成人高白细胞急性白血病95例的临床分析

本文报告初诊时外周血白细胞数等于或大于100×10~9/L成人急性白血病93例的临床及治疗结果。显示,在确诊后的14天内,易发生致死性颅内出血,且常见于其血小板数仍高于10×10~9/L(10～58×10~9/L),凝血-抗凝血指标正常者。本组患者完全缓解率(46.9％)与同期治疗的702例非商白细胞急性白血病患者的(57.6％)相似,但中位生存时间较短,且与其白细胞数呈负相关。高龄、肝和(或)脾肿大、中枢神经系统和肺、肾等白血病细胞侵犯以及骨髓中白血病细胞高值均对急性非淋巴细胞白血病疗效有不利影响。此外,对诱导化疗失败的类型作了讨论。

MTT显色法抗癌药物敏感性试验的适用性研究

本文对在96孔细胞培养板中短期培养下的人红白血病K_(562)细胞株、小鼠肠癌CT_(26)实体瘤细胞、小鼠S_(180)实体瘤细胞、人大肠癌手术切除标本肿瘤细胞及人急性白血病细胞的存活适应状况,用计数及MTT显色法进行了研究.结果表明,MTT法对K_(562)细胞及人急性白血病细胞的体外抗癌药物抑瘤试验结果稳定,柔红霉素、高三尖杉酯碱等药物对K_(562)细胞及部分人急性白血病细胞显示较高的敏感性.因而,该法对人急性白血病有效治疗药物的临床选择有一定价值.但MTT法尚难适用于实体肿瘤的抗癌药物敏感性试验.

血脂异常对心率变异性的影响

目的探讨血脂异常对心率变异性（HRV）的影响。方法对80例血脂升高的成人患者和60例血脂正常者行24h动态心电图检查，测定其HRV时域指标。结果与对照组比较，高脂血症组HRV时域指标SDNN、SDANN、Rmssd及pNN50（107．0±35．6、98．64±27．80、34．27±9．70、9．86±3．20）均显著降低（P〈0．01或0．05）。结论高脂血症患者HRV各时域指标降低。

用BU-CY方案预处理的异基因骨髓移植治疗白血病

用BU—CY方案作预处理对l例急性淋巴细胞白血病和2例慢性粒细胞白血病进行同种异基因骨髓移植。3例植活时间分别为2l天、19天和l3天。2例慢性粒细胞白血病移植后Ph染色体阳性的白血病细胞完全消失。1例主要ABO血型不合在血浆交换后移植,移植后无溶血反应,于+104天死于Ⅱ度出血性膀胱炎。另2例分别已生存18和6个月。移植相关毒性为重度粘膜炎(1/3)、恶心和呕吐(3/3)、轻度肝脏损害(3/3)、上消化道出血(2/3)和Ⅲ度出血性膀胱炎。

201例成人急性白血病诱导缓解──四种联合化疗方案比较

成人ＡＮＬＬ初治患者６１例用ＨＡ方案和ＤＡ方案治疗的效果相似（包括ＣＲ率，中位缓解时间），而ＨＡ方案的心脏毒性及并发严重感染率均较ＤＡ方案少见和轻微（Ｐ＜０．０５）。成人ＡＮＬＬ１４０例用ＶＭＰ或ＶＤＰ方案治疗的效果相仿，而ＶＭＰ方案治疗骨髓抑制率及并发严重感染率较少见和轻微（Ｐ＜０．０５）。结果表明，ＨＡ或ＶＭＰ方案对白血病细胞均有明显的杀伤，可以分别替代ＤＡ和ＶＤＰ方案，具有实用价值；ＨＡ和ＨＡＴ方案疗效相似，在ＶＭＰ方案中加ＣＴＸ可能提高疗效。

TNF血清水平和体外细胞毒性与急性白血病化疗效果的关系

本文用双夹心ＥＬＩＳＡ法检测急性白血病患者血清ＴＮＦａ，同时用体外细胞毒试验（ＭＴＴ法）检测重组人肿瘤坏死因子（ｒｈＴＮＦａ）对白血病原代细胞毒活性，并与患者临床化疗效果比较。结果显示：急性白血病患者血清ＴＮＦ水平显著高于正常对照组，但不预示白血病的化疗效果；ｒｈＴＮＦａ对白血病细胞毒活性缓解组高于未缓解组，与患者临床化疗效果密切相关。提示这种试验可能有临床价值。

慢性充血性心力衰竭者C-反应蛋白、心率变异性的检测意义

目的分析慢性充血性心力衰竭(CHF)者C反应蛋白(CRP)、心率变异性(HRV)变化的意义,了解CHF者自主神经功能损害、心功能和CRP的关系。方法用24h动态心电图(DCG)分析40例CHF者(A组),22例心功能代偿的心血管病者(B组),20例健康体检者(C组)的HRV时域指标和CRP。比较三组间HRV指标和CRP的差异,分析A组24h HRV指标变化、CRP与心功能NYHA分级的相互关系。结果B组24h HRV时域指标SDNN、SDANN和较C组显著下降(P<0.01、0.05),rMSSD和pNN50与C组比较差异无显著性(P>0.05);A组的HRV各指标均显著低于C组(P<0.01),将A组分为心功能Ⅱ级组(n=21)和心功能≥Ⅲ级(n=19)两亚组,结果发现心功能≥Ⅲ级的HRV各指标明显低于心功能Ⅱ级组(P<0.01)。同时,A组CRP明显高于C组,且与心衰程度成正相关。结论心血管病患者在心功能代偿期时自主神经的平衡可能受到损害。当出现CHF时交感活性增强,迷走神经张力进一步下降,HRV指标的下降与心功能损害程度相关。因此HRV时域指标可作为评价CHF预后指标之一,而CRP可能是HRV指标的下降原因之一。

2型糖尿病合并脑卒中的危险因素分析

目的 分析 2型糖尿病合并脑卒中的危险因素。方法 对 2型糖尿病合并脑卒中组及非脑卒中组 (对照组 )的血压、血脂、血糖、胰岛素、C肽等指标进行分析。结果 两组间在血压、血糖、血脂、胰岛素、C肽等方面均存在显著性差异。结论 高血糖、高血压、高血脂、高胰岛素血症、C肽释放显著升高是 2型糖尿病合并脑卒中的重要危险因素。

降脂治疗对心率变异性影响的临床研究

目的探讨血脂异常及降脂治疗对心率变异性(HRV)的影响。方法选择成人血脂升高的80例患者分为辛伐他汀治疗组(A组)和高脂对照组(B组)各40例,以及血脂正常者(C组)60例,治疗前后行24h动态心电图(DCG)检查测定其HRV时域指标。结果①与C组比较,B组HRV时域指标SDNN、SDANN、Rmssd及PNN50均显著降低(P<0.01～0.05);②治疗前后HRV时域指标SDNN、SDANN、Rmssd及PNN50均明显改善(P<0.01～0.05)。结论高脂血症者HRV各时域指标降低,同时降脂治疗能明显改善各项HRV指标。

MTT显色法对成人急性白血病细胞药敏预测性的临床评价

本文报告１２种抗癌剂及２～３种药物联用的体外药敏试验（ＭＴＴ法）的结果。４８例次ＡＬ的临床疗效与体外药敏符合率６８．８％。在ＡＮＬＬ组，阳性符合率８３．３％。复发病例的符合率７８．６％，阴性符合率１００％。体外联合药敏与临床疗效的符合率７２．７％，高于单一药，ＭＴＴ药敏试验可能有助于临床个体化治疗的药物选择。

老年2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素探讨

目的 探讨老年（年龄≥60岁）2型糖尿病（T2DM）血尿酸水平和相关因素的关系.方法 将笔者所在医院近年收治的165例T2DM患者分为伴高尿酸血症者58例为A组和不伴高尿酸血症者107例为B组,比较两组一般临床资料情况,分析高尿酸血症的相关危险因素.结果 A组BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BUN、SCr、TC、TG、HOMA-IR均高于B组（P〈0.01）,A组HDL-C、HBA1C、FPG均低于B组（P〈0.01）;血尿酸与甘油三酯、总胆固醇、BMI、血压等呈正相关（P〈0.01）,与HbA1c、HDL-C呈负相关（P〈0.01）;与LDL-C无相关（P〉0.05）;A组代谢综合征等患病率明显升高.结论 老年T2DM血尿酸与多因素相关,提示老年T2DM高尿酸血症是代谢综合征（MS）等发病的危险因素之一.

成人急性白血病MTT药敏试验初探

用MTT抗癌药物敏感试验法对52例成人急性白血病标本进行测试,对其中37例进行了临床相关性研究。结果显示,将方法的DNR敏感界限定为5％,其它药物定为70％时,在这一标准下,各药实验室与临床的总相符率为56％,本法对复发病例同样具有预测价值。本文就建立合理的MTT试验技术顺序进行了讨论。

老年2型糖尿病合并冠心病脂代谢异常分析

目的 :分析脂代谢异常与老年 2型糖尿病 (DM)合并冠心病 (CHD)的关系。方法 :将 6 4例 2型DM患者分为合并CHD组 (A组 ) 34例 ,未合并CHD组 (B组 ) 30例 ,无DM的CHD患者 31例为对照组 (C组 )。测定血胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -CH)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -CH)、空腹血糖(FBG)等指标进行分析。结果 :A组TG明显高于B组 (P <0 0 1)和C组 (P <0 0 5 ) ;FBG明显高于B组和C组(P <0 0 1) ;HDL -CH明显低于B组 (P <0 0 5 ) ,与C组无明显差异 (P >0 0 5 )。B组除FBG明显高于C组外(P <0 0 1) ;TG、HDL -CH与C组无明显差异 (P >0 0 5 )。TC、LDL -CH在 3组间无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :高TG、低HDL是老年

2型糖尿病合并脑卒中的危险因素分析

目的 :探讨2型糖尿病合并脑卒中的危险因素。方法 :对2型糖尿病合并脑卒中组 (观察组 )及非脑卒中组 (对照组 )的血压、血脂、血糖、胰岛素、C肽等指标进行分析。结果 :两组间血压、血糖、血脂、胰岛素、C肽等方面均存在显著性差异。结论 :高血糖、高血压、高血脂、高胰岛素血症、C肽释放显著升高是2型糖尿病合并脑卒中的重要危险因素。

维甲酸对急性早幼粒细胞白血病诱导分化及缓解后治疗的探讨

本文报告APL初治者单用全反式维甲酸(RA)22例中19例获完全缓解(CR);初治、复发复治者用RA并化疗8例中6例获CR,较单用联合化疗组CR率(53.3%)为高(P<0.05)。获CR25例中19例用RA并用联合化疗作缓解后治疗,6例单用RA维持治疗,前者相对复发率非常明显低于后者(P<0.01),相对病死率也明显低于后者(P<0.05)。单用RA治疗后白细胞数呈曲线变化。体内外试验均显示RA对APL细胞有诱导分化作用。还发现脑白发生率(20.0%)高,尤多见于治疗前白细胞高值者,并对可能原因及防治作了讨论。

2型糖尿病患者C反应蛋白与血脂代谢的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者C反应蛋白(CRP)与血脂代谢的关系。方法选取T2DM组40例及正常对照组40例。采血测定CRP、空腹血糖(FBG)、血脂各项指标:载脂蛋白A(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC),并进行对比分析。结果 T2DM组的FBG、TC、TG、Apo-B及CRP水平较正常对照组升高明显,HDL-C明显降低;T2DM组CRP水平与TG、TC、FBG呈正相关。结论 CRP升高与T2DM患者脂代谢紊乱有关。

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清C反应蛋白（CRP）与胰岛素抵抗（IR）的关系.方法 观察2型糖尿病患者和正常对照组的血清CRP、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、计算胰岛素抵抗指数（FPG X FINS）/22.5,并对血清CRP、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行比较分析.结果 T2DM组FPG、CRP、HOMA-IR水平均明显高于对照组（P〈0.01）,T2DM组FINS高于对照组（P〈0.05）;CRP与HOMA-IR、FPG、FINS呈正相关.结论 CRP与IR、T2DM的发生、发展及预后有着密切的关联,检测血清CRP可了解IR及糖尿病的发生发展.

中药汤剂联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察及对胰岛β细胞功能的影响

目的：观察中药汤剂（六味地黄汤加减）联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响。方法将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予胰岛素治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药组方治疗。观察治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、血脂、C肽和低血糖发生情况，比较2组疗效及安全性。结果2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、空腹血脂和低血糖发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论六味地黄汤加减方联合胰岛素优化治疗方案在控制2型糖尿病临床症状，改善高糖、高脂、高凝状态，改善胰岛β细胞功能的同时，可降低患者低血糖发生率，提高安全性和依从性，改善患者的生活质量。

六味地黄汤加减配合胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的观察六味地黄汤加减配合胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予胰岛素治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药组方治疗。观察治疗前后的血糖、血糖达标时的胰岛素用量、治疗天数和低血糖发生情况，比较两组疗效及安全性。结果两组降糖疗效比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组胰岛素用量比对照组减少，治疗天数和低血糖发生次数也均低于对照组，两组结果比较，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论六味地黄汤加减配合胰岛素治疗2型糖尿病较单独使用胰岛素治疗效果更好，低血糖发生率更低，安全性更好。