高职药剂学课程中“岗课赛证研创”六融合教学模式的研究与实践

药剂学课程在传统教学中只重视剂型的特点、制备工艺流程、质量检查项目等理论传授,忽视学生的启发性、创新性思维、科研能力及岗位适应性的培养。为培养符合新时代职业要求的高技能、高素质、创新型人才,研究打破原有课程结构,以岗位真实项目为教学载体,采用“岗课赛证研创”六融合教学模式。经过实践证明,“岗课赛证研创”六融合教学模式可以很好地提高学生的制剂制备能力、文献检索能力、创新创业能力、劳动能力等综合能力。

煤炭企业粉尘控制现状调查研究

采用典型抽样的方法选择具有粉尘危害的5个煤炭企业作为研究现场;调查对象包括企业负责人、接尘人员、职业病防制人员、工程技术人员及粉尘监测人员。调查内容包括企业的基本情况,粉尘防治的制度和措施,接尘工人对粉尘防治知识的知信行等。调查方式为问卷调查,定性访谈和查阅档案等方式。用Epidata 3.0建立数据库,以SAS 8.0进行统计学分析。结果发现,随着诊断年代的推移,新发尘肺病例Ⅰ期所占比例呈逐渐增大趋势。各类人员对粉尘危害及其可预防性有一定程度的认识;对基本防尘措施认识程度高;对国家相关法规认识程度低。在所调查的478名接尘人员中,只有59.4%的人知道发过宣传材料。接尘人员个人防护用品使用率为72.6%,而且每次都使用者不到总人数的1/2,防护用品的舒适性差是其不使用的主要原因。企业中仍有18.8%的职工没做过岗前体检。所调查的五个煤矿防尘设施较为完备,运转情况基本良好,但防尘效果一般。粉尘浓度监测工作开展不规范,企业粉尘管理工作不完善,存在粉尘危害及预防知识的宣传力度不够、职业健康体检体系不健全、防尘措施不到位、粉尘浓度监测可能存在漏洞等问题,在粉尘管理方面仍需采取相应措施。

某矿业集团1107例尘肺患者合并结核调查

目的了解某矿业集团尘肺合并结核的合并率及影响因素,从而为尘肺结核的防治措施提供依据。方法对某矿业集团1107例尘肺患者进行流行病学问卷调查,按照全国尘肺流行病学调查办公室设计的统一方案填写"尘肺病例卡"所有内容,将所得资料用Excel2000建立数据库,以SAS8.2统计软件包进行统计学处理。结果①某矿业集团,总的尘肺合并结核率为30.5%,现患尘肺患者的结核合并率比死亡尘肺患者合并结核率低,分别为11.6%和37.3%,两者差异有统计学意义(х2=113.78,P<0.0001);②随着尘肺期别增加,尘肺结核合并率明显上升,其中Ⅰ期尘肺合并结核率为18.4%(103/561),Ⅱ期尘肺合并结核率为23.7%(61/257),Ⅲ期尘肺合并结核率为60.9%(176/289);③影响尘肺合并结核的因素有尘肺期别。结论尘肺易合并结核,其合并率随尘肺期别的增加而增高,尘肺结核的发生与尘肺期别有关。

企业粉尘职业危害监督量化分级管理指标体系的筛选

目的是建立粉尘职业卫生监督量化分级管理指标体系,为企业的粉尘职业危害防治提供依据。对象与方法是以59名国内职业卫生领域专家为研究对象。通过编制的调查表,让专家依据各指标的重要程度打分。国内职业卫生领域符合条件的专家以电子邮件方式发送调查问卷70份,收回调查表59份。利用变异系数法,计算每一指标的平均分、变异系数和满分比,评价信度和效度,最终筛选确定粉尘企业职业危害监督量化分级管理的指标体系。结果如下,59名专家积极系数84.3%,8项一级指标和69项二级指标的平均值均超过2.5,变异系数均在50%以下,满分比均介于0-1之间,8项一级指标的克朗巴赫值均大于0.6,相关系数介于0.249-0.705之间。除预防措施和粉尘危害项目存在的问题外,其余均具有统计学意义。结论为企业粉尘职业危害监督量化分级管理指标体系经筛选包括8项一级指标和69项二级指标。

农村居民家庭幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的:了解幽门螺杆菌(H pylori)感染在农村居民的感染率和探索H pylori感染的传播途径．方法:2004-09对河北省遵化市某村71户家庭263人进行横断面研究,采用面对面问卷调查形式由专人填写调查表,采集静脉血液标本5 mL,用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测HpUIgG抗体．用免疫印迹方法(Western blot)检测血清中的H pylori抗体．结果:该地区居民的H pylori感染率属于中等水平,男女感染率没有差别．当地居民H pylori感染的危险因素有未成年时住房拥挤、条件差、养猪、现在家庭中几代共同进餐及醋和水果进食过少等．263位受检者中,H pylori总血清感染率为57．41％,抗体平均水平为0．911±0．810μg/L;其中男性感染率为60．50％,抗体平均水平为0．948±0．843μg／L;女性感染率为54．86％,抗体平均水平为0．880±0．784μg／L．H pylori感染有家庭聚集性．父母双方或者一方H pylori感染阳性的其子女H pylori感染率(60％,51．35％)明显高于父母H pylori感染均阴性者(11．11％,P<0．05)．以家庭为单位进行的血清Western blot分析发现各种血缘关系家庭成员,其血清抗体平均相似度较之家庭间成员的平均相似度并没有差别(F=1．22,P>0．05),两两比较结果亦无差别．结论:该地区居民的H pylori感染率属于中等水平,男女感染率没有差别．H pylori感染存在家庭聚集性．

煤矿工人胃部有关疾病与Hpylori感染及相关因素的调查

目的:了解煤矿工人胃部有关疾病的患病情况,探讨煤矿工人胃部有关疾病与Hpylori感染及相关因素关系.方法:用分层随机整群抽样方法选取340名煤矿工人进行问卷调查.采用细菌培养法和ELISA法检测Hpylori感染;疾病诊断按胃镜及病理学规定标准进行;资料分析采用X^2检验,Logistic回归分析等.结果:煤矿工人胃部有关疾病的患病率为77.8%,其中井下工人的患病率为80.7%,井上工人的为68.5%;Hpylori感染者的胃部有关疾病的患病率为85.0%,非感染者的患病率为58.6%;饮酒者胃部有关疾病的患病率为79.5%,非饮酒者的患病率为66.7%.结论:煤矿工人胃部有关疾病发病的危险因素主要是饮酒和Hpylori感染,井下工人特有的职业危险因素为粉尘暴露.

部分在校大学生艾滋病知识态度调查

[目的]了解不同学科大学生有关艾滋病知识态度等情况,为学校开展艾滋病健康教育提供科学依据。[方法]于2005年4月对唐山市3所大学的400名学生进行了问卷调查。[结果]93.32%的学生知道艾滋病是性传播疾病,对艾滋病3大传播途径知晓率较高(98.13%以上),但对非传播途径的正答率较低,70.67%的学生表示愿意去关心艾滋病病人。3所院校大学生艾滋病防治知识测试成绩差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]学校应该根据不同学科学生艾滋病知识知晓程度进行艾滋病防治知识的健康教育。

二煤矿尘肺患者发病及死亡情况比较

目的通过二个煤矿尘肺患者发病及死亡情况的比较,探讨影响二煤矿发病及死亡的因素,为预防尘肺发生和尘肺的二、三级预防提供科学依据。方法对某煤矿集团下属的甲煤矿和乙煤矿的所有尘肺患者进行流行病学问卷调查,按照全国尘肺流行病学调查办公室设计的统一方案填写“尘肺病例卡”所有内容,将所得资料用Excel2000建立数据库,以SAS8.2统计软件包进行统计学处理。结果①该矿业集团尘肺患者病死率74.4%,平均病程19.0年,发病工龄为17(17.0±8.1)年,发病年龄为50(50.5±11.6)岁,死亡年龄65(65.3±12.2)岁。②不同接尘年代、不同工种、不同期别、不同接尘时间甲矿尘肺患者病死率比乙矿髙,差异有统计学意义。③尘肺患者平均晋级年限为Ⅰ→Ⅱ为6.5(6.5±4.8)年;Ⅱ→Ⅲ为5.3(5.3±4.8)年,在Ⅱ→Ⅲ中,甲矿比乙矿晋期年限短,差异有统计学意义(t=2.62,P<0.05)。④尘肺患者前三位死因是肺心病、肺结核、肺癌。结论二煤矿尘肺患者的病死率不同;Ⅱ→Ⅲ中,甲矿比乙矿晋期年限短。

唐山市城市人群正常心率范围的调查

目的调查唐山市城市人群心率的分布及其性别、年龄差异,并与全国标准进行比较。方法采集435例(男207例,女228例)健康人心电图,并按性别分为9个年龄组,计算各年龄组心率的均数、上限和下限值。结果男性心率均数为74.06次/min,随年龄波动很小;女性心率的均数为76.9次/min,随年龄增长呈下降趋势。年轻女性心率的均值、上限和下限值均比男性快,性别差异随年龄增长而减低或消失。男性心率下限值为50.56次/min,而女性心率下限值53.01次/min。男、女心率上限值均随年龄增长逐渐降低,但在50岁以后再次增快;总体人群的心率上限值为99.39次/min。结论唐山市城市人群的心率限值总体上与全国标准一致。

职业性肺癌流行病学

职业性肺癌占职业性肿瘤的大部分 ,确证对人类致癌的63种化学物质中 ,与职业有关的大约有35种 ,其中与肺癌有关的25种。该文从流行病学角度阐述了职业性肺癌的发病特征 ,影响致肺癌的因素、职业性肺癌的研究方法及调查中应重视的问题及常见的职业性肺癌。职业性肺癌的特征:①有病因明确的职业接触史 ;②该病的发病率与职业接触物的量呈剂量反应关系 ;③职业性肺癌可产生癌前期病变 ;④职业性肺癌的潜伏期不等 ,发病年龄通常较一般肺癌早10～15年 ,且日趋严重 ;⑤职业性肺癌以鳞状上皮癌和小细胞癌较多。

煤矿工人幽门螺杆菌感染的传播途径

煤矿工人是一个较特殊的职业人群,特殊的工作环境和生活方式形成了特有的疾病谱,胃十二指肠疾病,尤其是胃癌,是严重危害广大煤矿工人的一类疾病。Hp感染与胃十二指肠疾病的关系非常密切,但Hp的传播机制尚不完全清楚,目前,有关Hp感染的传播途径的研究多是针对一般人群的研究,特别缺少对煤矿工人Hp感染的传播途径的进一步的研究。为此,我们进行了煤矿工人Hp感染的传播途径的Westernblots研究,为煤矿工人Hp感染导致的胃十二指肠疾病的防制提供一些依据。现将分析结果报告如下。

煤矿工人Hp感染与胃十二指肠疾病的关系

煤矿工人是一个较特殊的职业人群,胃十二指肠疾病,尤其是胃癌,是严重危害广大煤矿工人的一类疾病.我们进行了煤矿工人Hp感染与胃十二指肠疾病的关系的Western blots研究,为煤矿工人Hp感染导致的胃十二指肠疾病的防治提供一些依据.

110名中专学生抑郁症状的调查

目的 了解中专学生抑郁症状的发生情况 ,为中专生的心理保健提供依据。2方法 应用美国流行病学调查中心的抑郁量表 ( CES-D)对某市卫生学校的 110名中专生进行了调查。 3结果 以 CES-D的 2 0项总分划分 ,中专生中可能有抑郁症状者为 45 .46 % ,肯定有抑郁症状者为 31.82 % ,有严重抑郁症状者为 13.6 3% ,比国内外正常人群的调查结果高。最主要的抑郁症状为注意障碍、情绪低沉、忧愁、烦恼、睡眠障碍等。 4结论 中专生的主要抑郁症状为注意障碍、情绪低沉。

ARIMA模型在乙肝发病预测中的应用

目的拟合ARIMA模型对迁安市乙肝发病趋势进行时间序列分析和预测,为乙肝预警系统提供决策依据。方法收集迁安市2004年1月～2010年12月乙肝月发病率资料,利用SPSS统计分析软件拟合ARIMA模型并预测2011年乙肝逐月发病率。结果拟合最佳模型为ARIMA(0,1,1)(1,1,0)12,残差为白噪声序列,预测值与实际值的平均相对误差为0.133,预测结果较为可靠。结论利用ARIMA模型进行乙肝发病率的短期预测,预测结果符合当前的发病现状及采取的防治措施,能够对乙肝的早期预警模型的建立提供借鉴,从而有针对性地采取相应的控制措施。

幽门螺杆菌免疫奶羊的应答性实验研究

目的 以Hp全菌抗原免疫奶羊 ,观察羊奶中特异性抗体产生规律。方法 采用 6× 10 9CFU mLHp全菌抗原 ,通过滴鼻、多点皮下注射、妊娠期肌肉注射 3种途径免疫 3只产奶山羊。前两组于 0、14、2 1、2 8d接受 4次免疫接种 ,妊娠组于分娩前后 1个月每隔两周注射 1次。收集血清、乳清 ,以酶联免疫吸附试验进行样本中的IgA、IgG抗体测定。结果 3种途径免疫奶羊后都激发了奶羊的系统免疫 ,使血清中IgG较免疫前都有很大升高 ;羊奶中IgA抗体水平滴鼻组 >妊娠组 >皮下组 ,IgG抗体水平妊娠组 >皮下组 >滴鼻组。结论 3种途径都能激发奶羊机体的免疫应答 ,尤其是滴鼻免疫能够诱导机体同时产生不同部位的粘膜免疫和系统免疫 ,是一种敏感、安全。

灰色系统对乙型病毒性肝炎发病率的预测研究

目的利用灰色系统GM（1,1）模型动态研究迁安市乙型病毒性肝炎的发病趋势,探讨合理的预测模型并预测,为该地区制定乙肝的预防监测措施提供决策依据。方法收集该市2004~2011年逐月乙肝疫情资料,利用Excel2003建立乙肝发病率灰色系统GM（1,1）模型,进行模型精度评价及外推预测。结果该市2004~2011年乙肝发病率呈现波动性上升趋势;建立GM（1,1）模型并经后验差检验（C=0.435,P=0.821）及残差检验模型精度合格,预测该市2012年逐月乙肝发病率,2012年乙肝发病率最低为14.340/10万,最高为19.195/10万。结论利用Excel电子表格实现了乙肝发病趋势分析和灰色系统GM（1,1）模型建模、评价及预测,提示2012年乙肝发病呈小幅上升趋势。

牙周病与冠心病关系的病例对照研究

目的采用病例对照研究方法分析牙周病和冠心病的关系。方法病例组为冠心病患者96例,对照组为同期非冠心病住院患者96例。对研究对象进行问卷调查和临床专科检查。结果患牙周病者发生冠心病的危险是对照组的4.41倍。病例组牙龈退缩、牙齿松动、牙齿缺失状况均比对照组高。结论牙周病为冠心病的一个危险因素。

农村居民幽门螺杆菌感染状况及相关因素调查

目的了解农村居民中幽门螺杆菌感染(helicobacter pylori,H pylori)情况,探讨与H pylori感染有关的相关因素。方法采用整群抽样调查方法,抽取河北遵化市下属两农村,以家庭为单位入户进行问卷调查,并采集静脉血检测H pylori-IgG抗体确定H pylori感染情况。结果735例被调查者中H pylori总的感染率为67.35%,但性别间差异无统计学意义(χ2=0.3065,P>0.05)。不同年龄组H pylori感染情况不同(χ2=24.7789,P=0.0004),经趋势χ2检验(χ2=4.5950,P=0.0321),有随年龄增长而上升的趋势。经单因素分析发现,年龄、家庭进餐方式、饮食习惯(如进食水果、辛辣)等与H pylori感染有关。多因素logistic回归分析控制混杂因素后显示,核心家庭实行分餐以及经常摄入水果,会降低感染幽门螺杆菌的风险。结论该地区农村居民的H pylori感染率为67.35%,而且有随着年龄的增长H pylori感染率随之上升的趋势,男女性别间H pylori感染差异无统计学意义。家庭进餐形式、经常吃水果与否与H pylori感染有关联。

氧化损伤对煤工尘肺筛检价值探讨

目的探讨一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)等氧化损伤生化指标在筛检煤工尘肺中的价值,为早期发现可疑患者和煤工尘肺的防治提供可能的线索。方法分别采用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸显色法、亚硝酸盐形成法、改良Hafenan氏法、尿酸酶-过氧化物酶偶联法、对苯二胺盐酸盐法及化学比色法测定112例煤工尘肺患者和144例健康接尘对照血浆氧化损伤指标NO、MDA、CuZu-SOD、GSH-Px、UA、CP、iNOS及T-AOC的含量和活力。结果病例组与对照组氧化损伤8项指标分别进行比较,发现两组CP差异无统计学意义(P>0.05),其他各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积比较,MDA、T-AOC、NO和iNOS的曲线下面积大于基准线的面积,差异有统计学意义(P<0.05)。结论煤工尘肺患者体内氧自由基反应异常,血浆氧化损伤指标T-AOC、iNOS、MDA及NO可以作为煤工尘肺的筛检指标和早期辅助诊断指标,其中以T-AOC和iNOS最佳。