人体感染蚯蚓1例的报道

感染人体的寄生虫种类繁多,人感染蚯蚓并不多见,在南方地区报道较少.目前其诊断主要依赖于实验室检查,以形态学鉴定为主,临床检验人员对其形态特点不熟悉,易误诊.笔者报道南方地区人体感染蚯蚓1例,为检验诊断学及临床相关科室提供参考.

Xpert®Xpress Flu/RSV Assay用于临床呼吸道感染病原学诊断的价值

目的评估体外诊断试剂Xpert®Xpress Flu/RSV Assay(Xpress Flu/RSV)对临床甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)和呼吸道合胞病毒(RSV)标本的检测性能。方法选择2018年1月11日至5月9日于南方医科大学珠江医院就诊的420例具有呼吸道感染症状的患者为研究对象,采集鼻咽拭子标本,分别采用Xpress Flu/RSV和普通聚合酶链反应(PCR)测序进行检测,结果不一致标本采用自建反转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)确认,以任意两种方法结果一致为标准,分析Xpress Flu/RSV的诊断性能。结果420例患者标本中Xpress Flu/RSV检出阳性213例(50.7%),灵敏度(FluA:100.0%;FluB:100.0%;RSV:100.0%)和特异度(FluA:100.0%;FluB:99.4%;RSV:99.7%)均较高;对其他呼吸道病原体(除FluA、FluB、RSV)感染标本检测结果均为阴性;95例患者标本Xpress Flu/RSV检测结果与自建RT-qPCR相比,一致性较高(Kappa值为0.949)。结论Xpress Flu/RSV检测性能较好,适用于病毒流行期的大规模筛查。

肠道病毒5’-非翻译区测序分型的应用评估

目的评估5’-非翻译区（5’-untranslated region，5’-UTR）扩增测序法对临床标本直接进行肠道病毒（enterovirus，EV）血清型分型的价值。方法收集实时荧光聚合酶链反应（real-time PCR）检测EV通用型核酸为阳性的肛拭518份、鼻拭148份，采用5’-UTR区逆转录PCR（reverse transcription PCR，RT—PCR）对标本中的EV进行扩增、测序、比对及血清型分型，与VP1（viral protein1）区简并引物巢式PCR测序分型方法比较，两者不一致的标本经EV血清型特异性RT-PCR验证。结果666份EV通用型核酸为阳性的标本，5’-UTR和VP1区各分型成功553例（83．0％）和318例（47．7％），P〈0．001；以VP1法为参考，对肛拭中主要检出的血清型CoxA6（217例）、CoxA16（88例）、EVA71（40例）、CoxA10（28例）和CoxA4（27例），5’-UTR法敏感度（57．1％～100％）、特异度（67．4％～98．1％）以及方法一致性（kappa值0．188～0．847），均因血清型而异；对鼻拭中主要检出的血清型EVD68（15例），5’-UTR法敏感度100％，特异度91．1％，一致性差（kappa值0．217）。分型不一致标本，经CoxA6、CoxA16、EVA71、CoxA10和EVD68型特异性RT—PCR验证，大部分得以确认。以VP1法联合型特异性RT—PCR法为参考，5’-UTR法的敏感度和特异性以及与参考方法的一致性均提高。结论5’-UTR对肠道病毒的分型的敏感度和特异度因血清型而异，应用时应根据研究目的综合考虑。