于男性(P<0.01);学生与军人ALT不合格率显著低于其他职业人群(P<0.01)。结论坚持HBsAg初筛并选择性进行ALT初筛,能显著降低血液的报废率。

3组国产ELISA抗-HCV初复检试剂的检测效果评价

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）是我国输血后肝炎（post—transfusion hepatitis，PTH）的主要病因，PTH中90％是丙型肝炎患者，HCV感染常导致肝硬化，其中部分患者可发展为肝细胞癌。选择灵敏度、特异性高、质量稳定的初复检试剂进行血液检测，是有效控制HCV经输血传播的重要手段。为了有效避免抗-HCV阳性血液标本漏检，

微柱凝胶技术在新生儿溶血病实验诊断中的应用

目的 应用微柱凝胶技术检测新生儿溶血病标本,了解其优缺点.方法 选取306例我市各大医院新生儿科疑似新生儿溶血病（HDN）患儿的抗凝血标本,随机分为两组,每组153例,实验组采用微柱凝胶法、对照组采用试管法进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和释放试验,并对阳性结果的标本进行血型不规抗体特异性鉴定及其效价测定.比较两组的检测效果.结果 实验组出生天数≤3天的患儿的新生儿溶血病检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组患儿直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和释放试验的检出率明显高于对照组（37.91％ vs.1 1.76％,56.86％ vs.31.37％,61.44％ vs.35.29％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微柱凝胶技术操作方便简单,与常规手工法试管法相比,具有快速、敏感、特异性高、诊断效率高、使用标本量少、结果易于观察和保存等优点,值得在临床上广泛运用.

干化学法检测献血者ALT影响因素的研究

ALT是献血者健康检测中一项重要的指标，干化学法技术因具有快速、简便、准确、用血量少、测量范围广、稳定性好等优点被众多血站广泛应用于献血者ALT初筛，卫生部《血站技术操作规程（2012版）》也明确规定献血前应采用干化学（或速率法）对献血者进行ALT初筛，但由于此方法并非国标方法，有关该方法的具体操作步骤、参考值范围等均无相关规定，现各单位多依据试剂仪器生产厂家的操作说明进行操作。由于《临床常用生化检验项目参考区间（WS/T404.1）》的颁布，血液复检指标速率法ALT正常参考值范围发生了变化，男女正常参考值不再为同一标准，原初筛标准已不再适用。由于上述各种原因，为进一步保证检测结果的准确、稳定性，避免操作不规范所造成的误差，从而造成血液的报废及献血者的流失，笔者针对影响该方法检测献血者ALT结果的各因素进行了探讨和研究，现报道如下。

针对性开展献血者ALT初筛的可行性探讨

目的了解不同职业、性别无偿献血者ALT不合格率差异，为针对性开展ALT初筛提供依据。方法对2005至2008年72249份无偿献血者人群不同职业、性别血液检测结果进行调查分析。结果无偿献血者ALT总不合格率为3．2％；其中干部、工人、学生、军人、农民、商人、其它7种职业人群的脚不合格率分别为：6．3％、6．0％、0．9％、0．8％、3．3％、4．3％、3．1％、3．2％：男性、女性献血者不合格率分别为3．9％、1．6％，女性显著低于男性（P〈0．01）；学生、军人不合格率分别为：0．9％、0．8％，二者间无明显差异（P〉0．05），显著低于其它职业人群（P〈0．01）；学生中ALT不合格率1．42％与市民不合格率7．18％二者之间具有显著性差异（P〈0．01）。结论选择对学生和军人以外的所有献血者人群进行筛查，可降低ALT不合格90．6％，将不合格率降至0．3％；选择对军人和学生之外的男性献血者进行初筛，可降低ALT不合格78．1％，将不合格率降至0．7％。

时间继电器在抗晃电改造案例中的应用分析

某新建厂工业气体装置循环冷却水泵设计之初未考虑相应抗晃电措施,在后期生产运营当中多次受电源电压波动影响而停机,造成仪表压缩机及主空压机等关键设备因运行温度升高停机,影响下游工艺生产中相关设备正常操作。分析循环冷却水泵原设计,提出改造思路、方案,并给出改造效果,为同类型设计的机泵抗晃电改造提供处理思路及技巧。