心房颤动相关缺血性卒中血管内治疗研究进展

心房颤动是缺血性卒中的高危因素。心房颤动相关缺血性卒中常为大血管病变,患者通常表现为起病急、病情重,预后不良。目前血管内治疗是合并大血管病变缺血性卒中的一线治疗方式,在临床工作中已广泛应用。然而,接受血管内治疗的心房颤动相关缺血性卒中患者的结局和预后尚不明确。该综述概述心房颤动相关缺血性卒中血管内治疗的研究进展,探讨心房颤动类型、栓塞部位及取栓方式的差异与取栓结果及患者整体预后的关系以进一步完善临床治疗策略。

大肠癌并发肠梗阻一期手术治疗的效果分析

目的探究I期手术治疗大肠癌并发肠梗阻的临床效果。方法资料随机选取2009年6月—2012年6月该院收治的102例大肠癌并发肠梗阻患者,随机分为研究组与对照组,每组51例。对照组行传统II期吻合术,研究组行I期切除吻合术,分析两组治疗效果。结果研究组手术时间(151.46±80.24)min、术后排气(2.68±0.35)d及住院时间(15.78±7.36)d均少于对照组,术后躯体评分为(93.35±7.13)分、心理评分为(69.24±5.25)分、社会功能评分为(56.37±2.58)分和总体生活质量评分为(93.57±8.17)分和1、2年生存率(94.12%/86.27%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 I期手术治疗大肠癌并发肠梗阻疗效确切,可延长患者生存期,提高其生存质量。

早期乳腺癌患者应用保乳手术及改良根治术治疗的临床疗效比较

目的比较早期乳腺癌患者应用保乳手术及改良根治术治疗的临床疗效。方法资料随机选取2013年4月—2014年4月该院诊治的早期乳腺癌患者108例,按照不同治疗方式分为两组,对照组54例患者行改良根治术,研究组54例患者行保乳手术;观察并比较两组患者治疗相关性指标,乳房美容效果,病灶局部复发及转移情况。结果研究组治疗相关性指标均优于对照组,乳房美容优良率92.59%比对照组77.78%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病灶局部复发及转移率均略低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者应用保乳手术及改良根治术治疗均不会发生较多的病灶局部复发及转移,但保乳手术临床效果更佳,且具有良好的美容作用。

直肠癌老年患者应用腹腔镜微创术治疗的疗效观察

目的观察直肠癌老年患者应用腹腔镜微创术治疗的疗效。方法选取我院收治的直肠癌老年患者108例,随机分为两组,对照组54例行传统手术治疗,观察组54例行腹腔镜微创术治疗,比较两组手术情况及并发症。结果观察组术中、术后恢复情况均优于对照组,且并发症发病率低。结论腹腔镜微创手术治疗老年直肠癌效果较好,其可有效缩短手术时间,且并发症少。

支架或球囊辅助弹簧圈栓塞技术对颈内动脉宽颈后交通动脉瘤的疗效

目的评估支架或球囊辅助弹簧圈栓塞技术对颈内动脉宽颈后交通动脉瘤的治疗效果和安全性。方法回顾性分析接受支架或球囊辅助弹簧圈栓塞的47例颈内动脉宽颈后交通动脉瘤患者,其中31例采用支架辅助治疗,16例采用球囊辅助治疗。治疗后随访6~36个月,分析患者的术后造影、并发症及临床情况。结果 47例中,采用支架或球囊两种辅助治疗方法相关并发症发生率分别为9.68%（3/31）和6.25%（1/16）;手术后即刻造影显示完全栓塞率分别为58.06%（18/31）和68.75%（11/16）。31例支架辅助弹簧圈栓塞病例中随访造影18例,均无动脉瘤复发;16例球囊辅助弹簧圈栓塞病例中随访造影10例,其中3例复发。结论支架辅助弹簧圈栓塞技术和球囊辅助弹簧圈栓塞技术是颈内动脉宽颈后交通动脉瘤安全有效的治疗方法。支架辅助弹簧圈栓塞技术能够显著降低颈内动脉宽颈后交通动脉瘤的复发率,但有增加缺血事件的风险。球囊辅助弹簧圈栓塞技术的手术操作相关并发症低,术后完全栓塞率高,但复发率也相对较高。

三维数字减影血管造影对颅内动脉瘤和Willis环变异的诊断价值

目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)对颅内动脉瘤和Willis环变异的诊断价值。方法可疑颅内动脉瘤(Intracranial aneurysm,IA)患者43例,分别行3D-DSA和二维数字减影血管造影(2D-DSA)检查。运用容积再现显示法对3D-DSA的检测数据进行重建。比较分析两种检测法对动脉瘤的检出情况和Willis环变异情况的差异。结果 3D-DSA对IA的检出率高于2D-DSA(P<0.01);其中前者对瘤径小于5 mm的IA的检出率高于后者(P<0.01);对于瘤径大于5 mm的IA,两者的检出率无明显差异。3D-DSA和2D-DSA对于囊状IA的检出率差异无统计学意义,但对于叶状棱形IA,前者的检出率高于后者(P<0.01)。IA患者中,Willis前环的变异率高于后环,A1优势症左侧多于右侧;3D-DSA对于Willis环变异和A1优势症的检出率均高于2D-DSA(P<0.05)。结论3D-DSA可更加准确地对微小和形态复杂的IA进行诊断,且对于IA患者的早期风险评估更有价值。

mGluR5拮抗剂对FMR1基因敲除小鼠树突棘的影响及其机制探讨

目的:探讨代谢性谷氨酸受体5(mGluR5)拮抗剂2-甲基-6-苯基乙炔嘧啶(MPEP)对脆性X综合征树突棘发育的影响及其机制。方法:新生FMR1基因敲除(KO)小鼠腹腔注射MPEP1次、1周,以同龄KO鼠和野生鼠(WT)注射生理盐水对照。免疫印迹法检测微管相关蛋白1B(MAP1B)含量改变,并以单片Golgi染色方法观察皮质感觉区第Ⅴ层锥体神经元树突棘长度和密度。结果:KO小鼠树突棘长度和密度都显著高于WT小鼠,MAP1B含量也明显增高。MPEP干预1周MAP1B表达显著减少,树突棘长度、密度明显降低。MPEP1次干预明显减少MAP1B,对树突棘无影响。结论:脆性X综合征树突棘的发育异常与mGluR5信号的过度激活有关,MAP1B的过表达可能是主要环节。

颅内自膨胀支架植入术治疗急性前循环觉醒型卒中

目的探讨颅内自膨胀支架治疗急性觉醒型卒中的有效性和安全性。方法对16例急性前循环系统觉醒型卒中患者行颅内自膨胀支架治疗。于术前及术后24h行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分，术后14天及3个月分别行改良Rankin量表（mRS）评分，评估临床预后。结果16例患者术前NIHSS评分为7～28分，中位数为18分；术后11例血管再通，8例术后24h内NIHSS评分改善大于4分，3个月随访10例临床预后良好（mRs≤2）；1例症状性颅内出血，2例死亡。结论颅内自膨胀支架治疗急性前循环觉醒型卒中安全有效。

MPEP对幼年FVB小鼠旷场行为的影响

目的探讨MPEP对野生型FVB幼年小鼠旷场行为的影响。方法将MPEP溶解在二甲茎亚砜(DMSO)中,将18只幼年野生型FVB小鼠分成两组,实验组(n=11)注射MPEP(10 mg/kg),对照组(n=7)注射DMSO,注射量为70μL,注射30 min后,进行旷场实验,观察MPEP对小鼠旷场行为的影响。结果 10 mg/kgMPEP对小鼠认知能力及兴奋性、运动性有抑制作用,主要表现在中央区活动时间增加,运动速度减慢,运动距离缩短。结论 10 mg/kg MPEP对野生型FVB幼年小鼠旷场行为有抑制性作用。

大鼠肝脏细胞及中国仓鼠肾脏成纤维细胞转染条件的优化

目的:应用携带有报告基因-βGal的质粒对于使用L ipofectam ine 2000转染大鼠肝脏细胞及中国仓鼠肾脏成纤维细胞条件进行优化。方法:在96孔板上按不同比例混合L ipofectam ine 2000和质粒DNA后转染大鼠肝脏细胞及中国仓鼠肾脏成纤维细胞,成功转染的细胞因可表达β-Gal可分解底物X-gal在染液的存在下可使细胞呈蓝色,故计算蓝色细胞的比例即可了解转染的效率。应用方差分析的方法进行统计分析。结果:对于BHK细胞,当DNA与L ipofectam ine 2000的比例为0.27∶0.8(μg∶μL)时转染效率最高,为(43.2±9.3)%;对于BRL细胞,DNA与L ipofectam ine 2000的比例为0.10∶0.3(μg∶μL)时转染效率最高,可达(5.7±1.3)%。结论:L ipofectam ine 2000可有效转染哺乳动物细胞,不同细胞有不同的最佳转染条件。

抽油井天然气回收阀的研制与应用

在传统的抽油井管理中,为了油井正常生产,不发生气锁现象,我工区将套管中的天然气直接放入大气中,天然气能源白白浪费掉,并且污染了空气。为此,我厂从实际工作中出发,分别对抽油井天然气回收阀的材料、结构进行选择、研制,并现场实施,取得了较好的社会效益和经济效益。

室性逸搏、室性早搏双联律1例

患者女,39岁.因发热、心悸3天入院.血培养伤寒杆菌（+）,CPK226U,LDH475U.心电图示频发室性早搏.临床诊断:伤寒合并中毒性心肌炎.心电监护模拟Ⅱ导联（附图A）示P-P间距0.58s,频率103次/min.P2、4、6、8、11后无QRS波,为未下传P波.R2、4、6、8、11为室性早搏.

克拉玛依炼油厂社区居民高甘油三酯血症及其相关危险因素调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民甘油三酯（TG）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象，统计汉族、维吾尔族、哈萨克族不同年龄组、不同性别人群的高甘油三酯血症患病率。结果（1）汉族高甘油三酯血症患病率最高（35．9％），哈萨克族人群最低（24．8％）；（2）45～64岁年龄组高甘油三酯血症发病率最高，在调整了年龄、性别、肥胖、饮酒、高血压、糖尿病等混杂因素后，汉族人群高甘油三酯血症的患病率仍较维吾尔族和哈萨克族高。高血压、肥胖、高尿酸血症、糖尿病是高胆固醇三酯血症的危险因素。结论克拉玛依炼油厂社区居民高脂血症的患病率存在民族差异。随着体质指数、血压、血糖的增加，高甘油三酯血症患病率呈现增高趋势。

急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血预测因子研究

背景急性非静脉曲张性上消化道出血后存在再出血风险,且再出血会增加不良预后风险,但现阶段尚缺乏有效的预测手段.红细胞分布宽度、血红蛋白、胃泌素水平变化均与出血类疾病有关,推测可为临床完善相关机制、预测出血发生提供参考.目的探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、胃泌素(gastrin,GAS)与急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者Glasgow-Blatchford评分(Glasgow-Blatchford score,GBS)、AIMS65评分的关系及预测再出血的价值.方法选取2018-08/2021-02我院收治的122例ANVUGIB患者进行回顾性研究,根据发病后7 d是否发生再出血分为再出血组(n=31)、无再出血组(n=91),比较两组基线资料、RDW、Hb、GAS、GBS评分、AIMS65评分,采用Pearson分析各指标与GBS、AIMS65评分关系,采用多因素Logistic回归方程分析再出血的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)及ROC下面积(area under the curve,AUC)分析各指标预测再出血的价值,并比较各指标不同表达水平者再出血发生率.结果再出血组既往消化道出血患者占比高于无再出血组,RDW、GAS、GBS、AIMS65评分高于无再出血组,Hb低于无再出血组(P<0.05);RDW、GAS与GBS、AIMS65评分呈正相关,Hb与GBS、AIMS65评分呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归方程分析显示,将既往消化道出血、GBS、AIMS65评分控制后,RDW、Hb、GAS仍是再出血的相关影响因素(P<0.05);RDW、Hb联合GAS预测再出血的AUC(0.850)大于RDW(0.721)、Hb(0.721)、GAS(0.806);RDW、GAS高水平者再出血率高于低水平者,Hb高水平者再出血率低于低水平者(P<0.05).结论RDW、Hb、GAS与ANVUGIB患者病情危险度和再出血风险有关,联合检测可作为评估病情危险度及预测再出血的一个可靠方案,为临床治疗提供参考信息.

多模式磁共振成像引导下睡醒脑卒中的静脉溶栓治疗

睡醒脑卒中占所有缺血性脑卒中患者的16%~28%,研究表明缺血性脑卒中有早晨发病高峰,主要发生在晨起的数小时内,睡醒脑卒中和发病时间明确的缺血性脑卒中有类似的临床和影像学特点。这提示睡醒脑卒中有可能是适合溶栓治疗的。本文对睡醒脑卒中患者行多模式磁共振成像（MRI）引导下静脉溶栓治疗进行回顾性分析,评估静脉溶栓治疗对睡醒脑卒中的有效性和安全性。

体质指数评估胃癌根治术后患者远期预后的价值

目的:探讨体质指数(BMI)对胃癌患者根治术后长期生存的影响。方法:2011年6月至2014年6月,行胃癌根治术并具有完整随访资料的157例胃窦癌患者,根据BMI将患者分为低体质量组(BMI<18.5,65例)、正常体质量组(18.5≤BMI<25.0,54例)和超重肥胖组(BMI≥25.0,38例)。比较3组患者临床病理特征及术后临床结局,采用多因素分析确定预后因素。结果:低体质量组患者术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、肿瘤T分期、肿瘤分化程度、术前CEA水平及手术时间明显低于正常体质量组和超重肥胖组(P<0.05);多因素分析显示肿瘤T分期、肿瘤分化程度、术前CEA水平、术前BMI<18.5是胃癌远期预后的独立危险因素。3组患者5年生存率分别为69.2%、87.0%和89.5%,低体质量组患者术后5年生存率明显低于其他2组(P<0.05),正常体质量组与超重和肥胖组5年生存率差异无统计学意义。结论:术前低体质量(BMI<18.5)是Ⅱ期胃窦癌患者远期预后不良的独立危险因素,建议将BMI纳入胃癌患者术前常规评估中。