硅砂品质对玻璃生产的影响

硅砂是玻璃行业常见的一种原材料,它不仅应用范围广,而且用量大。硅砂的粗加工一般有湿法生产和干法生产,对粗加工后的原砂进行精加工又分浮选、酸洗、高强磁除铁等。硅砂的质量对玻璃质量产生极大的影响,同时还对熔窑和操作人员健康造成极大影响。通过对硅砂的水分、粒度、铁含量、酸碱性几个方面来说明硅砂品质高低对玻璃生产的影响。

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者HBV-RNA水平的影响

目的观察HBV-DNA阴性并接受长效干扰素治疗的慢乙肝患者HBV-RNA水平的变化,并考察与其他临床指标的相关性。方法选取2021年1月—2022年6月粤北第二人民医院收治的慢性乙型肝炎患者39例,纳入患者DNA已转阴,序贯接受恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b抗HBV病毒治疗24周,检测血清HBV-DNA、血小板、肝功能、HBV血清标志物、高敏HBV-DNA等指标,以HBV-RNA阴性(n=18)或阳性(n=21)分组,并分析两组间其他指标的差异及与HBV-dNA的相关性。结果39例HBV慢性感染者中HBV-RNA阳性者21例,占比53.8%,HBV-DNA阴性者18例,占比46.2%;其中HBeAg阳性3例,余均HBeAg阴性;两组HBsAg滴度差异有统计学意义(t=-4.053,P<0.001)。纳入年龄、性别、ALT、AST、PLT、qHBsAg、HBeAg进行Pearson相关分析,HBV RNA与qHBsAg(r=0.485,P<0.05)、HBeAg相关(r=0.387,P<0.05)。进一步的多因素线性回归分析,则仅提示qHBsAg为影响因素。结论长期接受恩替卡韦抗病毒治疗的慢性HBV感染患者,即便在HBV-DNA转阴和长效干扰素干预后,HBV-RNA仍可检测到,qHBsAg是其影响因素。

肝硬化患者并发上消化道出血的风险因素及预后因素分析

目的探讨肝硬化患者并发上消化道出血的风险因素及预后因素。方法收集2016年1月-2018年5月韶关市粤北第二人民医院感染科收治的肝硬化并发上消化道出血的患者120例作为观察组,并收集同期未发生上消化道出血的肝硬化患者120作为对照组。收集两组患者的基本信息、实验室检查结果及胃镜检查结果等。对于观察组患者,采取药物治疗和内镜止血,记录患者生存情况。结果观察组患者的Child-Pugh评分、PT、脾脏厚度、胃左静脉内径、门静脉内径、以及食管静脉曲张程度显著高于对照组,血清白蛋白显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明,白蛋白≤33.0 g/L、PT>16 s、脾脏厚度>40.00 mm、门静脉内径>13 mm以及中度以上食管静脉曲张均为肝硬化患者并发上消化道出血的独立风险因素(P<0.05)。观察组患者在给与治疗一月后,死亡总人数为14例,存活人数106例。死亡组入院前呕吐鲜血以及治疗过程并发肝性脑病的例数显著高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明,入院前呕吐鲜血和治疗过程并发肝性脑病均为肝硬化患者并发上消化道出血的预后风险因素(P<0.05)。结论白蛋白≤33.0g/L、PT>16 s、脾脏厚度>40.00 mm、门静脉内径>13 mm以及中度以上食管静脉曲张均为肝硬化患者并发上消化道出血的独立风险因素,而入院前呕吐鲜血和治疗过程并发肝性脑病均为肝硬化患者并发上消化道出血的预后风险因素。

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床疗效。方法将肝硬化并发上消化道大出血患者52例随机分为治疗组27例和对照组25例。治疗组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组单用奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效及止血时间。结果治疗组显效率与总有效率均高于对照组,且平均止血时间为(14±6)h明显小于对照组的(20±5)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血,止血迅速,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。

肺结核合并HBV-DNA阳性患者抗病毒治疗对抗结核效果的影响

目的观察肺结核合并乙肝病毒DNA(HBV-DNA)阳性患者抗病毒治疗对抗结核效果的影响及对抗结核药物导致肝损伤预防作用。方法随机选取2015年5月~2017年12月于我院就诊肺结核并HBV-DNA阳性患者120例,按治疗方法分为两组。对照组患者进行常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上采用抗病毒治疗。统计两组患者抗结核疗效、治疗前后肝功能指标、乙肝标志物、肝损伤出现时间、肝功能复常时间、抗痨结束所需时间、肝损伤和不良反应发生情况。结果观察组抗结核总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组乙肝e抗原(HBe Ag)转阴率、乙肝表面抗原(HBs Ag)转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组抗痨结束所需时间、肝功能复常时间短于对照组(P<0.05);观察组肝损伤及不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论观察抗病毒治疗可提升抗结核疗效,并能够有效预防肺结核并HBV-DNA阳性患者抗结核药物肝损伤,降低患者不良反应发生率。

恩替卡韦与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的临床疗效

目的观察恩替卡韦与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院2011年1～12月收治的高病毒载量慢性乙型肝炎患者100例,根据不同治疗方法分为治疗组、对照组和空白对照组,在第12、24、48周分别检测HBVDNA、HBeAg定量、HBVYMDD及肝功能等。结果治疗组的HBVDNA及HBeAg阴转率明显高于对照组和空白对照组,且变异率较小,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效显著,值得临床推广应用。

肝癌术后采取干扰素抗病毒治疗的临床观察

目的观察肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后采取干扰素(IFN)抗病毒治疗的临床疗效。方法 90例中晚期原发性肝癌患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组患者实施TACE术,观察组患者在对照组基础上给予IFN抗病毒治疗。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.56%,对照组治疗总有效率为82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),治疗前后CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前降低(P<0.05),治疗前后CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出现不良反应27例(60.00%),对照组患者出现不良反应23例(51.11%),两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.720, P=0.396>0.05)。结论肝癌患者TACE术后采取IFN抗病毒治疗,能够提高患者的治疗有效率,改善患者的免疫功能,用药安全。

中学生慢性乙型肝炎患者心理健康状况调查

目的探讨患慢性乙型肝炎的中学生的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(CES-D)、艾森克个性问卷(EPQ)调查322名患慢性乙型肝炎的中学生,同时以1:2配比随机抽取与病例同班的健康学生作为对照组进行心理评价。结果乙肝组的抑郁、焦虑、人际敏感3个症状群的评分均显著高于对照组;乙肝组存在明显的抑郁心理,但大部分仍处于可能抑郁阶段;乙肝组的EPQ的N维度得分高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论中学生慢性乙型肝炎患者存在不同程度的心理健康问题,其特点主要表现为抑郁、焦虑、人际敏感以及情绪稳定性差。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法:回顾性分析2006年10月—2009年10月我院收治的77例乙型病毒性肝炎肝硬化病例。对照组单独使用拉米夫定,并采取相应的保肝措施对症治疗;试验组使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。观察治疗前后患者HBV-DNA定量、Child-Pugh评分、肝功及凝血功等指标变化情况。结果:治疗36周后,试验组HBV-DNA定量、Child-Pugh评分减少显著优于对照组(P<0.01);试验组肝功及凝血功能明显改善,两组比较,有显著性差异(P<0.05);治疗后试验组在患者症状改善方面,与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组出现2例(4.44%)耐药性患者,各项指标明显低于LAM单独治疗组。两组治疗过程中患者均未出现严重不良反应。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效肯定,安全可靠,能有效防止病情恶化,提高患者治疗及生存期。

拉米夫定联合干扰素治疗高病毒载量慢性乙肝的临床研究

目的探讨拉米夫定（LAM）联合干扰素（IFN-α）治疗高病毒载量慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法 90例高病毒载量慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为LAM组、IFN-α组和联合用药组,每组30例,联合用药组采用LAM治疗3个月后改用IFN-α治疗,LAM组单用LAM治疗,IFN-α组单用IFN-α治疗,疗程均为1年。结果治疗1年后,联合用药组、LAM组及IFN-α组ALT复常率无显著性差异（P〉0.05）。而联合用药组HBV DNA阴转率和HBeAg/HBeAb血清转换率显著高于单用药物组（P〈0.05）。联合用药组HBV YMDD变异率显著低于单用IFN-α组,有显著性差异（P〈0.05）。结论 LAM联合IFN-α治疗高病毒载量慢性乙肝疗效显著,优于单独用药。

索磷布韦/维帕他韦序贯安络化纤丸治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的分析索磷布韦/维帕他韦序贯安络化纤丸治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年12月粤北第二人民医院诊治的代偿期丙型肝炎肝硬化患者40例,随机分成对照组及实验组两组,各20例。两组患者初始均使用索磷布韦/维帕他韦抗病毒治疗12周,对照组停药后继续观察12周,实验组患者序贯安络化纤丸治疗12周。观察两组患者12周及24周的丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)、肝功能及肝纤指标(肝纤四项)、Fibrotouch检测肝硬度参数指标(FS)、谷草转氨酶-血小板比值指数(APRI)结果,得出患者持续病毒应答率(SVR)及复发率情况,并判断肝功能及肝脏纤维化水平。结果两组12周及24周SVR均为100%,复发率均为0%。两组24周肝功能、肝纤指标较12周均有下降(P<0.05)。实验组24周的肝功能及肝纤指标优于对照组(P<0.05)。结论索磷布韦/维帕他韦序贯安络化纤丸治疗代偿期丙型肝炎肝硬化相比单药治疗更能有效改善患者的肝功能及肝纤维化,值得临床应用和推广。

乙型肝炎住院病人抑郁心理的危险因素研究

目的探讨乙型肝炎住院病人抑郁心理的危险因素。方法采用CES-D量表对369名乙型肝炎住院病人进行心理评价,以肯定抑郁心理的病人作为病例组,以无抑郁心理的病人作为对照组进行病例对照研究,采集2组病人的病情资料,同时调查了艾森克个性问卷以及病人的认知、行为、态度等情况。作多元Logistic回归分析,确定主要危险因素。结果乙肝住院病人中肯定抑郁心理的占43.36%,其抑郁心理主要受到病情复发次数、周围人的疏远、对治疗的信心以及EPQ-N(情绪稳定性)等4个因素影响。结论加强公众健康教育,增强病人信心,控制病情反复是预防病人抑郁心理的有效手段。

小剂量激素辅助双重血浆分子吸附治疗早期慢加急性肝功能衰竭的疗效及抗SLA水平观察

目的探讨小剂量激素辅助双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗对早期慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者疗效、抗可溶性肝抗原抗体(抗SLA)水平的影响。方法选取我院2016年3月—2018年3月收治的早期ACLF患者135例,根据随机数字表法分成A、B、C三组各45例。A组采用常规治疗,B组在A组基础上加用DPMAS治疗,C组在A组基础上采用小剂量激素辅助DPMAS治疗。比较三组临床疗效,分别在治疗前、治疗4周后检测三组总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度水平(PTA)和凝血酶原时间(PT)水平,分析肝功能、凝血功能的变化。于治疗前、治疗2周、治疗4周后检测抗SLA水平,并记录并发症发生率及死亡率。结果C组总有效率为88.89%,高于A、B组的48.89%、71.11%(P<0.05),且B组总有效率高于A组(P<0.05)。C组治疗4周后TBil、ALT、PT低于A、B组,PTA高于A、B组(P<0.05)。C组治疗2周、4周后抗SLA表达低于A、B组(P<0.05)。三组感染、肝肾综合征、活动性出血发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期ACLF患者采用小剂量激素辅助DPMAS治疗,能提高疗效,促进肝功能、凝血功能进一步改善,并下调抗SLA水平。

中西医结合降低尿血酸治疗2型糖尿病合并NAFLD的临床研究

目的:探讨西医基础上加粉萆薢治疗2 型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD)的可行性。方法:将110 例T2DM 合并NAFLD 患者随机分为两组,其中西药组给予二甲双胍治疗,中西药组在二甲双胍治疗基础上加服粉萆薢,疗程为一个月,记录两组血尿酸水平,比较两组糖脂水平及肝功能,评价临床效果。结果:与西药组相比,中西药组治疗后血尿酸(Serum Uric Acid,SUA)水平得到改善更优(P<0.01)。两组治疗后血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoproteincholesterd,LDL-C)指标和空腹血糖(Glucose,GLU)、空腹胰岛素(Fasting insulin,Fins)指标相比差异显著(P<0.01),此外,中西药组肝功能恢复更有效(P<0.01)。西药组有效患者33 例(60.0%),中西药组有效患者47 例(85.5%),两组治疗有效率相比,差异显著(P<0.01)。结论:二甲双胍作联合粉萆薢可有效降低患者尿血酸水平,改善了患者糖脂水平和肝功能,对T2DM 合并NAFLD 疾病具有良好临床治疗效果。

糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗肝功能衰竭临床研究

目的:评价小剂量糖皮质激素联合丙种球蛋白短程治疗早期慢加急肝功能衰竭疗效及安全性,并分析其对早期慢加急肝功能衰竭的影响。方法:选取2016年9月至2018年3月于韶关市粤北第二人民医院检查并治疗的早期慢加急肝功能衰竭患者135例作为本研究的对象。所有患者均经过随机抽取分为对照组、观察组1和观察组2,每组45例。对照组患者在常规综合治疗的基础上,接受丙种球蛋白治疗,观察组1患者在常规综合治疗的基础上,接受丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗,观察组2患者在常规综合治疗的基础上,接受丙种球蛋白联合糖皮质激素降阶梯治疗,比较三组患者治疗前后肝功能指标、治疗效果。结果:治疗后,观察组1和观察组2患者总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)和凝血酶原时间(PT)水平均显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组1与观察组2之间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组1和观察组2患者消化道症状改善时间、黄疸消退时间均短于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);且两组观察组的并发症发生率为均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:小剂量糖皮质激素联合丙种球蛋白短程治疗早期慢加急肝功能衰竭,可有效改善患者的肝功能,减轻患者临床症状及体征。

肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者血清补体C3、B因子水平研究

目的探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者血清补体C3、B因子水平的变化特点,从而指导临床诊断。方法肝硬化腹水患者常规作腹水检查和细菌培养,并同时作血清补体C3、B因子水平检测。结果肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者外周血补体C3、B因子水平明显低于肝硬化无自发性细菌性腹膜炎患者。结论肝硬化腹水患者血清补体C3、B因子的测定,有助于鉴别肝硬化腹水患者是否并发自发性细菌性腹膜炎。

还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗肝硬化的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽与丹参注射液治疗肝硬化的疗效。方法将120例肝硬化患者随机分为治疗组(73例)和对照组(47例),两组保肝支持治疗相同,其中治疗组加用还原型谷胱甘肽与丹参注射液,1次/d,疗程为1个月。治疗前后观察肝功能及肝纤维化指标变化情况。结果还原型谷胱甘肽与丹参注射液可明显降低肝硬化的肝功能ALT、AST、TBIL(P<0.05),显著降低血清肝纤维化指标LN、HA、IVC(P<0.01),且可以改善肝硬化的临床症状。结论还原型谷胱甘肽与丹参可明显改善肝硬化的肝功能、降低肝纤维化指标,疗效确切,是治疗肝硬化的有效药物之一,值得临床推广应用。

重型病毒性肝炎医院真菌感染分析

目的:分析重型病毒性肝炎医院真菌感染临床特点。方法:回顾性分析96例重型病毒性肝炎医院真菌感染的情况。结果:所有患者共发生医院真菌感染29例,发生率为30.2%,真菌感染部位分布主要在胃肠道、下呼吸道、泌尿道,分别占43.9%、22%、17.1%;29例医院真菌感染患者共分离出真菌36株,其中以白色念珠菌、热带念珠菌和中间念珠菌为主,分别占41.7%、19.4%、13.9%。所有患者病死率为39.6%,感染真菌患者病死率为51.7%;未发生真菌感染的重型肝炎患者病死率为31.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型病毒性肝炎发生医院真菌感染率较高,针对其特点及时防治,可提高患者生存率。

痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎的疗效。方法将麻疹并发肺炎患者86例随机分为两组,均予对症、抗感染治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组给予利巴韦林静滴。结果治疗组在体温恢复正常、皮疹消退、止咳平喘、肺部口罗音消失、病灶吸收和住院时间方面均优于对照组。结论痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎病程短,临床疗效满意。